mahaon59.ru → Теплый

Лекарственные препараты для снижения веса при ожирении. Препараты для лечения ожирения

От природы прекрасный пол склонен к набору лишнего веса гораздо больше пола сильного. Основу женского гормонального фона составляют эстрогены, а они накапливаются, хранятся и проходят некоторые стадии превращений только в жировых клетках. Так что жир в теле женщин служит естественным хранилищем эстрогенов – залогом стабильности их фона.

По этой причине резкое снижение веса часто оборачивается аменореей – прекращением цикла. А лечение бесплодия дополнительными инъекциями эстрогенов неизбежно приводит к набору лишних килограммов.

Что касается мужчин, то у них все обстоит с точностью до наоборот. Основной для них половой гормон тестостерон использует в этих же целях (для накопления, хранения и, в случае необходимости, расщепления) мышечную, а не жировую массу. Оттого природное соотношение жировых и всех прочих тканей в организме мужчины составляет 10%, в то время как в организме женщин – все 20%, то есть в 2 раза больше.

Таблетки с гормонами — один из первых видов препаратов для похудения, когда-либо одобренных официальной медициной, – в отличие от запрещенных наркотических веществ, которые тоже вызывают угнетение аппетита и, как следствие, снижение веса (правда, вместе с устойчивой зависимостью и нервным истощением).

Препаратов тестостерона среди них нет – как у мужчин, так и у женщин они вызывают ускоренный рост мышечной массы, но не позволяют существенно снизить уже имеющийся вес, а тем паче без физических нагрузок. Кроме того, повышенный тестостерон у женщин ведет к устойчивому бесплодию. Поэтому спортсменки испытывают к нему чисто профессиональный интерес, но платой за не по-женски крепкие и выносливые мышцы у них становятся мужеподобие и сложности с зачатием ребенка.

В подавляющем большинстве случаев для лечения ожирения используют гормоны, производимые в организме каждого человека, его собственной щитовидной железой – тироксин и трийодтиронин . В норме они отвечают за рост скелета и регулируют скорость обмена веществ, ускоряя кровообращение, повышая температуру тела. Люди, страдающие различными заболеваниями щитовидной железы или хроническим дефицитом йода в организме (он необходим для синтеза обоих гормонов), отличаются замедленным метаболизмом и, следовательно, склонностью к набору веса.

Оттого прием дополнительных доз тироксина и/или трийодтиронина лечит и от недостаточности щитовидной железы, и от лишних килограммов. Второе преимущество препарата – то, что он одинаково подходит мужчинам и женщинам.

Правда, побочные эффекты от него выражаются в следующем:

Угревые высыпания на лице и теле;
Хроническая гипертония;
Ломкость волос и ногтей.

Кроме того, если ожирение спровоцировано не сбоями в работе щитовидной железы, толку от их приема не будет никакого.

В настоящее время все большую популярность приобретает еще один вид гормональной терапии, тоже перенятый диетологами у мира спорта – с помощью соматотропина . Это один из гормонов роста, обычно синтезируемых в передней доле гипофиза. Спортсмены ценят его за качества, сходные с тестостероном – способность ускорять рост не только костей (в возрасте, пока скелет еще растет сам по себе – до 25 лет), но и мышц.

А кроме того, он заметно уменьшает число жировых клеток в организме, ускоряет регенерацию всех органов и тканей тела, омолаживает, стимулирует иммунитет… И т.д., и т.п. – недаром его препараты стоят таких денег (1000 USD за курс и более) и даже при этом стремительно набирают популярность. Но не стоит забывать, что побочные эффекты от лечения ожирения с его помощью понравятся нам еще меньше предыдущих.

Среди них:

Хронически высокий уровень сахара в крови, в потенциале переходящий в сахарный диабет;
Мышечные спазмы (особенно у тех, кто не занимается спортом);
Отеки по всему телу (особенно в возрасте старше 30 лет);
Гипертония;
Многократное усиление аппетита, которое сохраняется и после его отмены;
Вероятность развития мышечных и костных сарком, что спровоцировано ростом этих тканей в условиях, когда они уже не должны расти.

Вероятность наступления всех этих явлений прямо пропорциональна возрасту принимающего соматотропин пациента. То есть, чем он старше, тем выше вероятность закончить борьбу с ожирением лечением ближайшем онкодиспансере.

Кроме того, нужно отметить, что решительно всем гормональным препаратам свойственно вызывать:

эффект привыкания – необходимость постепенно увеличивать дозу;
возвращение прежних проблем в течение считанных дней после отмены средства;
ускоренное старение органов, чья деятельность регулируется принимаемым гормоном (из-за наращивания его дозировок).

Анорексигены против ожирения

Этот класс препаратов тоже очень популярен, поскольку он не содержит опасных своим двояким действием гормонов. Но речь идет о веществах, способных регулировать активность гормонов, отвечающих за чувство голода или насыщения. Безусловным лидером рынка анорексигенов является «Сибутрамин» – препарат, продлевающий и усиливающий воздействие гормонов норадреналина и серотонина на участок коры, в котором формируется ощущение сытости.

Сибутрамина гидрохлорид подходит для приема как мужчинами, так и женщинами с избыточным весом, вызванным перееданием. В остальных случаях он неэффективен. Дело в том, что серотонин и норадреналин в норме обладают стабилизирующим и успокаивающим (но не седативным!) действием на кору, что позволяет значительно ускорить наступление чувства сытости за столом, продлить его после еды. Так что, если ожирение у женщин или даже мужчин вызвано, к примеру, нарушением пропорции половых гормонов, повлиять на него путем снижения аппетита не получится.

