Лечение эректильной дисфункции силденафилом. Силденафил в современной урологической практике Врач назначил силденафил на 1 месяц

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

На одну таблетку:

	50 мг	100 мг
Действующее вещество:
Силденафила цитрат	70,25 мг	140,50 мг
(в пересчете на силденафил)	(50,00 мг)	(100,00 мг)
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая	126,37 мг	252,74 мг
Кальция гидрофосфат	41,25 мг	82,50 мг
Крахмал п режелатинизированный	27,50 мг	55,00 мг
Магния стеарат	4,13 мг	8,26 мг
Кроскармеллоза натрия	2,75 мг	5,50 мг
Кремния диоксид коллоидный	2,75 мг	5,50 мг
С остав оболочки:
Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза)	4,71 мг	9,42 мг
Макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000)	2,35 мг	4,70 мг
Титана диоксид	2,83 мг	5,66 мг
Краситель железа оксид красный	0,02 мг	0,04 мг
Краситель железа оксид желтый	0,09 мг	0,18мг

Описание:

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой от бледно-оранжевого с розоватым опенком до бледно-коричневого с розоватым опенком цвета; на поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Эректильной дисфункции средство лечения - ФДЭ5-ингибитор АТХ:

G.04.B.E Препараты для лечения нарушений эрекции

G.04.B.E.03 Силденафил

Фармакодинамика:

Силденафил - мощный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ)-специфической фосфодиэстсразы 5-го типа (ФДЭ5).

В основе физиологического механизма эрекции лежит высвобождение оксида азота (NО ) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, в результате чего происходит расслабление гладкомышечной ткани кавернозного тела и усиление кровотока в кавернозном теле.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, но усиливает расслабляющее действие оксида азота, вызывая угнетение ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле.

Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Исследования in vitro показали, что селективен в отношении ФДЭ5. Его активность в отношении других известных изоферментов намного ниже: ФДЭ6 - в 10 раз, ФДЭ1 - более чем в 80 раз, ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-11 - более чем в 700 раз. в 4000 раз более активен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Применение силденафила в дозах до 100 мг приводило к легкому кратковременному снижению артериального давления. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим действием силденафила, связанного с повышением уровня цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов.

У некоторых пациентов через 1 час после приема препарата в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через два часа цветовое восприятие восстанавливалось. Нарушение цветового зрения вызвано ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. не влияет на остроту зрения, восприятие контрастности, показатели электроретинограммы, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

Фармакокинетика:

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 30-120 мин (в среднем 60 минут) при приеме внутрь натощак. Биодоступность варьирует от 25 до 63%. При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: С m ах уменьшается в среднем на 29%, а время достижения максимальной концентрации (Т m ах) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация - время (A U C ) снижается на 11 %).

Распределение

Объём распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь с белками плазмы силденафила и его основного циркулирующего N -деметильного метаболита составляет примерно 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома Р450 : CYP 3A 4 (основной путь) и CYP 2C 9 (второстепенный путь). Основной циркулирующий метаболит, образующийся в результате N -деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита на ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови составляет около 40% концентрации силденафила. N -деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; конечный период его полувыведения составляет около 4 часов.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный период полувыведения 3-5 часов. После приема внутрь выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (примерно 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (примерно 13% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых г рупп пациен тов

Пожилые пациенты

У здоровых пожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме примерно на 40% выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек

При легкой (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению площади под фармакокинетической кривой концентрация-время AUC (100 %) и С max (88 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

Нарушения функции печени

У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) И С m ах (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

Показания:

Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP 3A 4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в день в течение 5 дней), умеренным ингибитором изофермента цитохрома CYP 3A 4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитор ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома CYP 3A 4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови С m ах силденафила повышалась на 140%, a AU С увеличилась на 210 %. не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP 3A 4, такие как и , могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома P450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению С m ах силденафила на 300% (в 4 раза), a AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 5 нг/мл).

Если применяют в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP 3A 4, то С m ах свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

В исследованиях с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов, бозентана (индуктор изофермента CYP 3A 4 (умеренный), CYP 2C 9 и, возможно, CYP 2C 19) в равновесной концентрации (125 мг два раза в сучки) и силденафила в равновесной концентрации (80 мг три раза в сутки) отмечалось снижение AUC и С max силденафила на 62,6% и 52,4% соответственно. увеличивал AUC и С m ах бозентана на 49,8% и 42% соответственно. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP 3A 4, такими как , может приводить к большому снижению концентрации силденафила в плазме крови.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP 2C 9 (толбутамид, ), изофермента цитохрома CYP 2D 6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияние на AUC , С m ах, Т m ах, константу скорости выведения и Т 1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома P 450 - 1А2, 2C 9, 2C1 9, 2D 6, 2Е1 и 3А4 (ИК 50 > 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его С m ах составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диатонического АД в положении лежа на спине составляло 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст. соответственно, а в положении стоя - 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α -адреноблокаторы,одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействии c толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируется изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.

Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP 3A 4, при их постоянном уровне в крови.

Одновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг три раза в сутки) приводит к повышению AUC и С m ах бозентана (125 мг два раза в сутки) на 49,8% и 12 % соответственно.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08% (80 мг/дл).

У пациентов с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического). Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Особые указания:

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. раздел "С осторожностью").

Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции в течение более 4 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенными в последние 6 месяцев инсультом или инфарктом миокарда, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД <90/50 мм рт. ст.) (см. раздел Противопоказания").

В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших , по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Г ипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства нацистов. Тем не менее до назначения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.

Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное применение силденафила и α -адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, следует с осторожностью назначать больным, принимающим α-адреноблокаторы (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. раздел "Способ применения и дозы"). Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва (НПИНЗН) - редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва ("застойный диск"), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. В обсервационном исследовании оценивали, связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ5 с острым началом НПИНЗН. Результаты указывают на приблизительно 2-кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2,5-11,8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте ≥ 50 лет в общей популяции.

Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в том числе , у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза перевешивает риск.

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функции фосфодизетераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения силденафила у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому препарат следует применять с осторожностью (см. раздел "С осторожностью").

Нарушение слуха

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая , большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro . Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому у этих пациентов следует применять с осторожностью (см. раздел "С осторожностью").

Частота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше ( 12,9%, плацебо 0%), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией ( 3,0%, плацебо 2,4%). У пациентов, получавших в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8,8%), чем у пациентов, не принимавших антагониста витамина К (1,7%).

Применение совместно с другими средствами лечения нарушении эрекции

Безопасность и эффективность силденафила совместно с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения легочной гипертензии, содержащими (например, Ревацио®) или другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел "П po т ивопоказания").

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения, снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 100 мг.

Упаковка:

По 1 таблетке в пакетик (саше) из пленки комбинированной на основе полимерных пленок и фольги алюминиевой.

По 15 таблеток (для дозировки 100 мг) в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки, изготовленной на основе фольги алюминиевой.

По 1, 2, 4, 10 пакетиков (саше) или по 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

устраняет эректильную дисфункцию у мужчин, расширяя кровеносные сосуды, чтобы увеличить приток крови к пенису. Это помогает мужчине, страдающему от бессилия, появляется эрекции. Лекарство доступно в форме таблеток в нескольких сильных дозировках. Врач определяет оптимальную дозу для вас, в зависимости от других медицинских состояний и последствий лечения. Если у вас есть проблемы со здоровьем, связанные с сердцем, боль в груди или нарушение свертываемости крови, врач, вероятнее всего, не назначит Силденафил для вас. Лекарство, принимается в случае необходимости для сексуальной деятельности.

Инструкция по применению силденафила:

Шаг 1

Получить рецепт от врача.

Шаг 2

Принимайте таблетку Силденафила, по крайней мере, за 30 минут до сексуальной активности. Препарат эффективен в течение четырех часов после его приема. Не используйте силденафил чаще, чем один раз в день. Не принимайте больше, чем предписано.

Шаг 3

Глотайте таблетку целиком, без дробления или жевания. Таблетки силденафила не предназначены для разрезания пополам, чтобы уменьшить силу препарата.

Шаг 4

Избегайте продуктов питания с высоким содержанием жиров, прежде чем использовать Силденафил, которые могут задержать эффективность препарата. Лучше всего принимать Силденафил на пустой желудок.

Шаг 5

Добивайтесь сексуального возбуждения. Силденафил не будет автоматически создавать эрекцию без возбуждения.

Шаг 6

Следите за признаками нежелательных побочных реакций. Некоторые из этих побочных эффектов могут включать в себя головные боли, изменения в зрении, потерю слуха, звон в ушах или нерегулярное сердцебиение. Мужчинам, у которых имеется вероятность риска сердечного приступа нужно поговорить с врачом, прежде чем использовать Силденафил. После использования этого лекарства могут произойти серьезные осложнения, включая смерть.

Шаг 7

Наслаждайтесь сексуальной активностью с осознанием того, что эрекция останавливается, если половой акт закончен. Если эрекция длится более четырех часов, немедленно обратитесь к врачу. Без лечения может произойти серьезное повреждение гениталий.

Подсказка

Храните Силденафил при комнатной температуре, вдали от детей.

Мужчины, страдающие от эректильной дисфункции, могут получать лечение для этого расстройства. Один из наиболее часто используемых пероральных препаратов для эректильной дисфункции это силденафил, активный ингредиент Виагры. Прежде чем начать процедуру лечения, важно понимание того, как правильно принимать лекарство, если вы хотите получить эффективный результат. Ниже приведены инструкции, которые вы должны знать, когда, начинаете прием Силденафила.

