mahaon59.ru → Ламинат

Восстановление зуба с помощью штифта. Как делают и вставляют зубной штифт

Жевательные зубы также часто подвергаются разрушению, в большинстве случаев причиной тому является кариес. После лечения кариеса, особенно глубокого, остаются обширные полости, которые специалист после обработки заполняет пломбировочным материалом. Однако в ряде случаев от зуба может остаться только корень и несколько тонких стенок, а порой не остается и их. Тем не менее, один из трендов современной стоматологии - применение максимально зубосохраняющих методик. Поэтому, если раньше здоровый корень, лишившийся коронковой части, скорее всего удалили бы, а вместо зуба установили мостовидный протез, а в лучшем случае - имплантат, сегодня предпочитают сохранить корень, а коронковую часть восстановить, с помощью установки вкладки и коронки.

Наращивание зуба на штифт

Некоторые стоматологи до сих пор проводят наращивание зуба на штифт, что предполагает установку прямо в корневой канал металлического стержня (штифта) и послойной нанесение на него композитных материалов. Когда-то такой метод был настоящим прорывом по сравнению с обычным пломбированием, так как позволял сохранить корень и полностью восстановить зуб даже в тех случаях, когда коронковая часть была потеряна полностью. Однако впоследствии вокруг штифта зачастую образовывался кариес, что провоцировало дальнейшее разрушение зуба и его потерю. Поэтому штифты ушли в прошлое, уступив более надежным методикам.

Коррекция при помощи коронок

Установка коронок в качестве наращивания зубов применяется также в тех случаях, когда зуб не разрушен, но поврежден в достаточной мере. Установка коронки - один из эффективных способов восстановления сломанного зуба, это касается как передних зубов, так и жевательных. Также коронки применяются в тех случаях, как запломбировать жевательный зуб не представляется возможным, например, из-за слишком обширной полости, оставшейся после лечения кариеса. Такой вид несъемного протезирования, как коронки, - идеальное решение в тех случаях, когда отсутствует более 70% коронковой части зуба.

В современной эстетической стоматологии с успехом применяются керамические и металлокерамические коронки. Сам процесс установки проходит в два этапа. Сначала врач препарирует зуб (удаляет зараженные ткани, обтачивает стенки), затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка для жевательного зуба или коронка на передний зуб . Второй этап - примерка и установка готовой коронки. Современная керамика, использующаяся для изготовления вкладок и коронок, позволяет идеально имитировать фактуру, цвет и прозрачность натуральной эмали, а также подбирать оттенок в соответствии с цветом соседних зубов.

Показания и противопоказания

В зависимости от выбранного метода наращивания зубов, показания и противопоказания для каждой конкретной методики должен определить ваш стоматолог. Не стоит в этой ситуации руководствоваться исключительно своими вкусовыми предпочтениями. В противном случае ваше бескомпромисное требование: «Хочу виниры!» может привести к тому, что желаемого эффекта лечение не принесет, а деньги будут потрачены впустую. Не забывайте: все индивидуально. К примеру, не практикуется наращивание при помощи фотополимеров в случае, если есть выраженная подвижность зуба. Также рекомендовано отказаться от наращивания методом виниринга тем пациентам, кто страдает от пародонтоза или не имеет необходимых навыков стоматологической гигиены.

Основные показания к наращиванию

Трещины и сколы
Микроповреждения, вызванные травмой.

Повреждения коронки
Если зубная коронка деформировалась или сломана.

Последствия кариеса
При запущенном кариесе, когда корень зуба цел, но площадь для пломбирования слишком велика.

Щели между зубами
Диастема, которая негативно отражается на эстетике.

Изменение цвета эмали
Такой зубной дефект как флюороз - белые пятна на поверхности зубной эмали - нельзя устранить при помощи отбеливания, но можно скорректировать путем наращивания.

Повышенная стираемость зубов
Как результат деминерализации зубной эмали или наследственный фактор.

Нарушение прикуса
Результативно при слабовыраженном дефекте со стороны смыкания зубных рядов.

Абсолютные противопоказания к наращиванию

Максимальное повреждение зуба
Если зуб разрушен более чем на 30%, наращивание не даст положительного результата.

Аллергия
Аллергическая реакция на отдельные составляющие пломбировочных материалов встречается редко, но ее наличие делает наращивание невозможным.

Бруксизм
Ночной и дневной скрежет зубами обязательно приведет к разрушению нарощенного зуба.

Неудачная локализация зуба
Если зуб так расположен, что его невозможно изолировать от слюны на время процедуры, что нивелирует ее результат.

Сколько стоит наращивание зуба?

Если мы имеем в виду наращивание зуба в зоне улыбки, то стоимость реставрации композитными материалами будет колебаться от 2 500 рублей до 15 000 рублей за зуб в клиниках эконом- и премиум-класса соответственно. Цена установки виниров из керамики начинается от 20 000 за зуб в эконом-стоматологии, а в VIP-клинике цена может доходить и до 50 000 рублей за одну пластинку. Цена на наращивание жевательных зубов складывается из стоимости вкладки, зубной коронки на нее и работы стоматолога-ортопеда , что обойдется в среднем от 10 000 рублей до 50 000 рублей, в зависимости от используемых материалов и ценового сегмента

Существует больше десятка различных методов реставрации улыбки. Каждый из них рассчитан под определенную группу клинических случаев. Например, при сколах используются композитные и керамические виниры, а при кариозном разрушении - вкладки. Все эти методики абсолютно бесполезны, если у зуба ослабла и полностью отсутствует опора, его корни. В такой ситуации возможно только восстановление зуба с помощью штифта.