Сибутрамина гидрохлорид составляет основу «Редуксина» , «Голдлайна» и ряда других таблеток (капсул) для лечения ожирения. Совсем недавно (в 2010 г.) его производство и продажа в странах Западной Европы были приостановлены из-за побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему.

Проблема в том, что серотонин и норадреналин выступают стимуляторами ее активности, потому их прием сопровождается:

хронической гипертонией;
ускорением сердечного ритма;
осложнениями со стороны надпочечников, поскольку эти таблетки от ожирения вмешиваются в деятельность производимых ими гормонов.

Поэтому в настоящее время средства на его основе противопоказаны при любых сердечно-сосудистых патологиях, заболеваниях надпочечников и щитовидной железы (тиреоидиты дают те же эффекты на сосуды с сердцем, и получается двойной удар).

Ингибиторы желудочно-кишечных липаз

И еще один пример популярных негормональных препаратов для лечения ожирения, которые угнетают всасывание жиров в кишечнике. Самый яркий представитель этого ряда веществ – Орлистат . Он может продаваться в составе одноименных или названных как-нибудь по-другому таблеток – к примеру, «Орсотена» или «Ксеникала» .

Лекарства на основе орлистата тоже подходят для применения представителями обоих полов, но сам механизм их действия вызывает сомнения. Дело в том, что появление новых жировых отложений в виде подкожной и висцеральной прослойки связано с избытком простых углеводов в пище гораздо сильнее, чем жиров. Потому прием этих средств не согласуется с логикой обмена веществ. А между тем, они вызывают устойчивые расстройства стула – просто потому, что жир, который должен усваиваться, теперь выводится из организма с калом.

В лечении диабета и его осложнений имеет значение буквально все. Особый упор в лечебной терапии делается на естественный многофазный процесс адаптации человека к данному заболеванию.

Что это значит?

В настоящее время создана специальная «Школа диабета», которая позволяет диабетикам научиться взаимодействовать с миром, сквозь призму «сладкого недуга». Иными словами, любому пациенту предлагается усвоить несколько простых правил:

Еда – лекарство
Физкультура, спорт, ежедневные нагрузки – жизненно важные составляющие успеха
Позитивный настрой – залог дальнейшего благополучия

В школе все пациенты приобретают некоторые навыки, например, учатся правильно вводить инсулин и подбирать дозировку гормона, если без него невозможно дальнейшее лечение, а также узнают о том, как правильно измерить уровень сахара в крови, как вести самоконтроль и многое другое.

Но это в идеале все выглядит весьма красочно и прекрасно, ибо на фоне всего этого могут присутствовать и некоторые менее податливые диабетические «составляющие».

К ним можно отнести ожирение, которое в ряде случаев не поддается «легкой» терапии и врачу приходится искать иные пути решения. Стоит заранее признаться в том, что многие диетологи и эндокринологи склонны относить его не сколько к физиологическим, сколько к психологическим заболеваниям, ибо важно точно определить «источник» ожирения.

Что стало причиной болезни?

Зачастую ответ на этот вопрос кроется в психологических проблемах, тянущих свои плети из прошлой жизни пациента. Так, например, если у девочки не было отца или она не ощущала от него отцовской любви и заботы, то в дальнейшем ей сложнее идти на контакт с мужчинами. Недостаток мужского внимания, любви, прошлые обиды, страх быть преданной выливается в яром желании восполнить этот пробел. В ход идет в первую очередь еда, которая приносит временное облегчение и умиротворение, но после человек сталкивается с проблемой неприязни себя, ибо в зеркале отражается совсем не тот человек, который любовался своим отражением несколько лет назад.

Но в России мало кто из врачей вообще вдается в подробности, ибо у нас принято ставить человека перед фактом, а лучше засыпать его научными фразочками да так, чтобы он ничего не понял кроме того, что в жизни у него все как-то, простите, х…о.

Если человек не готов работать над собой сам, то врач выпишет ему таблетки от ожирения. Это сделать проще всего. И он, скорее всего, будет прав, ибо его задача проста - предложить решение проблемы с различными вариантами как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения…Но с другой стороны, он всегда обязан предупреждать пациентов о том, что можно ожидать от той или иной лечебной методики, тем самым, как бы, снимая с себя часть ответственности…

Мы не зря так затянули вступление, ибо слишком много вопросов поступает в редакцию по поводу того, как же можно сбросить лишний вес без изнуряющих тренировок (в особенности пожилым или людям с уже имеющимися поздними осложнениями диабета и т.д.).

Да, есть такие лекарства от ожирения. Они существую и их можно купить в аптеке или заказать через интернет.

Всего их два: это Орлистат и Сибутрами.

Скорее это даже не лекарства, а действующее вещество, на основе которого многие фармацевтические компании вольны изготавливать свои аналоги. Делают они это охотно, так как считают, что имеют полное право реализовать свои товары по тем ценам, которые для них покажутся приемлемыми. Поэтому, не стоит думать, что аналоги орлистата и сибутрамина окажутся дешевым «удовольствием». Выгоду упускать никто не захочет.Но обо всем по порядку!

Сперва расскажем немного о том, как ожирение сказывается на фармакокинетических параметрах:

Этим вопросом мало кто задавался и действительно четких ответов у фармацевтов нет (долговременных исследований не проводилось).
Учитывая первый параметр считается, что максимальная концентрация лекарственных веществ у разных людей с различной массой тела разная.
Возраст, пол, физическая активность также по-разному сказываются на свойствах вводимого препарата в организм полного человека или человека с нормальной массой тела.
То, сколько в теле содержится свободной воды определяет силу действия препаратов.

Иными словами, если человек полный, то некоторые препараты, например, способны увеличивать кажущийся объем распределения ряда лекарственных веществ. Возьмем диазепам, его объем у людей с ожирением составляет 292 литра, а у людей с нормальной массой тела всего 91 литр.