Дозировка и хранение

Силденафил выпускается в трех вариантах дозировки: 25, 50 и 100 мг. Следует принимать только одну таблетку в день. Как правило, пациенты должны начать принимать самый низкий вариант дозировки, затем доза может быть скорректирована, пока не будут достигнуты удовлетворительные результаты. Силденафил должен храниться при комнатной температуре, предпочтительно далеко от высокой влажности.

Как принимать Силденафил

Виагру не нужно принимать ежедневно. Вместо этого, этот препарат принимается в случае необходимости. Вы должны принимать лекарство за 30 минут, прежде чем хотите заниматься сексуальной активностью. Эрекция не произойдет автоматически; Вы будете также нуждаться в сексуальной стимуляции. Лекарство может приниматься с или без пищи, так что вам не нужно планировать свою интимную близость вокруг ваших блюд.

Побочные эффекты Силденафила

Активный ингредиент силденафил может вызвать целый ряд различных мягких побочных эффектов, в том числе головные боли, заложенность носа, покраснение и помутнение зрения. Другие жалобы, которые были связаны с силденафилом, включают, проблемы со зрением, такие как синий оттенок зрения и потерю периферического зрения. В некоторых редких случаях, Силденафил был связан с более серьезными проблемами зрения, такими как nonarteritic предшествующий ишемической оптической невропатии.

Некоторые пациенты также страдали от приапизма, состояние, в котором эрекция длится более четырех часов. Это состояние требует внимательного лечения. Дополнительные серьезные побочные эффекты, связанные с Силденафилом включают внезапную потерю слуха и сердечный приступ.

Другая информация о Силденафиле

Хотя Силденафил является безопасным для большинства пациентов, есть несколько случаев, когда прием этого лекарства может быть опасным. Люди, которые уже проходят лечение ВИЧ-инфекции, принимая препараты, известные как ингибиторы протеазы, должны быть осторожными, чтобы сохранить минимальную дозу Силденафила, которую они принимают, поскольку это может увеличить побочные эффекты, вызванные этим препаратом.

Лица, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечные приступы или низкое кровяное давление, должны быть осторожны при использовании Силденафила потому, что они, возможно не достаточно здоровы, чтобы участвовать в сексуальной активности. Люди, которым необходимо предпринимать альфа-блокаторы, могут вызвать падение кровяного давления, если они принимают Силденафил в течение четырех часов после приема альфа-блокаторов.

Именно Виагра (Силденафил) – самые первые таблетки, которые мужчины стали принимать чтобы «подогреть» сексуальное возбуждение. Это проверенный препарат, который помогает устранить эректильную дисфункцию, действует быстро и имеет небольшой список противопоказаний.

Что такое Силденафил?

Основное действие Силденафила – восстановление ответной реакции на сексуальную стимуляцию. Это синтетическое вещество, произведенное лабораторно, в чистом виде в природе не встречается.

Химические соединения Силденафила, всасываясь в системный кровоток через слизистую желудочно-кишечного тракта, стимулируют выделение окиси азота в пещеристых телах пениса. В результате активизируется фермент гуанилатциклаза, который способствует расслаблению кавернозных тел и повышению кровотока в тканях полового члена. Т.е., действующее вещество препарата опосредовано влияет на улучшение кровенаполнения пениса.

Sildenafil относится к фармакологической группе регуляторов потенции. Он не оказывает канцерогенного действия, не накапливается в тканях организма, выводится через почки и толстый кишечник.

Особенности действия

Как действует лекарство Силденафил? В первую очередь людям, принимающим это препарат, нужно запомнить, что без сексуальной стимуляции таблетка не подействует. Т.е. можно выпить несколько таблеток, но если мужчина сядет смотреть дома новости, у него не будет даже мыслей о сексе, эрекция не появится. Для получения положительного эффекта необходима стимуляция сексуального характера. К ней относится:

Рассматривание привлекательных женских форм в натуральном виде, по видео, фото (визуальная стимуляция).
Приятные, возбуждающие запахи.
Интимные слова, музыка, навевающая интимные воспоминания.
Прикосновения, действующие возбуждающе.
Рассказы, приводщие в состояние возбуждения.

Вот как только в мозгу мужчины вспыхивает «лампочка» возбуждения, начинает действовать и Sildenafil. Кровь устремляется к органам малого таза, расширяются пещеристые тела. Наиболее высокая концентрация действующего вещества в организме регистрируется через 1 час после приема. Эрекция держится весь период полового акта. Некоторые пациенты отмечают, что после первого коитуса стояк сохраняется и есть возможность провести второй половой акт.

Действие Силденафила разовое. Эффект кратковременный, через 3-4 часа отмечается снижение притока крови к пенису. Уже через пять часов после приема действующее вещество препарата начинает выводиться из организма, после чего повторно вызвать эрекцию остаточно сложно.

Кому показан прием лекарственного средства?