Что такое штифт и для чего он нужен?

Штифт — стоматологическая конструкция, своеобразная спица, служащая для закрепления в корневых каналах разрушенного или поврежденного зуба. Он позволяет отреставрировать зуб, внешняя часть которого сохранена менее чем на 20%.

Основные предписания к установке штифта это:

1) Сильное или полное разрушение внешней коронки.

2) Предотвращение окончательного разрушения твердой ткани, особенно после лечения кариеса или пульпита.

3) Создание опоры для мостовидного или съемного протеза при условии сохранения корней.

Особенно часто базис используют для композитной реставрации. Он исключает большинство недостатков этого несовершенного метода восстановления. Со штифтом провести реставрацию будет гораздо легче. Он станет опорой для нового зуба и позволит справиться ему даже с самыми серьезными нагрузками. Кроме того, со штифтом отпадет необходимость в использовании шаблоном и других подручных предметов для придания искусственному зубу естественного вида.

Преимущества и недостатки

Первое и главное преимущество подобной стоматологической конструкции - возможность восстановления твердой ткани даже при сильном разрушении. При этом сам по себе зуб останется сохранен. Его не придется заменять ни имплантами, ни коронками. Штифт не только спасет его от удаления, но и полностью восстановит его эстетическую и жевательную функцию.

Такой метод полностью сохраняет корневую систему моляра или резца, что исключает соприкосновение инородного предмета со слизистой. Для людей с непереносимостью или аллергией на определенные материалы это особенно важно.

Еще одно несомненное преимущество - это большой срок службы. Большинство производителей подобных изделий дают гарантию не менее 10 лет, но практика показывает, что стержень может прослужить куда дольше. При правильном уходе, отсутствии излишней нагрузки и травм спица останется в рабочем состоянии и все 20 лет.

Стержень делают из самых разных материалов. У каждого из них свои характеристики: прочность, цвет, стоимость. Можно подобрать изделие отлично подходящее в той или иной ситуации.

Даже для полупрозрачных протезов из керамики найдется своя опора. Обычная металлическая спица здесь не подойдет, особенно если восстанавливается резец или клык. Всем окружающим будет заметен непонятный металлический предмет в протезе. Чтобы предотвратить это, можно установить штифт из стекловолокна. Этот материал имеет белый оттенок и ничем не испортит общий вид протеза. Такие эстетические свойства никак не влияют на его устойчивость и прочность.

Недостатки у стержня, конечно, тоже есть. При некачественном выполнении операции вокруг него может развиться кариеса. И до определенного момента ни пациент, ни его стоматолог не догадаются о его наличии: нервные окончания удалены, а внешние признаки скрыты под реставрацией.

Прочность опорной спицы в некоторых ситуациях может обернуться в плохую сторону. При монотонной продолжительной нагрузке стержень не сломается, а сместится. Это чревато поломкой протеза и расширением лунки, что, в свою очередь, ведет к сильной боли и необходимости в неотложной операции по удалению штифта вместе с корнями.

Рано или поздно стержень всё-таки источит стенки зуба и тогда его придется полностью удалять и никакие другие методы восстановления зуба не подойдут. Придется прибегнуть к имплантации.

Незначительный, но все же стоящий упоминания недостаток — это цена. Она, конечно, ниже установки коронки или протезирования с имплантацией. Однако такой фундамент парою сильно бьет по карману, особенно если необходимо сразу несколько подобных конструкций.

Из каких материалов делают штифты?

Условно стержни делят на две большие группы: металлические и неметаллические.

Металлические штифты - самая распространенная и востребованная группа. В число металлов, из которых изготавливают опорные спицы, входит титан, нержавеющая сталь, латунь, золотые сплавы, палладий. Выбор между металлами в первую очередь зависит от реакции организма на тот или иной материал.

Все перечисленные металлы входят в группу неаллергических веществ, однако встречаются люди с резкой реакцией организма и на них. Реже всего встречается непереносимость золота. Этот металл наиболее близок нашему организму и его применяют в том случае, если стоматолог сомневается, сможет ли пациент привыкнуть к штифтам из других материалов.

Чистое золото никогда не используется. Оно слишком мягкое и не сможет выполнять основные функции стержня. Поэтому в стоматологии либо используют различные сплавы золота, либо им покрывают базисы из других металлов.

Титан чаще используется при сильном разрушении зуба. Этот металл самый прочный из всего перечисленного списка. Именно они служат своим обладателям не менее 10 лет. К сожалению, именно они настолько непластичны, что при нагрузке могут повредить лунку и сам зуб.

Остальные металлы используют из ценовой доступности, однако их сравнительно низкая стоимость не говорит о плохом качестве. Все они отлично справляются с возложенными задачами.

Неметаллические штифты делают из стекловолокна, углепластика и керамики.

