mahaon59.ru → Ковролин

Беззаконный precio de sildenafil tablets. Варденафил, тадалафил, силденафил, сравниваем

В последнее время мужчин все чаще и чаще сталкиваются с различными нарушениями потенции. У них нередко развивается эректильная дисфункция, что существенно влияет на качество сексуальной жизни. Справиться с подобными проблемами поможет силденафил. Такое лекарство помогает устранить любые изменения эрекции и вернуть мужчине уверенность в себе.

Силденафил выпускают в виде таблеток, которые покрыты оболочкой из пленки голубого цвета. Они обладают круглой формой и небольшими выпуклостями по бокам. Внутри средство имеет белый цвет. Данный препарат выпускают в виде цитрата.

Таблетки включают и дополнительные ингредиенты, усиливающие эффект. К ним относят микрокристаллическую целлюлозу и моногидрат лактозы. Помимо этого, средство включает повилон и кроскармеллозу. В небольшом количестве такое лекарство также содержит стеарат магния.

Механизм действия

По принципу действия силденафил можно отнести к категории ингибиторов особого фермента. Его называют цГМФ-специфической фосфодиэстеразой пятого типа. В сокращенном виде название данного вещества – ФДЭ-5.

По своему действию препарат входит в категорию сосудорасширяющих лекарств, или вазодилататоров. Таблетки помогают устранить нарушения эрекции, которые проявляются в невозможности получить или сохранить достаточную твердость пениса, требуемую для нормального полового акта.

Это означает, что применение данного средства способствует восстановлению ответа организма мужчины на возбуждение. Но действие средства возможно лишь при условии достаточной стимуляции.

Действие лекарства достигается за счет влияния на естественные ферменты, которые участвуют в реализации возбуждения и обеспечении состояния эрекции для пениса. Дело в том, что после возбуждения в организме продуцируется достаточно много оксида азота. Данное вещество приводит к расширению сосудов, после чего усиливается кровообращение в кавернозных зонах пениса.

Однако данный компонент средства не оказывается на сосуды самостоятельное действие. Для данного процесса требуется активизация вторичного процесса, который именуют циклическим гуанозинмонофосфатом. Силденафил способствует торможению активности фермента, который разрушает молекулу данного вещества.

Благодаря этому удается продлить результат, полученный от вторичного посредника. В результате сосуды более длительное время остаются в расширенном состоянии, а пенис сохраняет свое эрегированное положение.

При этом самостоятельно препарат не провоцирует приток крови к органам половой системы. Он только повышает возбуждение, которое сопровождается попаданием некоторых компонентов в кровь. Это значит, что силденафил способствует наращиванию и продлению возбуждения. Если же мужчина не получает соответствующей стимуляции, препарат не подействует.

При этом необходимо помнить, что фермент под названием ФДЭ-5 находится не только в пенисе – он содержится и в легочных сосудах. Потому применение лекарства может провоцировать расширение сосудов этого органа и уменьшать давление в них. Благодаря этому препарат становится эффективным и при легочной гипертензии.

У мужчин, которые страдают данным заболеванием, данное средство больше всего расслабляет легочные сосуды. На остальные артерии и вены оно воздействует лишь в незначительной мере.

Благодаря применению лекарства для терапии легочной гипертензии существенно улучшается качество жизни человека. Так, данный препарат уменьшает одышку и снижает проявления дыхательной недостаточности. Помимо этого, он способствует небольшому уменьшению артериального давления, однако это можно назвать преходящим состоянием. После завершения действия средства данный показатель обычно возвращается в первоначальное состояние.

Особенности использования средства для женщин

Данное вещество нередко применяют для борьбы с сексуальными дисфункциями у женщин. Препарат помогает стимулировать возбуждение даже во время климакса или после хирургического вмешательства по удалению матки.

усилить половое влечение;
продлить оргазм;
устранить фригидность;
восстановить кровообращение в тазовых органах;
усилить выделение вагинальной смазки;
повысить чувственность;
сократить количество времени, которое требуется для достижения полового возбуждения;
повысить либидо у женщин пожилого возраста;
увеличить выносливость во время секса.

Таблетки оказываются на организм женщины комплексный эффект. Благодаря использованию данного средства возникает желание половой близости, усиливается кровообращение в тазовых органах, а эрогенные зоны приобретают большую чувствительность.