Препарат Sildenafil и его аналоги в открытом доступе продается в аптеках, чаще всего рецепта для его покупки не нужно. Но это не значит, что пить его следует каждому, кто засомневался в своих сексуальных силах. Прием Силденафила необходим:

Если человек в силу возраста не может поддержать эрекцию.
Если у мужчины развилась эректильная дисфункция из-за перенесенной психологической травмы.
Если человек страдает от ухудшения эрекции из-за инфекционных, воспалительных заболеваний.
Если у пациента снижена потенция из-за хронических болезней, падения иммунитета.

Препарат также используется мужчинами в качестве вспомогательного лекарственного средства при ослабленной эрекции после травм спины, позвоночного столба, половых органов, перенесенных операций на органах малого таза.

В официальной инструкции к Силденафилу о показаниях к приему написано коротко: препарат для лечения нарушения эрекции. Но лекарственное средство не принимается долгий период времени, так как обладает коротким терапевтическим эффектом. Поэтому пить Sildenafil нужно только по необходимости.

Препараты, содержащие Силденафил

Первый запатентованный препарат, содержащий Силденафил – Виагра. Именно она является оригинальным лекарством. Все остальные – производные, их также называют дженериками, синонимами. По отзывам пациентов, несмотря на то, что Виагра самый дорогой препарат, в состав которого входит Силденафил, это наиболее эффективное и популярное лекарство для улучшения эрекции.

В синониме содержится то же самое действующее вещество, что и в оригинальном препарате. Более того, в такой же дозировке. Т.е, и эффект должен быть соответствующим, так? Но на деле получается, что фармацевтические компании, выпускающие дженерики, экономят на очистке Силденафила, что приводит к появлению бОльшего количества побочных эффектов.

Кроме того, в синониме можно изменять состав дополнительных компонентов и их дозировки, если это не приводит к нарушению действия основного лекарственного вещества. Например, в Таблетках «Силденафил» целлюлозы 50 мг, есть в составе лактоза, а в – 36,88 мг целлюлозы и лактозы нет, но есть кальций дигидрофосфат.

Пациенты, выбирая, что лучше принимать Визарсин или Силденафил, отмечают, что действуют они похоже, но для каждого препарата выделены свои противопоказания: Визарсин нельзя пациентам с непереносимостью лактозы, а таблетки «Силденафил» не подойдут больным с гиперкальцимией.

Наиболее популярные и безопасные аналоги:

Хорватский Силденафил Ратиофарм.
Украинский Потенциале.
Немецкий Ревацио.

Есть и менее «чистые» синонимы, прошедшие слабую очистку, но, тем не менее, обладающие достаточным терапевтическим действием. Эти препараты стоят дешевле и также раскупаются, несмотря на побочные эффекты. Дешевые дженерики Sildenafil:

Випрогра.
Эдегра.
Пемегра.
Пфиагра.
Сильдигра.
Торнетис.

Есть также лекарственные средства, не являющиеся синонимами Виагры, но обладающие теми же свойствами. Их назначают при проблемах с потенцией, нарушении эрекции, ухудшении либидо. К аналогам Силденафила относятся:

Тадалафил.
Вука вука.
Трибестан.
Йохимбин.

Эти лекарственные средства используются как для разового улучшения эрекции, так и для длительной терапии, когда мужчине требуется укрепить всю мочеполовую систему. Отличие препаратов – в действующих веществах. Некоторые действуют, как и Силденафил, на кровенаполнение в органах малого таза. А также есть те, которые оказывают влияние на головной мозг человека, стимулируя зоны возбуждения и удовольствия.

Конечно, бывают ситуации, когда человек торопится, заскакивает в аптеку и хватает первый попавшийся препарат. Но лучше обсудить особенности приема лекарств от эректильной дисфункции с врачом-урологом.

При назначении разового поддерживающего средства уролог ориентируется не только на стоимость таблеток. Определяя, что лучше пить, Силденафил или, например, Тадалафил, необходимо учитывать, что вызывает нарушение эрекции, какие хронические заболевания есть у человека и даже его возраст.

Как правильно принимать Силденафил

Таблетки Sildenafil следует принимать за час до полового акта. Желательно прием препарата совместить с приемом пищи. Притом, учитывается, что жирная пища негативно влияет на всасывание действующего вещества в кровь, так как жиры создают липидную пленку на слизистой желудка, которая является барьером для каждого вещества.

Дозировка

За один раз мужчина может выпить от 25 до 100 мг Силденафила. Дозирование лекарства подбирается индивидуально, в зависимости от хронических заболеваний человека, его веса, особенностей эректильной дисфункции. Доза для среднестатистического здорового человека – 50 мг. Увеличение производится только в том случае, если вес пациента превышает 90 кг.

Людям с тяжелой почечной недостаточностью, циррозом печени, низким артериальным давлением нельзя пить больше, чем 25 мг Силденафила. Пожилым пациентам, чувствующим себя хорошо, не нужно снижать дозу препарата, они также принимают 50 мг.

Обратите внимание, выбирая, что лучше, Силденафил или Виагра, следует учитывать то, что это полные синонимы. И дозирование обоих препаратов выполняется одинаковым способом.