Стекловолоконные конструкции состоят из переплетенных стеклянных волокон, закрепленных между собой особым веществом. В результате получается изделие небывалой легкости и прочности. Помимо всего этого, такие штифты относят в число гибких или эластичных. Из-за продолжительной нагрузки они могут немного согнуться и после вновь принять привычную форму. Внешне стержень полупрозрачный и имеет белый оттенок. Он отлично подходит для реставрации, как резцов, так и моляров. Такой метод стал особо популярным благодаря возможности сделать максимально тонкую спицу без потери качества и прочности.

Углеродные штифты в последнее время используются довольно редко. Они эластичны, но при этом недостаточно прочные. Вместе с созданием более продуманных решений углепластик все больше забывается.

Керамические штифты относятся к ряду негибких, но у них очень низкий предел эластичности. В то время когда стекловолокно будет с гордостью держать нагрузку, керамика уже сломается. Понятно, что стоматологи любят ее далеко не из-за прочности. Основное ее преимущество - это внешний вид. Именно из этого материала делают большинство несъемных протезов. Керамика идеально повторяет оттенок натуральной твердой ткани. Она не будет выделяться из общей картины реставрации.

На данный момент это все материалы, используемые для восстановления при помощи опорных стержней. Помимо этого параметра изделия можно разделить на виды и в зависимости от способа крепления.

Какими способами фиксируются штифты?

Конструкция разделяется на активные и пассивные штифты. Классификация обуславливается типом крепления.

Активный штифт имеет систему бороздок, при помощи которых он вкручивается в канал. Такой способ может быть использован в том случае, если корневые каналы не расширяли. Например, после лечения кариеса, он будет совершенно бесполезен.

Такая спица очень прочно держится и может послужить не один десяток лет, однако не всегда удается установить ее правильно. От стоматолога требуется предельная осторожность и внимательность. При установке стержня создается дополнительное давление на зуб, из-за чего он во многих случаях раскалывается еще до того, как работа закончена.

Пассивный штифт применяют для укрепления твердой ткани после серьезного лечения, особенно кариеса. Комплекс мер по избавлению от этого недуга включается в себя и удаление поврежденной им твердой ткани. В результате этой процедуре в зубе остается довольно внушительное отверстие, закрыть которое только одним базисом не получится. В эту лунку заливается цементирующий состав, а затем вставляется пассивный штифт. После затвердевания цемента можно продолжать реставрацию. По легкости установки пассивный стержень стоит намного выше активного, но его прочность и гибкость заметно уступают.

Пожалуй, единственное, чем эти конструкции схожи - одинаковое число противопоказаний к установке.

Противопоказания к установке штифта

Стержень - серьезная стоматологическая конструкция, перед установкой которой проводится подробный опрос и делается несколько анализов. Основная задача всего этого исследования, выявить, есть ли пациента следующие противопоказания:

1) Заболевания крови, особенно те, которые сопровождены плохой свертываемостью. По этой же причине такая операция противопоказана во время менструации. В это время в организме женщине вырабатывает гормон, который ухудшает основные показатели крови.

2) Любые заболевания нервной системы.

3) Заболевания пародонта, комплекса тканей, в число которых входит десна, периодонт, цемент и сам альвеолярный отросток. Проблемы любой из этих тканей могут негативно сказаться на всем лечении.

4) Кариес. До проведения операции его нужно искоренить. Развитие кариеса вокруг опорной спицы придет к разрушению всего зуба. Инфекция может быстро проникнуть в мягкие ткани и привести к кисте или свищу.

5) Киста и гранулемы не менее опасны. Причем вылечить нужно поражения как реставрируемого, так и соседних с ним моляров и резцов.

6) Низкая толщина стенок корня. Слишком большой шанс, что такой корень не выдержит первой же нагрузки. Минимальный показатель толщины стенки - 2 мм.

Больно ли ставить штифт?

При установке стержня, как и во время любой другой сложной стоматологической операции, используется анестезия. В этом случае хватит и укола, а использование наркоза неоправданно.

Местная анестезия замораживает часть лица. Пациент совершенно ничего не почувствует, либо будет ощущать только какие действия стоматолога, но не боль.

Уже основываясь на этом можно ответить, что такая операция совершенно безболезненна, однако это не единственный довод в пользу этого ответа.

Задолго до установки стержня из корня удаляют пульпу, переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если во время установки и возможны какие-либо болевые ощущения, то они будут незначительными, ведь та часть зуба, которая подает в мозг сигналы о боли, отсутствует.

Установка штифта

Сама операция проходит следующим образом:

1) Еще до ее проведения стоматолог проводит тщательный осмотр. При выявлении любых заболеваний, которые могут осложнить операцию или привести к осложнениям сначала проводится лечение.

2) Стоматолог проверяет толщину стенки корня и оценивает общее состояние зуба. Исходя из этого, делаются рекомендации по поводу выбора материала и типа крепления стержня. Последнее слово все же остается за пациентом.

3) Часто стоматолог рекомендует перед операцией провести профессиональную чистку полости рта. Это делается для того, чтобы убрать отложения на поверхности моляров и резцов, а вместе с ними и уменьшить количество бактерий, которые могут попасть в поврежденную часть зуба во время операции.