Данный эффект позволяет получать оргазм в ходе каждого полового акта. Помимо этого, прием таблеток дает возможность увеличивать объем смазки влагалища, а потому они рекомендованы тем женщинам, которые страдают сухостью вагины.

При этом он способен провоцировать нежелательные побочные эффекты. Так, после приема данного средства есть риск развития головных болей, тошноты, головокружения. Женщина может потерять четкость зрения или носовое дыхания. Также нередко развивается светобоязнь.

Важно помнить, что лекарственное средство негативно влияет на миому матки. Поэтому вопрос об его использовании должен обязательно решать гинеколог.

Клинические исследования

Данный препарат обладает высокой популярностью, а потому ученые провели целый множество исследований, которые позволяют изучить его воздействие на организм. В результате удалось установить, что увеличение дозировки приводило к значительному падению систолического давления. Этот эффект наблюдался при употреблении более 100 мг активного компонента.

После употребления средства были замечены проблемы с определением некоторых цветов – чаще всего зеленых и синих. Подобные реакции обычно появляются через час после употребления средства в объеме 100 мг. Эти ощущения имеют невыраженный характер и через пару часов полностью исчезают.

Фармакокинетика

Препарат достаточно быстро всасывается. Показатель биодоступности средства составляет 41 %. Предельный уровень лекарства в крови достигается через 1 час после употребления на голодный желудок. Если же пациент перед этим принял алкоголь или съел жирное блюдо, усвоение средства замедлится.

Таблетки связываются с белковыми компонентами крови и равномерно попадают в ткани организма. После чего средство метаболизируется ферментами печени. На выведение основных метаболитов требуется около 4 часов. При этом они преимущественно покидают организм с калом – примерно 80 %, тогда как лишь 13 % уходит с мочой.

Показания и особенности применения

Силденафил инструкция к которому должна четко соблюдаться, рекомендуется принимать людям, имеющим нарушения эрекции. Помимо этого, лекарственное средство часто выписывают при легочной гипертензии.

Итак, для устранения нарушений эрекции силденафил нужно принимать перорально. Делать это рекомендуется за 1 час до планируемого секса. За 1 раз рекомендуется употреблять 50 мг средства.

Однако эту дозировку вполне можно корректировать в сторону увеличения или уменьшения. Это означает, что врач может назначить от 25 до 100 мг средства. Это зависит от особенностей организма и степени тяжести патологии. Также имеет значение ответ организма на проводимое лечение. Запрещено использовать данные таблетки чаще 1 раза в сутки.

В геронтологии количество активного компонента должно составлять 25 мг при условии наличия у человека нефротических болезней или патологий печени.

При развитии легочной гипертензии рекомендуется принимать по 20 мг средства трижды в сутки. Делать это следует через одинаковые промежутки времени, составляющие 6-8 часов. Причем вовсе не обязательно, чтобы употребление препарата совпадало с приемом пищи.

Если же у человека в анамнезе имеются данные относительно нарушений в функционировании почек, дозировка активного вещества остается неизменной. Однако это справедливо лишь для ситуаций, когда средство не оказывает отрицательного воздействия на организм пациента. В противном же случае объем препарат должен быть не более 40 мг.

Противопоказания

Важно учитывать, что применение силденафила допустимо далеко не всегда. Основные противопоказания к использованию данного средства включают следующее:

Высокая чувствительность к активному компоненту средства и другим составляющим лекарства.
Использование у людей, которые вынуждены постоянно или периодически употреблять донаторы оксида азота. Также не стоит комбинировать данное средство с органическими нитратами или разными видами нитритов. Дело в том, что этот препарат провоцирует наращивание гипотензивного эффекта нитратов. Результативность и безвредность комбинирования данного средства с прочими лекарствами изучена не была, потому к любым сочетаниям стоит относиться крайне осторожно.
Возраст до 18 лет. Зарегистрированные в инструкции показания к применению средства включают данное ограничение.
Женский пол.
Нехватка лактазы, лактозная непереносимость.
Комбинация с ритонавиром.

С осторожностью следует использовать данные таблетки в случае анатомических деформаций пениса. Они могут включать ангуляцию или болезнь Пейрони. Также в эту категорию входит кавернозный фиброз.

Помимо этого, следует проконсультироваться с врачом при наличии патологий, которые предрасполагают к появлению приапизма. В эту группу входит лейкоз, миелома, тромбоцитемия. Не рекомендуется бесконтрольно принимать средство при серповидно-клеточной форме анемии. В такой ситуации врач может подобрать более безопасные аналоги лекарственного вещества.