Недопустимо увеличивать дозировку Sildenafilа, исходя из того, что через час первая таблетка не подействовала. На скорость всасывания действующего вещества влияет пища, особенности обмена пациента и даже то, двигался он или занял статичное положение. При отсутствии эффекта желательно подождать как минимум полчаса и усилить сексуальную стимуляцию.

Сочетание с другими лекарствами

При применении Силденафила следует обязательно учитывать, какие ещё лекарственные средства принимает мужчина. Категорически не допускается одновременный прием препарата для лечения эректильной дисфункции совместно с:

Нитратами, нитритами – Нитроглицерином, Вазотропином, Каптоприном.
Лекарствами, снижающими артериальное давление.
Глюкокортикастероидами и антибиотиками, относящимися ингибиторам определенных ферментов – Кетоконазолом, Эритромицином, Ритонавиром, Цимедином.
Таблетками, принимаемыми для лечения легочной недостаточности.
Гипогликемическими лекарственными средствами.

При употреблении блокаторов кальциевых каналов (Ноофена, Пирацетама) рекомендуется снизить дозу Силденафила до 25 мг. Препарат не принимается совместно с аналогами. Если пациенту показана комплексная терапия и он проходит длительный курс лечения эректильной дисфункции, одно из лекарств следует выпить утром, а второе – не ранее, чем через 12 часов.

Противопоказания

Силденафил не назначается для мужчин, не достигших 18 лет . Также некоторые сексологи отмечают, что после 65 лет нецелесообразно пить этот препарат пациентам, страдающим от гипертонической болезни. Прием лекарственного средства противопоказан:

Больным с аллергией на любой компонент препарата.
Женщинам.
Пациентам с непереносимостью лактазы.

В отдельный список выделены условные противопоказания, при которых пить Sildenafil следует с осторожностью. Аккуратный прием рекомендован при следующих патологиях:

Деформации пениса.
Лейкозе, множественной миеломе.
Язве, остром гастрите ЖКТ.
Сердечной недостаточности, аритмии, брадикардии, стенокардии.
Почечной и печеночной недостаточности.
Артериальной гипотензии.

Если мужчина не так давно перенес инсульт, инфаркт, у него есть открытые раны, кровотечение, ему также не рекомендуется принимать Силденафил.

Когда возникают побочные эффекты?

Как и при приеме любого лекарственного средства, побочное действие часто возникает при превышении дозировки препарата. Возможные нежелательные эффекты, возникающие у пациентов, принимавших большие дозы лекарства Силденафил С3 компании «Северная звезда»:

Боль в голове.
Ощущение «прилива» к коже лица.
Головокружение при смене положения тела.
Появление мутной сетки перед глазами.
Тахикардия.
Вздутие живота, метеоризм, тошнота.
Крапивница.

Обычно передозировка отмечалась в тех случаях, когда пациент принял более 800 мг лекарственного средства за раз. Но следует учитывать восприимчивость своего организма, чрезмерное употребление препаратов, повышающих потению, может привести к появлению судорог, сильному падению артериального давления, обморокам.

Нежелательно принимать Силденафил компании «Северная звезда» или любого другого производителя в сочетании с алкоголем. Хотя усиления побочных эффектов при одновременном приеме спиртных напитков и Sildenafilа не отмечено, из-за алкоголя снижается всасывание препарата и затрудняется его основное действие.

Кроме того, алкоголь, как и Силденафил, выводится с помощью печени. Поэтому при употреблении спиртных напитков значительно повышается нагрузка на клетки печени.

Силденафил борется с эректильной дисфункцией у мужчин и поддерживает достаточную для полового акта твердость пениса. Он благотворно действует на кровообращение в области малого таза, расширяет кровеносные сосуды.

Дает результат даже при таких серьезных патологиях, как травмы спинного мозга, операции на простате, диабет и других заболеваниях, негативно влияющих на половую функцию. Широкая популярность и статистика продаж в аптеках подтверждает эффективность препарата в терапии сексуальных проблем.

Начиная с 1977 года, американские фармакологи работали над созданием вещества, которое для сужения и расширения кровеносных сосудов в сердце, мозге и легких. Однако до 1992 года, пока ученые не начали испытывать силденафила цитрат, заметных результатов их работы не было.

Испытания проводились при создании лекарства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Силденафила цитрат проявил неожиданное свойство блокировать ферменты, что приводило к расширению сосудов в области мочеполовой системы. Вещество вызывало стойкую и длительную эрекцию.

Компонент исследовали уже в другом направлении. В 1998 году появились всем известные таблетки . В этом же году трех ученых наградили Нобелевской премией за создание препарата для лечения заболеваний сердца и легких. Однако мировую известность Виагре и ее создателям принесло свойство Силденафила улучшать и продлевать эрекцию.

Форма выпуска и состав

Содержится в форме цитрата. Срок годности составляет 2 года.