5) В десну возле реставрируемого участка делается укол местной анестезии. Через несколько минут рабочая зона проверяется на чувствительность. К операции можно приступить только в том случае, если обезболивающее полностью подействовало.

6) Корневой канал расчищается и при необходимости расширяется. Вся рабочая зона полностью обрабатывает антисептическим средством.

7) Если устанавливается пассивный штифт, в канал заливается цементирующий состав.

8) Стержень устанавливается в канал. Его либо закручивают, либо аккуратно погружают внутрь.

9) Стенки между базисом и каналом пломбируются. Состав просушивается под светом галогенной лампы.

10) Если протез еще не изготовлен, на этом этапе можно собрать все необходимые данные, например, слепок и образец цвета зубов.

11) Если протез уже готов его закрепляют на временный цемент и проводят проверку на отторжение. Длится она не менее недели. Если все прошло удачно, коронка или другой тип протеза закрепляется уже на постоянный цемент.

12) Через день, неделю и месяц после установки назначается профилактический осмотр. Стоматолог проверит, хорошо ли прижилась конструкция и удобно ли с ней пациенту. При необходимости протез отправят на дополнительную обработку.

Правила после установки

Сразу же после операции пациент не может вернуться к привычному образу жизни. Еще несколько недель, а в некоторых случаях и большие промежутки времени, он должен соблюдать следующие правила:

2) В первый день, к сожалению, придется отказаться от чистки.

4) Зубы нельзя подвергать дополнительной нагрузке, так что никаких орехов или семечек.

5) Соблюдайте все предписания врача.

6) В назначенное время нужно приходить на дополнительные осмотры.

Возможны ли осложнения?

Даже при соблюдении всех вышеперечисленных правил, есть небольшой шанс появления осложнений.

Самое опасно из них - это отторжение организмом. Первые признаки этого проявляются уже через несколько дней после операции. В таком случае никаких вариантов решения проблемы, кроме полного удаления штифта и замены его на другое изделие, нет.

Благодаря современным разработкам отторжение встречается всего в 5-10% случаев. Гораздо чаще после операции возникает периодонт, воспаление связок между зубом и альвеолярным отростком. Причиной этому могут быть ошибки стоматолога, термическое воздействие на связку во время расширения каналов бормашиной. Без своевременного лечения такое заболевание приведет к потере зуба.

Осложнения могут возникнуть и по вине самого пациента, например, при несоблюдении гигиены полости рта. Чистить зубы запрещается только в первый день, но многие пациенты боясь причинить себе боль, отказываются от гигиены до полного заживления. В уязвимую часть может попасть инфекция, где она будет благополучно развиваться.

В 90% случаев после операции наблюдается отёк и болевые ощущения. Это обычное явление особенно в первую неделю после установки. Рекомендуется сделать холодный компресс и принять обезболивающие. Если такие симптомы продлятся еще дольше, стоит обратиться к специалисту.

Особенно внимательно нужно относиться к температуре тела. Она это первый тревожный звоночек и может сказать как об отторжении, так и о развитии инфекции. В первый день после операции - это еще нормально. Температуру можно просто сбить. В дальнейшем стоит бить тревогу.

Сколько стоит операция?

Цена зависит от материала и типа изделия. Самые дорогие - стекловолоконные. Стоимость одного стержня начинается от 1500 рублей. Металлическую спицу можно приобрести и за 600 рублей, но как помните, у нее масса недостатков.

Цена может измениться в зависимости от того использовался ли при установке стандартный штифт или изготавливался индивидуальный. Стержень, сделанный специально под отельного пациента, стоит на 200-300 рублей дороже.

Штифт – это специфическая конструкция в форме стержня, который используется в стоматологической практике.

Необходимость в нём может возникнуть при прохождении процедуры наращивания зубов, а также при установке протезов съемного или несъемного типа.

Цена зуба на штифте зависит от выбранной разновидности, некоторые приблизительные расценки приведены ниже:

Установка обычных анкерных штифтов за 1 зуб стоит от 400 рублей.
Установка более прочных и долговечных штифтов из различных металлических сплавов стоит от 600 рублей.
Установка стекловолоконных штифтов обходится от 800 рублей.

Виды штифтов

Все штифты можно разделить на 2 основные группы в зависимости от способа их фиксации:

Активные стоматологические штифты представляют собой стержни из твердых разновидностей материалов, они используются для внедрения и надежной фиксации в дентине. Чаще всего, они относятся к винтовому типу, поэтому сам стержень оснащен резьбой, которая позволяет вкручивать его вглубь твердых тканей зуба. К такому варианту прибегают, если зуб был разрушен более чем на половину, но необходимо учитывать, что в процесс ввинчивания оказывается дополнительная нагрузка, что повышает риск вторичного повреждения твердых тканей.
Пассивные штифты не ввинчиваются в твердые ткани, а вводятся в канал, где фиксируются при помощи специального цементирующего раствора. Обычно этот метод практикуется при необходимости обычного и равномерного распределения нагрузок после пройденного стоматологического лечения.