Также противопоказания включают патологии, которые сопровождаются кровотечением. Не стоит пить средство в период обострения язвенной болезни. Также запреты включают наследственную форму пигментного ринита.

В группу ограничений входят и патологии сердечно-сосудистой системы. Силденафил с большой осторожностью выписывают при недостаточности сердца и развитии нестабильной формы стенокардии. Запретом на его прием служит инфаркт и инсульт, которые имели место в течение последних 6 месяцев. Также не стоит пить препарата при выраженных формах гипертонии и гипотонии. К ограничениям следует отнести и аритмию, которая представляет опасность для жизни человека.

Еще одним угрожающим сочетанием является прием силденафила с эпизодами ишемической невропатии зрительного нерва. В такой ситуации стоит обратиться к врачу, который подберет безвредные аналоги данного средства.

Побочные действия

Побочные эффекты после использования этого вещества встречаются крайне редко.

Тем не менее, некоторые люди страдают от неприятных последствий его приема:

Нервная система может реагировать на прием данного средства головными болями, приливами крови к области лица, проблемами со зрением, головокружениями.
Респираторная система – у пациента после употребления этого средства может появиться нарушение носового дыхания.
Пищеварительная система – человек может страдать от диареи и диспепсических симптомов.
Мочеполовая система – иногда применение силденафила заканчивается развитием инфекций мочевыводящих путей.
Кожные покровы – у пациента после использования средства могут появиться высыпания.
Другие побочные эффекты – в эту категорию входят болевые ощущения в спине, развитие артралгии, инфекционные поражения органов дыхания. Помимо этого, у некоторых пациентов развивается гриппоподобный синдром.

У людей, которые принимали по 100 мг силденафила, чаще всего встречались диспепсические расстройства и различные нарушения зрения. У пациентов, которые превышали рекомендуемую дозировку, вероятность появления побочных эффектов возрастала.

Особые указания

Перед началом использования лекарственного средства нужно учитывать важные ограничения при выборе дозировки. Так, при нефропатологии и гепатопатологии максимально допустимый суточный объем составляет 25 мг. Это же требование справедливо и для геронтологической группы.

Также следует соблюдать осторожность в таких случаях:

анатомические дефекты пениса;
приапизм и патологии, которые способствуют его появлению;
склонность к развитию кровотечения.

Клинические испытания не позволили выявить воздействие данного лекарственного средства на психомоторные реакции. Не оказывает оно воздействия на внимательность и память.

Разные категории пациентов

Данные таблетки могут оказывать различное действие на разные категории людей:

Пожилые люди. Ученые проводили исследования среди пациентов старше 65 лет. Их состояние оставалось в норме. После этого удалось установить, что мужчинам удалось добиться положительных результатов после применения данного средства.

После употребления препарата клиренс стал снижаться. Если сравнивать с молодыми пациентами, у пожилых людей увеличивался уровень средства, который присутствовал в плазме крови, на 40 %. Однако особых побочных эффектов не было.

Люди с нарушениями работы почек. Пациентам с патологией почек умеренной или легкой степени, можно смело употреблять силденафил. Однократное использование средства в объеме 50 мг не спровоцирует существенных изменений в организме. Ученые проводили специальные исследования, которые позволили выявить данную особенность.

Клиренс лекарства снижается, если человек принимает данное средство при сложных патологиях. В этом случае все показатели повышаются практически вдвое в сравнении со здоровыми людьми.

Пациенты с нарушениями печени. Выведение силденафила снижается при проблемах в функционировании печени. Особую роль в данном вопросе играет цирроз, причем стадии А и В. Также все показатели увеличиваются по сравнению с теми, которые присутствовали у здорового пациента такого же возраста. Важно отметить, что исследования не проводились среди людей со сложными патологиями печени.

Передозировка

По результатам клинических испытаний удалось установить, что использование повышенного объема силденафила провоцирует более серьезные побочные эффекты.

ощущение жара;
пищеварительные расстройства;
покраснение кожи лица;
головные боли;
нарушение носового дыхания;
снижение давления;
проблемы со зрением.

При возникновении данных проявлений нужно немедленно обратиться к врачу, который подберет симптоматическую терапию.