Поэтому, без консультации с врачом самовольно глотать таблетки нельзя!

Даже при условии, если вы очень сильно желаете похудеть и это крайне необходимо вам ради здоровья. Помните также, что у любой таблетки ВСЕГДА есть ПОБОЧНЫЕ действия!

Далеко ходить не надо, ибо ранее в официальной разрешенной медицине при лечении ожирения применялись амфетамины, которые относились к группе аноректиков – препаратов, снижающих аппетит (отсюда уже знакомое всем название заболевания «анорексия»). Они считались совершенно безвредными и безобидными.

Почему их в раз запретили?

Как после выяснилось, они, оказывается, становились причиной и вызывали стойкое привыкание. На что похоже? Разве это не определение наркотика? …

Сейчас же считаются такими же безопасными препараты орлистат и сибутрамин.

Что точно ясно, так это одно – они все-таки позволяют добиться стойкого снижения массы тела. По отзывам худеющих, результаты заметны уже спустя несколько дней после приема препаратов на основе этих веществ.

Однако наша задача предупредить читателей о том, что они подходят далеко не всем! Человек должен иметь хорошее здоровье и иммунитет. Более того, наличие психологических, сердечно-сосудистых, почечных, желудочно-кишечных заболеваний сразу же накладывает запрет на прием аналогичных препаратов, ибо они создают благоприятную почву для прогрессирования этих болезней и осложнений при них.

Но как человек начинает худеть?

У каждого этого препарата разный механизм воздействия.

Механизм действия

Орлистат (Orlistat, Orlistatum)

Оказывает периферическое действие
Механизм воздействия схож с поведением триглицеридов, когда происходит связывание молекул желудочной и панкреатической липазы, не позволяя им взаимодействовать с липидами. Иными словами, желудочные ферменты под воздействием орлистата не могут в полной мере «переварить» жиры, которые на протяжении всего хода пищеварения в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) выводятся из организма естественным путем (т.е. с калом).
Вещество не всасывается из желудочно-кишечного тракта, т.е. практически не попадает в организм (большая часть выводится из организма через 3 – 5 дней, а около 2% выводится посредством почек)
Снижает уровень , ЛПНП (липопротеины низкой плотности)
Повышает количество ЛПВП (высокой плотности)
Снижает АД (артериальное давление)
Уменьшает уровень натощак
Применяют в лечении и , так как посредством этого вещества можно достичь компенсации углеводного обмена
Рекомендуемая доза: 1 капсула (120 мг) 3 раза вдень во время еды

Побочные действия

Жидкий, жирный стул
Масляные выделения из прямой кишки
Недержание кала
Снижает всасывание жирорастворимых витаминов (показан прием поливитаминного комплекса)

Сибутрамин (Sibutramine, sibutramine hydrochloride monohydrate)

Оказывает центральное действие
Является анорексигенным средством, снижающим аппетит (после чего человек начинает потреблять меньшее количество пищи)
Усиливает чувство насыщения
Увеличивает термогенез (повышает температуру тела)
Увеличивает объем ЛПВП
Снижает концентрацию ЛПНП, триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты
Повышает АД и ускоряет сердцебиение, иногда в значительной степени (появляется «ложная» )
Всасывается в организм на 77%
Максимальное его действие наступает через 1,2 часа после приема лекарства
Применяют в лечении ожирения при ИМТ от 30 кг/м 2 и более или с ИМТ от 27 кг/м 2
Может влиять на функции тромбоцитов

Побочные действия

Бессонница
Головные боли
Головокружение
Раздражительность
Беспокойство
Парестезия (нарушение чувствительности различных областей тела)
Изменение вкуса
Острый психоз и судорожные припадки в единичных случаях
Тахикардия
Учащенное сердцебиение
Повышение АД
Взадилатация (гиперемия кожи с ощущением тепла)
Болезнь Шенлейна-Геноха и тромбоцитопения в единичных случаях
Сухость во рту
Потеря аппетита
Запор
Диарея
Тошнота
Обострение геморроя

Иными словами, это вещество пагубно сказывается как на ЦНС, так и на сердечно-сосудистую систему. Поэтому, его нельзя применять совместно с другими лекарствами, действующими на нервную систему (антидепрессантами, нейролептиками, триптофанами). Оно увеличивает нагрузку на печень и почки, так как всасывается и попадает в организм через ЖКТ.

Не смотря на это разрешено длительное его применение в течение 1 года!

Противопоказания

Оба эти препарата нельзя применять при беременности, лактации и кормлению грудью, детям до 18 лет, пожилым людям после 65 лет. Долговременных адекватных и хорошо контролируемых исследований действия этих веществ на беременных женщин, детей, пожилых людей не проводилось.

Орлистат нельзя применять так же при: повышенной чувствительности к препарату, синдроме хронической мальабсорбции, холестазе, гипероксалурии, нефролитиазе (кальциевые аксалатные камни).

Сибутрамин при: гиперчувствительности, органических причинах ожирения, невротической анорексии, булимии, психических заболеваниях, синдроме Жиля дела Туретта, ИБС, декомпенсированной сердечной недостаточности, врожденных пороках сердца, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях сердечного ритма, цереброваскулярных заболеваниях ( , транзиторные нарушения мозгового кровообращения), гипертиреозе, тяжелых нарушениях функции печени или почек, гиперплазии предстательной железы, феохромоцитоме, наркотической и алкогольной зависимости.

Аналоги

Как правило, более дешевыми окажутся так называемые дженерики (они имеют тоже название, что и действующее вещество).