Более сложная классификация подразумевает деление на следующие разновидности:

Стандартная разновидность может разную форму, обычно она имеет вид цилиндра или конуса. При помощи специальных стоматологических инструментов штифт вводится под корень, ограничиться такими мерами можно только при незначительном разрушении твердых тканей.
Металлические стержни , обычно в качестве основного материала используется титан, отличающийся повышенной прочностью. Данная разновидность необходима при сильных разрушениях, когда необходимо надежно зафиксировать положение восстановленных частей.
Стекловолоконные стержни являются одной из наиболее современных разновидностей. Среди главных преимуществ перед другими видами можно выделить повышенную эластичность и отсутствие химических реакций при контактах со слюной или устанавливаемыми конструкциями вне зависимости от материала изготовления. Также, они обладают незаметностью, поскольку просветы через или поставленную коронку полностью отсутствуют.
Углеродоволокнистые стержни представляют собой еще одной достижение современной стоматологии, по своей прочности они превосходят многие металлические аналоги. Введение такого штифта внутрь канала позволяет равномерно распределять поступающие нагрузки, что снижает риск повторного разрушения.
Стержни индивидуального типа изготавливаются с учетом особенностей анатомического строения корня зуба пациента и глубины канала. Главным преимуществом перед стандартными разновидностями считается улучшенная фиксация при установке.

Как выбрать?

Квалифицированный специалист должен провести тщательную диагностику и порекомендовать пациенту наиболее подходящий вариант с учетом индивидуальных особенностей его ситуации.

Сложная классификация штифтов зачастую усложняет процесс выбора, поскольку решение принимается не только с учетом имеющегося финансового бюджета, но и степени разрушения твердых тканей.

При этом, на процесс выбора первоочередное влияние оказывают следующие факторы:

Толщина твердой ткани и состояния корня, поскольку от этого будет зависеть максимально возможная степень заглубления штифта.
Степень повреждения зуба, а также месторасположение основных поражений. При их размещении в непосредственной близости к десне или корню лечение зачастую усложняется.
Нагрузка и давление, которое оказывается на зуб. Оба фактора зависят от того, планируется ли устанавливать протезы и будет ли восстанавливаемый зуб выполнять функции опоры.
Общее состояние здоровья пациента, что может сказаться на выборе основного материала для изготовления конструкции.

Показания и противопоказания к установке

Необходимость в установке штифта может возникнуть при наличии следующих прямых показаний:

Создание опоры, что является подготовительной мерой перед установкой протезов любого типа.
Необходимость проведения восстановительной процедуры при сильном повреждении коронки.
Отсутствие коронки как таковой.

Перед установкой штифта необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют следующие противопоказания:

Любые заболевания, связанные с кровеносной системой.
Любые заболевания, нарушающие функционирование центральной нервной системы.
Воспалительные процессы, затрагивающие зубные ткани.
Кариозное поражение зубов или хроническая склонность к нему.
Сильное истончение корневых стенок.
Наличие , являющихся следствием воспалений в ротовой полости.
Наличие во рту патологических полостей.
Невозможность установки коронки, длина которой будет меньше, чем у корня.
Любые механические повреждения пародонта.
Отсутствие коронки, если планируется установка стержня во фронтальном отделе.

Процедура установки

Процедура установки подобных стержней осуществляется по схеме, включающей в себя следующие этапы:

Предварительная очистка канала.
Введения штифта внутрь канала, при этом обязательно его проникновение в костную ткань. В противном случае конструкция будет слишком слабо зафиксировано, к тому же это не позволит укрепить корневую часть зуба и равномерно распределять поступающие нагрузки.
Задействование пломбировочного материала, который позволяет зафиксировать положение штифта.
Установка коронки или искусственного зуба в зависимости от запланированных мероприятий.
Финальный этап подразумевает проведение проверки, осуществлять ее можно только спустя день после пройденной процедуры. Специалист проверяет надежность фиксации, а пациент за это время должен убедиться в отсутствии дискомфорта. Если он все-таки ощущается, то стоматолог проведет шлифовку для коррекции формы зуба.

Часто задаваемые вопросы

Подводя итоги, можно привести ответы на часто задаваемые вопросы, которые интересуют многих людей при установке штифта:

Бывают ли осложнения? Осложнения чаще всего заключаются в сохранении болевых ощущений, образованию отеков и легких воспалений.

Все подобные состояния считаются нормой во время реабилитационного периода, для ускоренного устранения всех симптомов следует принимать препараты, назначенные стоматологом. Однако, при отсутствии обеспечения гигиены ротовой полости воспалительные процессы могут начать распространяться на соседние ткани, в таком случае требуется вмешательство специалиста.

Зубы до и после установки штифта.

Почему болит зуб после установки штифта? Болевые ощущения являются нормальной реакцией на повреждение мягких тканей, к тому же они могут быть вызваны аллергией на инородное тело, слишком сильным заглублением стержня или удалением нерва.

Существуют ли аналоги, которые позволяют отказаться от установки штифтов? Да, имеются аналоги, например, в виде моноблоков, представляющих собой культевые литые вкладки. Возможность их установки необходимо обсуждать со стоматологом, поскольку они также имеют определенные противопоказания.

Насколько болезненна процедура установки? Процедура безболезненна, поскольку перед ней осуществляется удаление нерва.