Важно отметить, что проведение диализа не дает нужных результатов. Это обусловлено быстрым связыванием лекарственного вещества с белковыми компонентами плазмы.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинация данного лекарственного вещества с другими средствами, которые оказывают воздействие на фермент CYP3A4, провоцирует удлинение периода его действия. К ним относят тетрациклин, эритромицин и т.д.

Если сочетать данные таблетки с антацидными средствами – к примеру, алмагелем или гасталом, никакого особого эффекта не последует.

Также на эффективность силденафила не оказывают воздействия такие средства:

толбутамид и варфарин;
азитромицин;
гипотензивные средства – к примеру, амлодипин или диротон;
мочегонные препараты.

При этом данное средство приводит к усилению эффекта, полученного от применения нитроглицерина, нитропруссида и прочих донаторов оксида азота. Потому данные лекарства не рекомендуется комбинировать.

Применение силденафила с адреноблокаторами чревато сильнейшим падением давления, что может сопровождаться симптомами головокружения. Если же сочетать данное средство с аспирином, есть риск усиления кровотечения.

Условия хранения

Данное средство можно хранить максимум 5 лет после изготовления. При этом температура не может превышать 30 градусов. Важно беречь лекарственное вещество от попадания прямых лучей солнца. Не стоит оставлять его в условиях повышенной влажности. Помимо этого, важно хранить средство в месте, которое находится вне доступа детей.

Аналоги

Аналоги данного средства включают лекарственные вещества, которые обладают похожим действием, но содержат другие компоненты.

В настоящее время можно выделить такие аналоги этого медикамента:

сиалис;
левитра;
импаза;
вука-вука;
трибестан;
лаверон;
виардо.

Силденафил – эффективное средство, которое справляется с распространенными нарушениями эрекции и помогает значительно улучшить качество секса. Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно внимательно изучить инструкцию по применению данного препарата. Если же у вас имеются какие-либо противопоказания, лучше обратиться к врачу, который подберет эффективные и безвредные аналоги данного средства.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

Низкая самооценка
Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
Заболевание простаты
Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно , сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже.

А.Г. Мартов

Д.В. Ергаков

Городская клиническая больница № 57 (Москва), отделение урологии (малоинвазивных методов диагностики и лечения урологических заболеваний)

“ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и Нефрология” №2 (15) | 2014

Аннотация
Статья
Ссылки
Английский вариант
Комментарии

В обзоре рассматриваются вопросы эпидемиологии, этиологии и патогенеза эректильной дисфункции. Характеризуются клинические эффекты наиболее длительно используемого препарата для лечения эректильной дисфункции – силденафила, который одновременно является референсным препаратом при проведении сравнительных клинических исследований эффективности ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа. Отмечается, что прием силденафила приводит к улучшению состояния больных разного возраста независимо от этиологии, тяжести и сроков эректильной дисфункции. Приводятся данные о безопасности препарата силденафил. Обсуждаются перспективы длительного постоянного приема препарата.

Введение

Эректильная дисфункция (ЭД) является актуальной проблемой урологии. Это обусловлено не только высокой распространенностью ЭД в популяции, но и пересмотром взглядов на причины возникновения ЭД, изменением терапевтических подходов, изучением взаимосвязи ЭД и симптомов нижних мочевых путей, необходимостью коррекции нарушений эрекции после различных урологических операций (радикальная простатэктомия, уретропластика, трансуретральные эндоскопические операции) .

ЭД определяют как постоянную или временную неспособность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для успешного осуществления полового акта. Несмотря на то что ЭД не несет в себе угрозу для жизни, появление сексуальных нарушений ведет к быстрой личной и социальной дезадаптации пациента. Кроме того, в ряде случаев ЭД может быть первым симптомом серьезных заболеваний (сахарный диабет, демиелинизирующие заболевания спинного мозга).

Согласно данным классических популяционных исследований, проведенных в ХХ веке, распространенность ЭД увеличивается с возрастом. У мужчин старше 21 года частота ЭД составляет 10%, а среди мужчин старше 60 лет данный показатель возрастает втрое. В наиболее социально активной категории мужчин (40–70 лет) 50% страдают от ЭД. При этом частота ЭД примерно одинакова среди представителей всех рас и континентов .

Причины развития эректильной дисфункции

Традиционно причины возникновения эректильной дисфункции подразделяют на органические и психогенные. Однако психогенные факторы, как правило, носят вторичный характер, отражая ответ высшей нервной деятельности пациента на первичное нарушение сексуальной функции. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев ЭД обусловлена органическими нарушениями кровообращения и иннервации полового члена, что подтверждают многочисленные фундаментальные исследования механизмов эрекции и клинический опыт лечения пациентов с ЭД.