Наименований аналогов масса, но самые дешевые имеют одноименные названия. Самые же дорогие оказываются те, что у нас «на слуху». Если препарат рекламируется, то потребитель, купивший его, заплатит не только за содержимое упаковки, но и за саму красочную обертку (то бишь картон, с цветной печатью), за рекламу, что прогнали по телевизору, радио, в печатных СМИ и т.д.

Что касается таблеток от ожирения, то купить большую часть препаратов из данной группы невозможно без рецепта врача!

Одно это должно настораживать читателей! Самые «опасные» лекарства никогда не отпускаются без рецепта врача. Передозировка орлистатом или сибутрамином не менее опасна, чем передозировка ядами или наркотическими препаратами.

Ниже предлагаем ознакомиться со списком аналогичной продукции в таблице, в которой указана минимальная цена за препараты с основным действующим веществом в минимальном объеме (т.е. за коробку, в которой содержится самое малое количество таблеток, это где-то от 12-24 шт. с наименьшей дозой вещества).

Как правило, все лекарства от ожирения, в названиях которых встречаются слова «Слим», «Лайт», «Мини» и подобные им, стоят несколько дешевле и некоторые могут отпускаться без рецепта врача, так как доза активного вещества в одной таблетке ничтожно мала, либо в их составе вообще нет ни сибутрамина ни орлистата. Они имитируют название и цвет упаковки аналога. Будьте внимательны, когда покупаете такие препараты!

Например, линейка препаратов Голдлайн.

Существует одноименный препарат, который содержит сибутрамин, а есть «Голдлайн Лайт», в котором вообще его нет, но у паковка такая же! Отпускается второй препарат без рецепта врача, стоит на порядок дешевле. Между ними нет ничего общего, кроме хамелеонской упаковки.

Возникает вполне резонный вопрос: «Зачем тогда они нужны?»

Это вполне очевидно, так как на наших слабостях, страхах и болезнях легко заработать! Кроме того, производитель нас не обманывает, т.к. в составе препарата содержится активное вещество, сказывающееся на массе тела. По сути это, да - пустышка, так как в подобной таблетке больше побочных компонентов:

крахмал
красители: солнечный закат желтый Е110, хинолин Е 104 (дает желтый оттенок), чтобы желатин приобрел красивый медовый, янтарный цвет, бриллиантовый голубой Е133 и прочие
если это капсулы, то желатин
целлюлоза, лактоза, пектин, чтобы «усилить» эффект, так как многие покупатели наслышаны о балластных веществах
стеарат кальция
фуксин кислий (Phuxin)
пеногасители
индигодин Е132,
лимонная кислота - самое безобидное из всего возможного
натрия лаурилсульфат - это вообще яд (есть в составе Голдлайна и ряде др. аналогов), который используется в шампунях, как вещество, создающее сильную и стойкую пену (потому нужен какой-либо пеногаситель)
диоксид титана Е171
какие-то витамины

Зачем нужно все это?

Чтобы создать свое «уникальное» чудо средство, которое затем будет продаваться с наценкой за уникальную рецептуру. Это дает право производителям выпускать свое лекарство с «хвостом» к названию в ввиде «Лайт», «Мини». У пациентов складывается впечатление, что это и правда легкая, безопасная таблеточка, которая способствует похудению. Такие праператы отпускаются уже без рецепта врача….

Для справки: по некоторым данным (сомнительным, конечно, ибо официальная медицина совместно с фармацевтами не занимается опровержением или подтверждением подобного рода заявлений) Е171 при приеме внутрь вызывает заболевание печени и почек. Об аналогичных побочных эффектах написано на большинстве упаковок с лекарствами.

Аналоги Орлистата
Название	Цена/от руб
Ксеналтен	700
Алли (Alli)	2500
Ксеникал в капсулах (от 24 штук)	1800
	900
Орлимакс	700
	2000
Орсотен (в нем нет чистого орлистата, это полуфабрикат)	580
Аналоги Сибутрамина
Редуксин	800
Голдлайн	850
Линдакса	2300
Меридиа	2500
	2300
	2100

Какое из лекарств для похудения лучше всего?

Пришло время подвести небольшие итоги и выбрать из двух зол наименьшую (если такое вообще можно сделать).

Мы не устанем напоминать всем читателям о том, что лучше всего отдавать предпочтение максимально естественному без применения каких-либо лекарственных средств и прибегать к их помощи только в крайне необходимый момент, когда без них уже невозможно дальнейшее лечение. Лучше придерживаться , которую разработали еще в советское время и до настоящего времени серьезных изменений в систему лечебного питания современные диетологи так и не внесли.

Но раз уж его прописал врач, то давайте рассмотрим, какое же из двух действующих веществ наименее вредное?

Напомним, что должной экспериментальной базы проверки лекарств нет и по сей день. Все данные об относительной их безопасности основываются на испытаниях, проведенных на животных, а это уже делает наш итог несколько кособоким. Но откроем Вам секрет, большая часть препаратов, реализуемых в аптеках РФ, также не подвергались должному тестированию (абсолютное их большинство даже нельзя назвать «лекарством», так как они ориентированы не на лечение, а на смягчение основных симптомов заболевания). Главное в современных препаратах то, что они «работают», а как именно - уже второстепенный и не особо важный вопрос.

Каковы основные отличия этих двух веществ?

Рассмотрим их с точки зрения процесса усвоения и способа воздействия, так как если вещество способно выводится из организма, то его, хоть и с натяжкой, но можно назвать менее безобидным.