Нужно ли обращаться за профессиональной медицинской помощью при случайном проглатывании зуба со штифтом? При попадании стержня в пищеварительную систему требуется обязательное обращение к хирургу.

Бывает ли аллергия на вживленные стержни? Существует риск возникновения аллергической реакции при наличии склонности к ней.

Что делать в случае повреждения зуба, в который был вставлен стержень? В подобной ситуации необходимо незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу, только он может определить порядок действия. Самостоятельное принятие мер способно усугубить положение.

Многие считают, что чрезмерно разрушенный зуб невозможно вылечить и восстановить. Стоматологи прибегают к только в крайнем случае, когда другого выхода нет.

Большую часть коронки можно реставрировать различными современными технологиями, при этом сохранив его функциональность и эстетичный вид на должном уровне.

Восстановление делают с использованием различных материалов, после чего укрепляют конструкции для долгой службы. Наиболее популярным считается на штифт, этот метод обладает массой преимуществ и минимумом недостатков.

Показания и противопоказания

Использование штифта имеет ряд показаний, специалисты рекомендуют прибегать к данной методике в следующих случаях:

необходимость в создании конструкции для дальнейшей и ;
полное разрушение видимой части зуба;
серьёзное повреждение эмали.

Но процесс наращивания на штифт не всегда может быть выполнен, так как существует ряд различных противопоказаний.

Процедура может быть отменена по причине:

наличия или ;
различных заболеваний крови;
малой толщины корневых стенок.

Процессы разрушения зубов либо эмали обычно не превышают 50% и могут быть спровоцированы как различными заболеваниями, в том числе , так и быть следствием механического повреждения, полученного в результате удара.

Плюсы и минусы метода

Наращивание зубов в наше время не имеет аналогов в реставрации. Проведение данной методики имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

К основным плюсам наращивания зуба на штифт относят:

полное восстановление. В настоящее время нет возможностей, даже используя самые новые технологии, заменить человеческий природный зуб. Проведение методики по наращиванию на штифт позволяет восстановить повреждённый зуб и сохранить здоровые корни;
косметический эффект. Восстановительный процесс происходит вследствие наращивания, что позволяет получить не только полную функциональность зуба, но и изменить его в косметическом плане, добившись первоначальной и натуральной формы;
прочность. Восстановленный зуб вследствие проведения данной методики имеет высокую прочность и не уступает в этом плане здоровым. После выполнения всех необходимых процедур следует соблюдать рекомендации врача по правильному питанию для долгого срока его службы;
быстрый процесс восстановления сразу нескольких коронок за одно посещение стоматолога. Таким образом пациент быстро избавляется от проблем в разных частях рта. Однако в данном случае необходимо учитывать сложность разрушения и количество повреждённых зубов, которые подлежат наращиванию;
специалисты используют только экологически чистые материалы, которые не провоцируют развитие аллергических реакций;
стоимость наращивания зубов на штифт вполне доступна для среднестатистического гражданина. Подобная процедура обойдётся дешевле протезирования.

Несмотря на множество преимуществ, которыми обладает методика, она имеет также и недостатки, среди них отмечают:

эффект хоть и останется на длительное время, но постепенно истирание зубных стенок будет причиной для принятия решения о повторном проведении процедуры;
в случае необходимости может быть произведено полное удаление зуба, если нет возможности устранить только штифт;
если была произведена неправильная установка штифта, может быть спровоцировано развитие и распространение кариеса;
возможен риск коррозии некоторых металлических элементов.

При определённых обстоятельствах возможны осложнения, произойти которые могут не только вследствие нарушений со стороны специалиста, но и по другим причинам.

Среди осложнений отмечается:

отёчность дёсен;
болевые ощущения;

Виды применяемых конструкций

Конструкции могут быть разделены по видам:

анкерные . Они изготавливаются фабричным способом и могут быть различными по форме: конусными, цилиндрическими либо быть в сочетании обеих форм. Их также разделяют по типу поверхностей: зубчатые, гладкие и нарезные;
углеволокнистые . Основные свойства данных конструкций позволяют достичь соответствия с натуральностью и эластичностью зубного дентина, вследствие чего она будет надёжной и долговечной;
стекловолоконные . Такие конструкции изготавливаются полностью гипоаллергенными и поэтому они максимально безопасны в использовании. Также обладают большой надёжностью, прочностью и эластичностью, что способствует достижению максимальной точности при установке и уменьшению нагрузки на корень. Стекловолоконные конструкции не вступают в реакцию с окружающими тканями и не подвержены коррозиям;
гуттаперчевые . Такие конструкции обладают меньшей прочностью, чем предыдущие, однако, они достаточно популярны из-за низкой стоимости. Могут быть изготовлены разных размеров.

Штифты стекловолоконные

Дополнительные штофы различаются по типу их фикции, который делится на пассивный и активный:

пассивный тип используется в случае проведённого эндодонтического лечения. После установки для его фиксации прибегают к использованию различных специфических материалов;
активный тип представляет собой крепкий стрежень, который устанавливается в дентин и закрепляется в твёрдых тканях с использованием резьбы. Его применяют в случаях сильного разрушения зуба.