Среди органических причин возникновения эректильной дисфункции выделяют гормональные нарушения, связанные с первичным или вторичным снижением уровня тестостерона вследствие, например, перенесенной травмы, воспаления яичек или повышенного содержания в организме пролактина, подавляющего выработку тестостерона. ЭД также может быть вызвана системным поражением сосудистого русла в рамках атеросклероза, диабетической макроангиопатии и невропатии, аутоинтоксикацией в рамках почечной и печеночной недостаточности, демиелинизирующими болезнями центральной нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера), воздействием медикаментозных препаратов (антидепрессанты). Кроме того, ЭД может быть обусловлена травматическим нарушением иннервации и кровообращения полового члена в результате операций на органах малого таза, облучения и различных травм. В отдельную группу причин выделяется ЭД, возникающая в результате потери веноокклюзивного механизма в венах полового члена, что приводит к быстрой потере эрекции.

Исходя из вышеизложенных фактов, появление у социально активных мужчин расстройств эрекции должно быть поводом для обращения к врачу. Необоснованная реклама фитопрепаратов и биологически активных добавок в средствах массовой информации привела к тому, что пациенты длительно занимаются самолечением. Зачастую они обращаются к специалистам, уже имея выраженные сосудистые и нейрогенные нарушения, сопровождающиеся выраженным фиброзом кавернозных тел, что приводит к увеличению частоты выполнения эндопротезирования полового члена.

Механизмы возникновения и поддержания эрекции

Кратко охарактеризуем основные механизмы возникновения и поддержания эрекции. Соматическая иннервация полового члена осуществляется из крестцового центра эрекции, который располагается на уровне S2–S4. В последний импульсы приходят из коры головного мозга в результате аудиовизуальной и тактильной стимуляции. В окончаниях эфферентных волокон происходит высвобождение оксида азота, который является основным медиатором расслабления сосудистого русла кавернозных тел полового члена. Выработка оксида азота в эндотелии сосудов кавернозных тел приводит к расширению последних и возникновению эрекции. Оксид азота синтезируется из аминокислоты L-аргинина после воздействия на нее фермента NO-синтетазы. Проникая через мембрану клетки и активируя систему выработки циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), оксид азота приводит к релаксации гладкомышечных клеток сосудов кавернозных тел полового члена как во время систолы, так и диастолы. Для поддержания эрекции в течение времени, необходимого для проведения полового акта, требуется включение механизмов, препятствующих оттоку венозной крови из полового члена. Данный эффект достигается путем компрессии венозного сплетения между белочной оболочкой и кавернозными синусами. Дополнительная компрессия осуществляется с помощью произвольного сокращения седалищно-кавернозных мышц. Фермент цГМФ-фосфодиэстераза 5 типа блокирует систему выработки внутриклеточного цГМФ, вызывая таким образом детумесценцию. За прекращение эрекции отвечает также симпатическая иннервация полового члена, симпатический центр находится на уровне Th4–L2, и воздействие происходит путем высвобождения норадреналина и взаимодействия с альфа-адренорецепторами кавернозных гладкомышечных клеток. В дальнейшем происходит сокращение гладкомышечных клеток, что приводит к утрате эрекции.

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа воздействуют на расслабление гладкомышечных клеток за счет конкурентного взаимодействия с фосфодиэстеразой 5 типа и способствуют накоплению цГМФ внутри гладкомышечных кавернозных клеток, а также в клетках гладкомышечного слоя артерий полового члена. На сегодняшний день на рынке существуют пять препаратов класса ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа: силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил и афанафил. Все они характеризуются схожим механизмом действия и примерно одинаковым профилем безопасности. В настоящее время согласно рекомендациям Европейской и Американской ассоциаций урологов тот или иной препарат назначается в зависимости от предпочтений пациента или его личного опыта, а также в соответствии с рекомендациями врача-уролога. Соответственно, чтобы инструктировать пациента и определить оптимальный режим дозирования препарата при наличии у пациента сопутствующих заболеваний, врач должен знать фармакокинетические и фармакодинамические характеристики препаратов.

Клиническая эффективность силденафила

Силденафил – наиболее изученный препарат из всей группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа. Кроме того, он является референсным препаратом при проведении сравнительных клинических исследований эффективности других ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа.