	Сибутрамин
Воздействие
Периферическое	Центральное
Процент усвоения
Практически не усваивается через ЖКТ и полностью выводится из организма через 3 - 5 суток.	Сразу после приема внутрь усваивается на 77%. Сперва под действием ферментов преобразуется (метаболизируется) в печени до различных форм метаболитов, а после выводится из организма в большинстве своем через почки естественным путем.
Как действует
Ингибитор кишечной липазы, который инактивирует пищеварительные ферменты, которые в результате этого теряют способность расщеплять жиры, поступающие с пищей, что снижает общую калорийность потребляемых продуктов.	Быстро распределяется в тканях. Усиливает чувство насыщения за счет подавления обратного захвата моноаминов (таких как серотонин и норадреналин). Повышает активность серотонитовых и адренергических рецепторов, что способствует снижению аппетита, но увеличивает температуру тела, а также воздействует на бурую жировую ткань.
Изменяет ли свойство крови
В крови не концентрируется и в плазме не определяется (его концентрация ниже 5 нг/мл).	Оказывает влияние на свойства тромбоцитов, образует белковые соединения.
Показания
При ожирении (если диета и физ.нагрузки не помогают).	При алиментарном ожирении совместно с комплексным лечением.
Требуется ли соблюдение специальной диеты
В процессе лечения необходимо соблюдать специальную сбалансированную, низкокалорийную, «обезжиренную» диету (с суточным содержанием жиров не более 30%) с обогащением ее растительной пищей и поливитаминами.	Необходимо соблюдать рекомендованной диетологом диету с ежедневной нормированной физической нагрузкой. Без соблюдения этого правила после завершения курса лечения возможен повторный набор веса. Нельзя употреблять этанол.
Взаимодействие с другими препаратами
жирорастворимые витамины - уменьшает их эффект дигоксин, фенитоин, пероральные контрацептивы, нифедипин, глибенкламид, фуросемид, каптоприл, атенолол или этанол - клинически значимые взаимодействия не отмечены правастатин - увеличивает гиполипидемический эффект	ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) такие как: агомелатин, пароксетин, пипофезин, дулексетин, сертланин, тразодон, флуоксетин, а также прокарбазин, селегилин - прежде чем принять сибутрамин необходимо выждать 2 недели после последнего приема ингибитора (несовместимы) ингибиторы микросомального окисления - понижают метаболизм и повышают токсичность сибутрамина индукторы микросомального окисления - снижают эффективность препараты, повышающие концентрацию серотонина в крови - повышают риск развития «серотонинового синдрома» лекарства, повышающие артериальное давление, чистоту сердечных сокращений (ЧСС) или препараты, применяемые при лечении простудных заболеваний, сказывающиеся на этих параметрах - увеличивают риск повышения АД и ЧСС.

Так как большая часть сибутрамина после приема внутрь быстро усваивается нашим организмом, и его побочные эффекты весьма обширны, то от его применения лучше отказаться тем, у кого имеются серьезные проблемы с печенью и почками. Кроме того, он воздействует и на ЦНС, снижая концентрацию, делая людей менее внимательными, рассеянными и сонливыми. Его не рекомендуют применять людям, которые ежедневно ездят на машине или управляют иным видом транспортного средства.

Спектр воздействия этого вещества довольно широк, поэтому, лучше всего остановить свое внимание на орлистате, который практически полностью выводится из организма. Он, подобно , оказывает телу неоценимую услугу, так как «очищает» от жира всю еду, что попадает в желудок, но за данную услугу нам тоже приходится платить, ибо многих пациентов, принимающих препараты на основе орлистата, начинает сопровождать диарея и другие проблемы с желудком. Он менее действенный, чем сибутрамин, поэтому его концентрация в одной капсуле составляет более 100 мг (от 120 мг).

Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

Прежде чем вы приступите к чтению данной статьи, стоит уточнить один мало кому известный нюанс (или же в него мало кому хочется верить). На сегодняшний день эффективных лекарств для лечения ожирения просто не существует. Невозможно выпить несколько таблеток и уже сегодня похудеть. Вы же не за один день накапливали жировые отложения, которые у вас сейчас имеются на талии, бедрах и других местах? Поэтому, применяя лекарства от ожирения, необходимо понимать, что большое количество веса вы не сбросите.

Также, стоит отметить – что не стоит думать, что лекарства от ожирения, купленные на интернет-сайтах и у непроверенных продавцов, могут нанести серьезный вред для здоровья человека.

Важно!

Не стоит верить тому, что лекарства от ожирения избавят вас от лишнего веса за день, неделю и даже месяц. Жировые отложения на вашем теле скапливались не один день, поэтому, если бы так легко было от них избавиться, то все вокруг вас уже давно ходили бы худыми и стройными.

Лекарства от ожирения, приобретенные у непроверенных производителей, могут нанести человеку непоправимый вред.

Ожирение излечимо!

Если говорить о средствах официальной медицины, то методами лечения является:

Диета, основанная на здоровом и правильном питании;
Постоянные физические нагрузки с учетом исходной массы тела;
В особо тяжелых случаях – исключительно оперативное вмешательство.

Традиционная медицина признает использование медикаментов от ожирения исключительно в качестве дополнения к указанным выше методам.

Существует ли волшебная таблетка от ожирения?

Волшебной таблетки от ожирения не существует. Конечно, ученые всего мира до сих пор занимаются исследованиями и поисками средств, которые способны сжечь жир за считанные минуты. Но, современные технологии до этого не дошли.

Динитрофенол

Если вам предложат употребление динитрофенола в качестве средства для похудения, то сразу говорите категорическое «нет», несмотря на то, что этот препарат действительно очень эффективен.

В случае постоянного приема динитрофенола, у человека происходит нарушение клеточного дыхания. В организме человека происходят необратимые нарушения, начиная от повышения температуры, давления, возникновением одышки. Фактически, действие препарата основано на отравлении организма, за счет чего, собственно, происходит стремительное разложение жировых отложений.

Эффективно подавляем аппетит

Несмотря на то, что большинство средств от ожирения имеет большое количество побочных эффектов, спрос на них не утихает. Люди, страдающие лишней массой тела, готовы пойти на любые условия, лишь бы избавиться от этих ненавистных килограмм.