Этапы

Наращивание зуба на штифт осуществляется таким образом:

первым этапом специалист подготавливает корень для фиксации стержня. Данная процедура выполняется с использованием специальных инструментов для расширения размеров отверстия до необходимого диаметра;
далее с осторожностью вводится штифт в зуб. Во время выполнения данной процедуры важно оставить корень неповреждённым. Конструкция внедряется немного в кость для большей надёжности;
на третьем этапе ;
специалист наносит поверх зафиксированного штифта , являющийся основой последующего восстановления;
если нет необходимости в , процесс восстановления коронки идёт с использованием специального материала, который наносится слоями. Далее после его отвердевания идёт шлифовка и полировка.

Материалы подбираются индивидуально для каждого пациента по цвету. В результате этого восстановленная коронка становится не отличима внешне от соседних и таким образом не происходит нарушение эстетики.

Правила ухода за ротовой полостью

Для длительной сохранности наращённого на штифт зуба, необходимо соблюдать некоторые правила:

при стараться не оказывать давления на пролеченную область;
проводить очистку межзубного пространства перед сном;
для окончательного застывания зуба ему требуется несколько дней. Рекомендуется исключить из рациона на данный период красящие продукты;
регулярно проводить ;
для предотвращения заболеваний и других проблем с зубами - необходимо регулярно посещать стоматолога.

Цены

Цена наращивания зуба на штифт состоит из комплекса мероприятий:

осмотр стоматологом проблемной зоны. Цена обычно варьирует от 250 до 300 рублей, но может быть и выше, в зависимости от поликлиники;
. Сумма составляет от 250 до 300 рублей. Подобная процедура необходима при более сложных ситуациях с зубами;
компьютерная модель коронки. Цена варьирует от 300 до 1000 рублей;
антисептическая обработка ротовой полости и очистка канала. Цена на проведение данной процедуры начинается от 1500 рублей и может быть повышена в связи с возникшими сложностями;
анкерный штифт стоит приблизительно 400 рублей, металлический от 600 до 700 рублей, а цена на стекловолоконный составляет от 1000 рублей;
стоимость фиксации коронки варьирует от 300 до 800 рублей;
цена на проведение процедуры по восстановлению верхней части зуба - 4000 до 15000 рублей.

Минимальная сумма, которую придётся отдать, составляет 5000 рублей. Точная цифра будет зависеть от выбранного города, стоматологии и особенностей проведения процедуры.

Зубы, хотя и являются самой твердой тканью в организме человека, ежедневно подвергаются риску механического повреждения.

Разрушение происходит вследствие слабого иммунитета, как осложнение после заболеваний внутренних органов.

Перед врачами стоит сложная задача восстановить функциональные и эстетические качества зубного ряда. Но многие пациенты не представляют, какие для этого есть возможности, и сколько стоит нарастить зуб.

Виды реставрации

Существуют конкретные случаи, когда пациентам показано наращивание. К ним относятся:

отколовшиеся кусочки эмали;
трещины на поверхности зуба;
травмирование;
потемнение или деминерализация эмали, которые не поддаются отбеливанию;
стирание поверхностного слоя;
разрушение кариесного плана.

Когда человек лишается части зуба или целой единицы, он не может полноценно пережевывать пищу, также такой эстетический дефект может доставлять немалый дискомфорт.

В недалеком прошлом в этих случаях спасали имплантаты. Современные материалы позволяют наращивать поврежденную ткань и зубу возвращается природная целостность и функциональность.

На сегодняшний день существуют следующие виды реставрации в стоматологии:

пломбирование;
наращивание композитными материалами;
, люминиры;
коронки;
штифты;
вкладки.

Пломбирование – самый распространенный и простой способ восстановить целостность тела зуба.

Современные пломбы – это сверхпрочный состав, который хорошо приживается, полностью срастаясь с костной тканью. Пломбировочные составы позволяют варьировать и подбирать нужные цветовые оттенки.

Процедура наращивания

Наращивание – инновационная технология восстановления в стоматологии. Эта процедура не так болезненно переносится пациентами, и позволяет сохранить свои зубы даже в тех случаях, если остался один корень.

Человек с ровными здоровыми зубами без стеснения улыбается и разговаривает, чувствует себя уверенно, не испытывает трудности при жевании.

Наращивание зубов позволяет полностью восстановить повреждения, если они затрагивают не более 30% поверхности коронки

Когда необходимо наращивание? Зуб может изнашиваться от времени, иметь трещины и сколы от механических ударов или жевания твердой пищи. Кариозные процессы также разрушают эмаль и денту.

Иногда один или два зуба растут неровно. Тогда их можно обточить и нарастить до правильной формы.

При неудачном отбеливании или чистке хорошего результата можно добиться с помощью наращивания всего контура зуба.

Противопоказания к процедуре

Бруксизм – зубной скрежет по ночам является причиной стирания эмали. Сначала надо избавиться от причины, затем переходить к восстановлению целостности зубов.

Нельзя применять наращивание, если имеется аллергия на материалы и составы, используемые при процедуре.

Использоване фотополимеров

Такой способ восстановления стоматолог применяет при небольших нарушениях формы зуба: щель между зубами, небольшой скол.

Для этого используются полимеры – композитные вещества, отвердевание которых осуществляется при свете особой лампы. Поэтому их называют фотополимеры.