Основная форма выпуска – таблетки, содержание действующего компонента в которых может быть 25 мг, 50 мг или 100 мг. В классической Виагре таблетки ромбовидной выпуклой формы, покрыты оболочкой голубого цвета. Аналоги выпускаются в таблетках, в форме порошка, капсул (100 мг) или капель. В одной упаковке может быть от 1 до 12 таблеток.

Помимо основного вещества, содержит такие вспомогательные компоненты, как повилон, целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы и другие ингредиенты.

Описание действия

Вещество относят к группе селективных ингибиторов ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы 5 типа). Принцип его действия основан на расширении сосудов в половых органах и усилении притока крови к ним. У мужчин наблюдается продолжительная .

Таблетки устраняют нарушения половой функции, которые выражаются в неспособности члена сохранять необходимую для сексуального контакта твердость. Такой эффект средства объясняется его способностью действовать на ферменты, отвечающие за достижение пенисом эрегированного состояния.

Однако, как уже было указано, таблетки не могут вызвать эрекцию, если нет сексуального к партнеру.

Препарат восстанавливает утраченную реакцию на сексуальное возбуждение. Нормальная эрекция невозможна без выделения окиси азота в пещеристом теле члена, которая активизирует фермент гуанилатциклазу.

Его активизация влечет увеличение уровня нуклеотида - циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который необходим для расслабления мышц кавернозного тела и повышения кровотока в половом члене.

Показания к применению — эректильная дисфункция и легочная гипертензия. Лекарство расширяет сосуды в органах дыхания, снижает давление в них. Благодаря его приему, дыхательная недостаточность заметно снижается, уменьшается одышка.

Доказана способность средства понижать давление. Однако, такой эффект продолжается только во время действия таблеток, после его окончания давление возвращается к прежним показателям.

Применение

Если влечения к партнеру нет, эрекция не возникнет. При выборе дозировки в 25 мг, 50 мг или 100 мг, нужно проконсультироваться со специалистом, который назначит необходимую концентрацию вещества, исходя из диагноза пациента.

По общему правилу для первоначальной дозы будет достаточно 25–50 мг. Инструкция по применению лекарства содержит указания насчет максимальной суточной дозы, которая не должна превышать 100 мг. Не рекомендуют принимать суточную норму за один раз.

Таблетки запивают большим количество воды, так как они имеют специфический вкус.

Действие средства составляет 5 часов. Эффект от приема лекарства у мужчин остается на протяжении сексуального контакта, поддерживая естественную способность осуществить половой акт.

В случае повторного желания интимной близости для возникновения эрекции не нужно дополнительно пить препарат.

Таблетки можно употреблять независимо от наполненности желудка, однако, слишком жирная пища увеличит время, через которое они подействуют на 15-20 минут. Виагру и ее аналоги (Силденафил, Медана, Максигра и др.) разрешено совмещать с умеренными дозами алкоголя.

При гипертензии легких

Применяя лекарство в этом случае, не надо выбирать таблетки с дозировкой в 100 мг, так как стандартная разовая доза — 25 мг 3 раза в день. Между приемами необходимо выдерживать промежутки в 7–8 часов.

В случае хорошей переносимости разовая дозировка может быть повышена до 50 мг, однако суточная норма без назначения врача не должна быть выше 100 мг.

Люди преклонного возраста должны принимать только по 25 мг за раз. То же самое касается мужчин и женщин, страдающих заболеваниями почек и печени.
Если переносимость препарата плохая, максимальная суточная доза должна быть не 100 мг, а 50, то есть 2 раза в день по 25 мг.

Для женщин

Виагра и ее аналоги могут использоваться для устранения интимных проблем у мужчин и у дам. Эффективность среди женщин доказана даже при климаксе и после удаления матки.

Благодаря применению лекарства, были обнаружены такие эффекты:

повышение либидо;
повышение чувственности;
сокращение времени возбуждения;
усиленное увлажнение влагалища;
улучшение кровообращения в области половых органов;
усиление чувствительности в эрогенных зонах;
увеличение длительности оргазма;
устранение фригидности;
усиление влечения у женщин преклонного возраста;
увеличение выносливости при интимной близости.

Таблетки оказывают на женщин комплексное воздействие, так как, кроме усиления возбуждения, они стимулируют сексуальное влечение к партнеру.
Усиленный кровоток в органах малого таза способствует большей чувствительности и яркости ощущений во время близости.

Благодаря препарату, влагалище увлажняется естественным образом намного лучше, поэтому его прием показан при сухости вагины.

Перед приемом Силденафила необходимо проконсультироваться у специалиста, так как инструкция по применению лекарства содержит много противопоказаний, игнорировать которые опасно. Есть ряд заболеваний, на фоне которых применять Виагру и аналогичные средства запрещено. Среди них следующие патологии:

стенокардия;
заболевания печени в тяжелой форме;
стеноз аорты;
кардиомиопатия;
гипотония;
сердечная недостаточность;
инфаркт или инсульт, перенесенные на протяжении 6 месяцев до приема;
патологии сетчатки глаз;
возраст до 18 лет;
непереносимость и аллергия на компоненты.