Сейчас наиболее популярными являются аноректики – препараты, которые блокируют аппетит человека и полностью подавляют энергетические затраты. Перечислим распространенные средства, которые уже с первой таблетки обещают снизить аппетит у человека:

Сибутрамин Меридиа – это препарат, которые взаимодействует с активными веществами головного мозга. В результате от мозга к желудку поступает сигнал о насыщении и человек, естественно, не хочет кушать.
Ксеникал – средство, которое снижает или даже подавляет всасываемость жира (впрочем, как и полезных веществ) из потребляемой человеком пищи.
Гормональные средства , останавливающие или значительно замедляющие обмен веществ во внутренних органах и тканях. Как правило, это гормоны , соматотропина и щитовидной железы.

Обратите внимание!

Единственными более-менее безвредными лекарственными средствами из перечня выше, являются Ксеникал и Меридиа. Все остальные имеют ряд тяжелых побочных эффектов.

Чтобы избавиться от ожирения необходимо полностью пересмотреть свой прежний рацион питания и как минимум – прибегнуть к диете и физическим упражнениям. Таким образом, вы гарантированно сможете избавиться от лишнего веса и не причините вреда своим внутренним органам.

Однако эта болезнь излечима. Основными путями лечения официальная медицина считает диету, физические упражнения и хирургическое вмешательство. Медикаменты или пищевые добавки рассматриваются лишь как дополнение к этим методикам.

Однако медики не сдаются и продолжают искать волшебную «таблетку от ожирения» и, возможно, вскоре она появится и излечит мир от ожирения и всех сопутствующих ему хронических заболеваний. Но, скорее, навредит так же, как и ее предшественники, которые, в большинстве своем, теперь классифицируются как наркотики или яды.

Поиск «волшебной таблетки»

Последней неудачей фармакологов стала эфедра . Пищевые добавки на ее основе уже привели к 155 смертельным случаям, множественным инфарктам и инсультам. Однако такие сообщения не останавливают желающих похудеть: в Америке, в преддверии официального запрета на эфедру, препараты на ее основе буквально сметали с полок аптек и магазинов.
Еще один «фармакологический бум» в этой области пришелся на 1996 год, когда американское Управление по контролю пищевой и лекарственной продукции - самый авторитетный лицензирующий орган в мире - допустило к использованию фенфлюрамин . Препарат, вызывающий чувство насыщения и подавляющий аппетит. Это лекарство рассматривалось как панацея и было единственным за предыдущие 25 лет, что получило официальное разрешение на продажу. Препарат вызывал наркотическую зависимость. Через год после легализации - в 1997 - FDA порекомендовала производителям добровольно отказаться от сбыта этого вещества.
Не более удачно сложилась судьба ранних препаратов для снижения веса. Первым из них был экстракт щитовидной железы , который начали применять для снижения веса в 1893 году. Принимавшие его, конечно, сбрасывали нежелательные килограммы, но ценой собственного здоровья. Дело в том, что избыток гормонов щитовидной железы или гипертиреоз значительно увеличивает интенсивность обмена веществ, приводит к неврозу, тремору, потливости и глазной патологии, как при базедовой болезни (диффузно-токсическом зобе).
В 1933 для похудания начали применять динитрофенол . Обычно это вещество используется в сельском хозяйстве как гербицид и инсектицид, и сейчас относится медиками к отравляющим веществам. Отравление динитрофенолом приводит к нарушению клеточного дыхания. Организм пытается компенсировать это, усиливая доставку кислорода к органам, что ведет к повышению температуры и давления, одышке. Для компенсации нарушений, вызванных отравлением, также происходит разложение жира.
В 1937 году новой «волшебной таблеткой» стал амфетамин . Это наркотик (теперь он относится к таковым, а раньше продавался в аптеках без рецепта), который действует как психостимулятор и одновременно повышает физическую активность. При этом голод совершенно не беспокоит. Позднее амфетамин стали комбинировать с другими веществами, например - диуретиками (мочегонными), а потом запретили вовсе.
Из-за сильных побочных эффектов в 1971 году был запрещен и другой психостимулятор - амирорекс .

Современные препараты от ожирения

Несмотря на серьезные побочные эффекты, создание средств для похудения продолжается. Причем, до сих пор идет работа над препаратами, повышающими энергозатраты и подавляющими аппетит (аноректиками ). Сейчас к применению допущено лишь одно лекарство этого класса - сибутрамин («Меридиа»).

В целом, средства от ожирения можно разделить на несколько групп.

Средства, снижающие потребление пищи (уменьшающие аппетит):

Препараты, действующие непосредственно на центры аппетита в головном мозге. К ним относится, например, сибутрамин («Меридиа»).
Препараты периферического действия. Представителями этой группы можно считать аналоги глюкозы и ее производных. Предполагается, что они влияют на мозг так же, как и глюкоза - создавая чувство насыщения, но не несут питательной ценности.

Средства, влияющие на обмен веществ:

Препараты, уменьшающие всасывание пищи из кишечника. К таким лекарствам относится орлистат («Ксеникал»), который значительно снижает усвоение жиров.
Препараты, изменяющих обмен веществ в тканях и органах. В основном, это гормоны, влияющие на метаболизм жиров. Например, тестостерон и соматотропный гормон.

Средства, увеличивающие потребление энергии:

Гормоны щитовидной железы
Адреналин и его аналоги

Для лечения ожирения из-за очень серьезных побочных эффектов не допущен практически ни один препарат из всех вышеперечисленных групп, за исключением ксеникала и меридиа. Основным методом лечения остаются диеты и физические упражнения.