Использование фотополимеров позволяет заполнить поврежденные участки после кариеса, а также придать первоначальный вид коронке

Этот материал способен принимать любую заданную форму, (он гибкий и пластичный), а после отвердения не уступает по прочности природной эмали. Его иногда применяют как защитное покрытие слабой эмали, нанося на всю поверхность коронки.

Процесс использования фотополимеров затрудняется тем, что поверхность надо полностью изолировать от попадания влаги из выдыхаемого воздуха или слюны.

Если есть кариес, сначала устраняются его последствия, применяется обработка бормашиной.

При необходимости возможна анестезия. Материал накладывается в несколько слоев, каждый из которых твердеет под лампой.

В заключении зубу придается точная форма, он шлифуется и полируется.

Наращивание на штифт

Если корень здоров, а «наземная» часть утрачена, можно восстановить зуб, внедряя в корневой канал штифт из металла. С помощью компьютера моделируется форма новой единицы. Выступающие части стержней окружаются раствором.

Помимо металла, штифты изготавливают из прочного стекло-, или углеволокна. Эти материалы исключают растрескивание корня при вставлении конструкции.

Стоматологи применяют 4 вида штифтов:

пластиковый – гибкий, но недолговечный;
из углеродистого материала;
стекловолокнистый;
анкерный – металлический, самый прочный.

Виниры

Это относится к зубам любого положения в ротовой полости: передним, задним, верхним или нижним.

Нерв удаляется перед процедурой. Такой зуб теряет живую прочность, поэтому его укрепляют культевой вкладкой, чтобы предотвратить разрушение под коронкой.

Если есть воспалительный процесс в прикорневой зоне, его надо вылечить. Иначе коронка долго не продержится, под ней начнется образование болезненной ткани и придется удалить ее.

Процедура реставрации при современных материалах и технологиях возможна даже при полном отсутствии наружной части резца или моляра. Главное, чтобы корень был здоров, и не было воспаления на прилегающей костной ткани.

Недостатком при наращивании является непредсказуемость материала к изменению цвета. Многие покрытия темнеют или желтеют, отличаясь от природного оттенка остальных зубов.

Природную коронку можно не только реставрировать, но по желанию пациента изменить форму и положение зуба. При обточке и выравнивании можно обойтись без применения брекетов, которые необходимо носить месяцы, а иногда и годы.

Наращивание требует художественного вкуса и точности движения стоматолога, который берется «вылепить» новый зуб.

Срок службы искусственной коронки зависит от состава материала, из которого она изготовлена

Сколько это стоит?

Реставрация передних зубов

Именно резцы чаще всего откалываются или трескаются. Они получают первую нагрузку от твердой пищи, страдают от механических ударов при падении.

Если у человека стандартный прикус, то со временем передние резцы могут просто стачиваться.

Характер повреждений может быть прямой, подковообразный. В зависимости от вида стертостей, врач выбирает композитный материал для восстановления целостности резца.

Сколько стоит нарастить передний зуб? В зависимости от сложности работы, от материалов цена будет колебаться от 2,5 до 20 тыс. рублей.

Лепестки-виниры из керамики можно наклеить за 15 тыс. рублей за единицу.

В стоимость наращивания входят материалы, анестезия, набор стерильных инструментов. Процедура в среднем обойдется пациенту в 5000-6000 рублей. Для процедуры с применением композитных материалов эта цена немного ниже.

Эстетическая реставрация устраняет такие дефекты как потемнение эмали, сколы, частичное разрушение зубов

Штифты иногда применяют для резцов переднего ряда. Сколько стоит нарастить зуб на штифт? Они стоят по-разному, в зависимости от производителя. Отечественные стержни из стекловолокна недорогие, но не отличаются прочностью.

Металлический штифт в основном используют на дальних жевательных молярах. На резцах полностью их скрыть невозможно.

Реставрация жевательных зубов

Стоимость наращивания в каждой клинике может быть разной. Учитывается квалификация врачей, стоимость оборудования и материалов, сложность работ.

Восстановление жевательных моляров редко обходится без применения штифтов. Сколько стоит поставить штифт и нарастить зуб? Цена самого «популярного» изделия – анкерного металлического штифта составляет около 600 рублей. Если его заменить на стекловолокнистый, цена увеличится в 5 раз.

Микропротезирование с использованием керамических или металлических вкладок обойдется в 12-13 тыс. рублей. Одна коронка из металлокерамики стоит от 5 до 11 тыс. рублей.

Перед реставрационными работами врач обязательно проведет полное обследование зоны с помощью рентгеновского снимка.

Если потребуется, то назначит лечение зубов и корневых каналов. При выявлении в них воспалительного процесса пульпа полностью удаляется. Лечение так же повышает стоимость реставрации.

Пациент в результате хочет получить не только восстановление функции зуба, но и безупречный эстетический результат. Поэтому экономить на восстановительной процедуре нет смысла.

Полезное видео:

Художественная реставрация проводится при наличии сколов, неровной формы зубов, дефектов эмали. Стоматолог-терапевт подробно описывает этапы процедуры, также приводится сравнение протезирования и эстетической реставрации. Дается разъяснение терминам «wax-up» и «mock-up».