При следующих патологиях прием может быть разрешен только после одобрения врача. К ним относятся:

лейкоз;
аномалии в строении и деформации пениса;
анемия серповидно-клеточного типа;
миелома;
низкое содержание тромбоцитов в крови;
болезни, при которых могут возникнуть кровотечения (например, язва желудка в острой форме).

Желудочковая экстрасистолия

Осторожность при приеме препарата должны проявить люди, страдающие сердечными заболеваниями. Желудочковая экстрасистолия – еще одна патология, при которой прием может быть опасным.

Это болезнь, которая сопровождается аритмией и появлением дополнительных импульсов в сердце. Сопровождается следующими симптомами:

нехарактерные ощущения в области сердца (например, громкие неритмичные удары);

головокружение;
одышка;
чувство страха, беспокойство.
Болезнь, по некоторым признакам, похожа на гипертензию легких, при которой прием Силденафила показан. Экстрасистолия также сопровождается одышкой, как и гипертензия. Однако, перед тем как применять препарат для лечения, необходимо пройти диагностику и осмотр у специалиста, который определит причину неприятного симптома.

Патология дает о себе знать дискомфортом и непривычными ощущениями в сердце. Причины заболевания:

ишемическая болезнь;
сердечная недостаточность;
кардиомиопатия;
пороки сердца, появившиеся с рождения или приобретенные;
миокардит.

При малейших подозрениях на экстрасистолию надо обратиться к врачу и не принимать препараты, так как последствия могут быть очень опасными.

Передозировка

Если превышена максимальная суточная доза (100 мг), возможно появление побочных эффектов. При передозировке могут появиться следующие негативные симптомы:

повышенная температура тела;
головокружение;
резкое снижение артериального давления;
проблемы с пищеварением;
заложенность носа;
прилив крови к лицу;
головная боль;
ухудшение зрения.

Чем больше принятая доза лекарства превышает допустимые 100 мг, тем сильнее выражаются описанные симптомы. Для устранения передозировки применяется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Эритромицин, кетоконазол и циметидин снижают выведение силденафила с повышением его содержания в крови. Совместно с нитропруссидом натрия усиливается антиагрегантный эффект последнего.

При сочетании с органическими нитратами усиливается их гипотензивный эффект, что может привести к летальному исходу.

Противопоказан одновременный прием с гипогликемическими лекарственными средствами и бета-адреноблокаторами, что также может представлять опасность для жизни.

Привыкание

Силденафил действует на органы малого таза и кровеносные сосуды. Чтобы возникло привыкание, действие лекарства должно распространяться на нервную систему, головной мозг, так этот орган отвечает за появление физической зависимости от препарата. К средствам, вызывающим привыкание, относят сильные антидепрессанты, успокоительные и болеутоляющие лекарства.

Такие препараты не допускаются к свободной продаже в аптеках и интернет-магазинах. Их принимают только под наблюдением специалиста. Чтобы купить Виагру или ее аналоги, не нужен рецепт врача или медицинские показания. Это доказывает, что средство не вызывает привыкания.

У некоторых мужчин препараты, усиливающие потенцию, вызывают психологическую зависимость. Если таблетки оправдали ожидания и помогли достичь стойкой эрекции, желание применить их повторно становится логичным. Длительный прием Силденафила может заставить мужчину вновь поверить в свою состоятельность в постели и дальше обходиться без препаратов.

Однако, в некоторых случаях, мужчины не решаются прекращать прием лекарства, так как не уверены, что смогут осуществить половой акт без него. Такое психологическое поведение вызвано скорее низкой самооценкой и комплексами, назвать это привыканием нельзя.

В продуктах питания

Получение Силденафила — химическое синтезирование, поэтому в природе и продуктах питания его нет. Однако, синтетический препарат можно заменить натуральными аналогами. Для повышения потенции рекомендуют продукты-афродизиаки. Это шоколад, масло оливы, спаржу, кофе, финики, бананы, ваниль. На половую функцию благотворно влияют следующие продукты питания:

орехи;
фрукты: цитрусы, гранаты, инжир;
лук и чеснок;
зелень;
листья одуванчика;
молоко и кисломолочные продукты;
нежирное мясо;

Эффект от перечисленных продуктов будет не быстрым и выраженным, как от Силденафила, зато полностью исключается появления побочных явлений.
Правильное сбалансированное питание будет положительно влиять на половую систему и на весь организм.

Силденафил не только нормализует эрекцию, но и помогает от раннего семяизвержения

Главным показателем мужской сексуальности считается эрекция. Она происходит под действием мужского гормона на кровеносную систему. Но в состоянии болезни или психологического стресса гормональный фон искажается. Возникает временная половая слабость - .

Не стоит сразу же воспринимать ее как признак старости или собственной несостоятельности! Уже четверть века нарушения потенции успешно лечатся . Этот препарат улучшает кровоток в половом члене, обеспечивая стойкую эрекцию.