Существует множество диет, среди которых есть те, что полностью исключают из рациона необходимые продукты. Такие диеты ничуть не безопаснее «волшебных таблеток». Проще говоря, диета - это хорошо. Только хорошего должно быть в меру, и не стоит отказываться от пищи совсем, необходим лишь небольшой отрицательный энергетический баланс.

Самым же действенным способом, по мнению врачей, являются физические упражнения в комплексе с правильным питанием. Это позволяет сбросить вес, и килограммы не возвращаются со временем.

Для некоторых форм ожирения самым эффективным является хирургическое лечение. Однако чтобы не набрать вес снова, нужно после операции придерживаться здорового образа жизни. А популярные пищевые добавки на поверку оказываются либо неэффективными, либо такими же ядами и наркотиками, как и «таблетки от ожирения». Именно поэтому многие из них не разрешены в России и поставляются лишь контрабандным путем.

В обществе понятие лишнего веса довольно относительно. Кому-то нравятся пышки, и сейчас подиумы завоёвывают модели «plus size». Кто-то набирает 60 кг - и тут же начинает активно худеть, считая себя толстой.

В медицине всё гораздо точнее и определённее. Существуют количественные параметры, свидетельствующие о наличии такого заболевания, как ожирение. Причём оно отграничивается от просто лишнего веса. Согласно ВОЗ, есть 3 степени данной патологии, и самой опасной является последняя.

Сущность заболевания

Согласно медицинским данным, ожирение 3 степени - это метаболическая патология, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает отметку в 40 пунктов.

Заболевание трудно классифицировать по другим критериям. Например, его нельзя отнести ни к , ни к геноидному (ягодично-бедренному) типу. Жировой ткани в организме скапливается так много, что она распределяется по всему телу, а не в какой-то отдельной её части.

Главная особенность этой стадии - высокий риск не только опасных сопутствующих заболеваний, но и летального исхода. Она характеризуется в 90% случаев ограниченным передвижением, социальной изоляцией и серьёзными психологическими и физиологическими проблемами. А лечению поддаётся очень и очень трудно.

Причины

Главная причина ожирения 3 степени - запущенное состояние и стадий, когда всё повернуть вспять гораздо проще. Отсутствие силы воли и необходимого лечения приводит к такому плачевному результату.

Помогают в этом человеку и другие факторы - внешние (образ жизни) и внутренние (состояние организма):

бесконтрольное употребление легкоусвояемых углеводов - сладостей, выпечки, газировки, фастфудов;
наследственность;
нездоровые пищевые привычки: есть не по графику, а когда захочется, «заедая» не только проблемы, но зачастую и просто плохое настроение;
отсутствие двигательной активности;
потребление калорий во много раз больше, чем расход;
серьёзные заболевания ЖКТ, печени, сердца;
состояние постоянного стресса и хронической усталости;
тяжёлые врождённые заболевания.

Как правило, все эти причины возникают не из ниоткуда. Они присутствуют в жизни человека уже длительный период времени, - если дело дошло до 3 степени ожирения. Это когда лишний вес только начинает появляться, можно находиться в поисках провоцирующего фактора, ошибаться, проходить обследования. А к этой стадии человек обычно уже сам знает, что именно в его жизни послужило отправной точкой патологического состояния.

Клиническая картина

Если ожирение 1 степени можно легко спутать с обычным лишним весом (особенно если оно ), то патология последней стадии видна невооружённым глазом. Вот лишь несколько её признаков:

невозможность двигательной активности (трудно нагнуться, повернуться, пройти лишнее расстояние;
одышка;
патологическое увеличение веса;
повышенное потоотделение даже в состоянии покоя;
показатель ИМТ превышает норму в несколько раз;
психологические проблемы: формирование внутренних комплексов из-за внешнего вида, что в большинстве случаев ведёт к изоляции от общества;
работа большинства внутренних органов нарушена - постоянно проявляются те или иные заболевания;
расплывшиеся контуры тела, которое начинает походить на желеобразный шар.

Для расчёта ИМТ и определения степени ожирения, используется формула:

I = m (вес) / h 2 (рост)

Вес - в килограммах, рост - в метрах. Если получилось более 40, ставится диагноз - ожирение 3 степени.

Если был поставлен этот неутешительный диагноз, нужно немедленно начать действовать. Первый шаг - обращение за врачебной помощью. В 90% случаев человека определяют на стационарное лечение. Если же приходиться бороться с патологией в домашних условиях, медики подробно расписывают поведенческую терапию для таких пациентов. Вот их рекомендации:

заняться плаванием, причём под контролем тренера или врача, с обязательной фиксацией давления и пульса;
как можно больше двигаться;
отказ от алкоголя и курения;
по утрам выполнять посильные упражнения для зарядки: начать с простейших, а затем постепенно усложнять их, первые занятия могут быть 5-минутными, но с каждым разом их нужно продлевать во времени;
помещения, в которых находятся такие пациенты, должны быть хорошо проветриваемые;
пройти курс лечения стрессовых состояний, по возможности - посещать психолога и различные тренинги по мотивации и самоусовершенствованию;
спать 7-8 часов.

На все вопросы об ожирении 3 степени дать ответы может только врач. Самолечением заниматься не просто нельзя, но и опасно для жизни.

Ожирение 3 степени - это сколько кг?

Любой врач вам скажет, что данный вопрос некорректен. Это заболевание не определяется количеством килограммов. 120 кг при высоком росте может выдавать ИМТ менее 40. А у бодибилдеров основную массу могут составлять мышцы, а не жир, несмотря на их большую весовую категорию.

С чего начать лечение?

Однозначно - с посещения врача и последовательного выполнения всех его рекомендаций.

Возможно ли зачать ребёнка?