Эффективность лечения импотенции Силденафилом

Примерно 17% половозрелых мужчин иногда сталкиваются с проблемой сексуальной слабости. После 45 лет этот показатель возрастает до 40%. У молодых людей «осечки» чаще всего связаны с психологическими факторами - волнением, застенчивостью, страхом перед интимной близостью. В старшем возрасте преобладают физиологические причины - болезни сердца, сахарный диабет, гипертония, .

Но хуже всего на потенции отражается дефицит тестостерона, развивающийся с возрастом. Главный мужской гормон производит вещества, воздействующие на аминокислоту L-аргинин. В результате этой химической реакции высвобождаются оксиды азота. Именно они способствуют эрекции - расширяют сосуды малого таза и вызывают напряжение мускулатуры пениса.

Если организм вырабатывает недостаточно тестостерона, начинает работать фермент фосфодиэстераза-5(ФДЭ). Он сдерживает сокращения гладких мышц полового члена, что приводит к спаду эрекции. Справиться с сексуальной слабостью помогает силденафил. Это ингибитор фосфодиэстеразы, то есть - вещество, тормозящее действие фермента.

В 90-е годы прошлого века препарат применяли как сосудорасширяющее средство при сердечных болезнях. Но подробные исследования показали, что он активно стимулирует кровообращение в половых органах . Вскоре в США были разработаны возбуждающие таблетки на основе силденафила - . С 2003 года ими пользовалось уже 20 млн. мужчин по всей планете.

Прием препарата дает следующие эффекты:

уверенная эрекция;
увеличение протяженности полового акта;
усиление сексуального влечения;
своевременное семяизвержение;
яркие ощущения при оргазме.

Силденафил не производит искусственного возбуждения. Эрекция происходит только в том случае, если мужчина желает интимной близости с интересующей его партнершей.

Курс лечения и дозировка Силденафила при эректильной дисфункции

Статистика показывает, что препарат решает проблемы с потенцией у 69,2% мужчин старше 60 лет. Для более молодых пациентов процент успеха еще выше. Но таблетки с силденафилом нельзя употреблять без предварительной консультации с .

Нередко эректильная дисфункция становится первым симптомом скрытой патологии - сахарного диабета, простатита, болезней щитовидной железы, сердца или сосудов. При этих заболеваниях дозировку должен определять врач.

Кроме того, к препарату есть несколько строгих противопоказаний:

острая сердечная недостаточность;
кардиомиопатия;
гипертония;
хронический гепатит;
цирроз печени;
миелома.

При отсутствии этих проблем, можно принимать от 25 до 100 мг препарата однократно. Мужчинам в возрасте 45-60 лет врачи рекомендуют начинать с 50 мг. Постепенно прием силденафила увеличивают до 100 мг. Пациентам старшего возраста стоит придерживаться минимальной дозы .

При выраженном нарушении сексуальной функции необходимо принимать таблетки ежедневно не менее месяца. На профилактику требуется более короткий курс - 3 недели. Препараты с силденафилом могут использовать также мужчины с нормальной потенцией, для усиления ощущений во время интимной близости. В таких случаях достаточно употребить 25 мг (пол таблетки).

Силденафил принимают за 20-40 мин до полового акта . Время воздействия зависит от возраста и состояния здоровья мужчины. Каждый пациент может постепенно определить для себя, как скоро наступает эффект.

Лучшие препараты содержащие ингибитор

Силденафил не вызывает привыкания даже после постоянного применения

Бесспорный лидер среди лечебных средств с силденафилом - классическая синяя Виагра. Она разработана непосредственно для улучшения потенции . Даже однократный прием Виагры обеспечивает прилив крови к пенису, достаточный для нормальной эрекции. Кроме того, стимулятор тонизирует организм в целом, дает дополнительную энергию и усиливает чувственные ощущения.

Препарат обладает накопительным эффектом. Чем чаще мужчина употребляет его, тем больше повышается качество секса - увеличивается длительность полового контакта, нормализуется время семяизвержения .

Поскольку оригинальный американский препарат стоит недешево, разработаны доступные по цене дженерики (заменители), в их числе:

Виагра Софт	стимулирующие таблетки для улучшения потенции. Они рекомендуются при эректильной дисфункции, наступившей вследствие простатита, гормональных заболеваний, а также возрастных нарушений.
Силденафил Виртекс	российский препарат для восстановления сексуальной функции. Эффективен при ранней и хронической импотенции. Активизирует эрекцию при условии естественного сексуального возбуждения.
Максигра	аналог Виагры. Применяется при нарушениях эрекции, имеющих физиологическое или психологическое происхождение. Подходит для пожилых пациентов до 65 лет.
Визарсин	лекарственный стимулятор словенского производства. Назначается при снижении либидо, вялой эрекции, преждевременной эякуляции. Принимается за 30-40 мин до интимной близости.

Классическая Виагра и ее эквиваленты рассчитаны на употребление мужчинами старше 18 лет. Женщинам и подросткам подобные препараты противопоказаны.