Шансы на это очень невелики, потому что висцеральный жир на этой стадии плотно облегает репродуктивные органы. Даже если зачатие произойдёт, беременность будет очень трудной, и довести её до конца будет практически невозможно. Данная патология становится причиной остановки сердца, гипертонического криза, дыхательных спазмов и других состояний, опасных для жизни женщины и ребёнка.

Различается ли такое ожирение у женщин и мужчин?

Согласно статистике, женщинам ставят такой диагноз чаще, чем мужчинам. Они постоянно переживают гормональные всплески (при половом созревании, беременности, лактации, менопаузе, климаксе), которые становятся причинами патологии. Кроме того, представительницы прекрасного пола более эмоциональны, подвержены переживаниям и стрессам. Это заставляет их увеличивать порции, заедая каждую новую проблему.

Что делать, если диагноз поставили ребёнку?

Положиться на компетентность врачей и делать всё, что они скажут: проводить курс лечения, причём начинать нужно с психологической помощи. Ожирение 3 степени у детей - это, прежде всего проблемы со сверстниками, которые не принимают таких в свои круги. На фоне внутренних комплексов развивается чувство постоянной тревожности, неуверенности в себе, фобии и заниженная самооценка. Результат - проблемы с учёбой, осознанная изоляция от общества, погружение в себя вплоть до аутизма.

Питание

Необходимой частью любого лечения данного заболевания является низкокалорийная . Чаще всего таким пациентам рекомендуется стол Певзнера №8.

Особенности лечебного питания нужно соблюдать неукоснительно:

5-6 приёмов пищи в день в одно и то же время;
за сутки выпивать по 1,5 л воды;
исключение из рациона вредных продуктов, список которых наверняка всем известен: жирное, сладкое, мучное, копчёное, солёное, майонез, чипсы, газировка, фастфуд и т. д.;
меню - сбалансированное: полностью от углеводов и жиров отказываться нельзя, но их количество должно быть сокращено, а вот клетчатки и белка должно быть достаточно;
на завтрак - углеводы (каши, макароны), на обед и ужин - белок (мясо, рыба, яйца, творог);
раз в неделю - ;
рекомендуемые напитки: зелёный чай без сахара, свежевыжатый фруктовый и овощной соки;
суточная норма калорий - не более 1 500, но это предельная верхняя планка, которую по возможности нужно опускать до минимума;
фрукты и овощи обязательны.

Как и при других степенях ожирения, при третьей нужно просто организовать правильное питание.

Примерное меню на 1 день для строгой диеты

Примерное меню на 1 день для щадящей диеты

Лечение

Комплексное лечение патологии включает в себя не только диету и поведенческую терапию. Приходится прибегать к кардинальным мерам.

Медикаментозные препараты

Во-первых, врач назначает медикаментозное лечение. Как правило, это такие препараты, как:

Адипозин;
Бупропион, Зибан, Велбутрин;
Гормональные средства;
Лираглутид, Виктоза, Саксенда;
Лоркасерин, Белвик;
Налтрексон;
, Орлистат;
Прамлинтид, Симлин;
Римонабант, Акомплиа;
Сибутраминсодержащие препараты: , ;
Топирамат; Фастин;
Фепранон, Регенон, Дезопимон, Мирапонт;
, Прозак;
Эксенатид Баета.

Данные препараты от ожирения 3 степени эффективно блокируют чувство голода, дают ложное ощущение сытости, влияя на центры головного мозга. Некоторые уменьшают всасываемость жиров в кишечнике. Но большинство из них оказываются нерезультативными на данном этапе ожирения. Кроме того, они чреваты различными побочными эффектами.

Во-вторых, врач может разрешить лечение народными средствами, но будет ли от них толк при таком запущенном состоянии - никто не скажет.

Обычно назначаются:

очищающие кишечник отвары и настои из берёзовых почек, ромашки, бессмертника, зверобоя;
слабительные - , курага, пижма, фенхель, чернослив;
снижающие аппетит - ламинария, полынь, пустырник, крапива;
жиросжигающие - бардакош, шиповник, зелёный чай, имбирь, гуарана.

Эффективность народных методов лечения при ожирении 3 степени подвергается медиками большим сомнениям.

Хирургическое вмешательство

Ещё один способ, как бороться с ожирением, - согласиться на операцию на желудок. Это могут быть:

бандажирование;
уменьшение объёма желудка с помощью специального баллона;
шунтирование (в том числе билиопанкреатическое).

Билиопанкреатическое шунтирование и бандажирование при ожирении 3 степени

Как именно лечить данную патологию в столь запущенном состоянии, могут рассказать только врачи после осмотров и исследований. Терапия осложняется многочисленными сопутствующими заболеваниями, которые тоже требуют отдельного лечения.

Осложнения

Это заболевание способствует развитию очень серьёзных патологических состояний, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

К наиболее частым осложнениям относятся:

апноэ;
атеросклероз;
бесплодие;
гипертония;
гормональный дисбаланс;
импотенция;
онкология;
почечная недостаточность;
проблемы с ЖКТ;
риск внезапной смерти;
самоизоляция, затяжная депрессия вплоть до суицидального состояния;
сахарный диабет.

Люди с ожирением 3 степени не должны воспринимать своё тело и образ жизни как нечто нормальное. Но часто так и происходит, они смиряются с положением дел, к которому привыкли. Им трудно оторваться от любимого дивана и гамбургеров с пиццей, которые им доставляют прямо домой. Результат - полное обездвижение, социальная изоляция и летальный исход, причём задолго до старости.

Поэтому первым пунктом лечения данной патологии должна стать психологическая помощь больному. Он должен осознать всю глубину проблемы, найти для себя мотивацию и начать действовать. Без самого пациента медицина в данном случае бессильна.