Силденафил начал применяться в конце 1990-х гг., таким образом, опыт его использования превышает 15 лет. История открытия силденафила широко известна: в ходе клинических исследований нового антиангинального препарата ученые отметили побочное явление, которое заключалось в улучшении эректильной функции. Причем в отличие от имевшихся в то время на рынке других препаратов для лечения ЭД, на фоне его приема случаев приапизма не отмечалось.

Появление силденафила послужило толчком к целому ряду клинических исследований в данной области. На смену термину «импотенция» пришло понятие «эректильная дисфункция», что подразумевает потенциальную возможность коррекции имеющихся нарушений в сексуальной сфере. Клинические исследования силденафила повлекли за собой разработку новых дневников и анкет для оценки состояния сексуальной функции мужчин. Анализ демографических показателей участников крупномасштабных клинических испытаний позволил выявить факторы риска ЭД, что в свою очередь способствовало пониманию механизмов ее развития. Стали накапливаться доказательства того, что большинство случаев ЭД имеют в основе соматическую природу, а психологические проблемы часто являются вторичными по отношению к первичному поражению сосудов или нервов. Пациенты с нарушениями эрекции, ранее не обращавшиеся к врачам, получили надежду на улучшение сексуальной функции, и к настоящему времени миллионы мужчин во всем мире вернулись к сексуальной жизни благодаря приему этого препарата.

Клиническая эффективность силденафила цитрата изучалась в многочисленных исследованиях. Один из наиболее крупных метаанализов объединил данные, полученные в 11 двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях, включавших суммарно более 2500 пациентов с эректильной дисфункции . В основной группе улучшение эрекции было отмечено у 76% пациентов против 22% в группе плацебо, что привело к значимому расхождению в частоте успешных попыток проведения полового акта – 66 и 26% соответственно. Эффективность различных дозировок препарата составила 65% для 25 мг, 74% для 50 мг и 82% для 100 мг. Высокая эффективность силденафила была отмечена в разных возрастных группах. В категории пациентов моложе 65 лет эффективность препарата равнялась 77,6% против 69,2% в группе старшей возрастной категории. По данным исследований, препарат эффективен по сравнению с плацебо у пациентов с эректильной дисфункции вне зависимости от причины ее развития и степени тяжести.

Несмотря на высокую эффективность терапии ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, сохраняется определенная когорта больных, у которых прием этого препарата не приводит к улучшению эрекции. Среди возможных причин отмечают неправильный прием лекарства . Пациентам, особенно в начале лечения, следует рекомендовать принимать силденафил натощак не менее чем за 30 минут до планируемого начала полового акта. Больные должны быть информированы, что действие препарата развивается только на фоне адекватного сексуального возбуждения и в значительной степени зависит от него. Во многих случаях лечение следует начинать с максимальной терапевтической дозировки 100 мг, что позволит получить максимальный результат уже в начале лечения и вселит уверенность в успехе терапии. Кроме того, исследования показали, что у части больных максимальный эффект силденафила достигается к шестому – восьмому приему, в связи с чем у многих больных окончательная оценка эффективности препарата должна производиться после нескольких попыток его применения.

Силденафил в лечении эректильной дисфункции после простатэктомии

Эффективный подбор терапии ЭД после простатэктомии в настоящее время является одной из актуальных задач урологии, что обусловлено ростом количества операций, разработкой нервосберегающей методики операции, внедрением робототехники. В многочисленных исследованиях изучены факторы риска наступления ЭД после операции: вид операции (ненервосберегающая, моно- или билатеральная нервосберегающая методики), возраст пациента, сохранность эрекции до операции, социально-экономические условия (уровень образования, доход пациента), стадия опухоли, размер предстательной железы, опыт уролога.

R. Raina и соавт. показали, что терапия силденафилом эффективна у 71,7% больных после двусторонней нервосберегающей операции, у 50% после односторонней нервосберегающей простатэктомии и у 15% пациентов после ненервосберегающей операции. Было показано, что одной из особенностей ЭД после радикальной простатэктомии является возможность прогрессивного улучшения эрекции спустя несколько лет после операции, поэтому для окончательного суждения об эффективности терапии необходимы длительные сроки наблюдения .

E.K. Hong и соавт. наблюдали 316 пациентов с ЭД после радикальной простатэктомии, в 95% случаев носившей двусторонний нервосберегающий характер. Эффективность силденафила составила 26% в течение первых 6 месяцев, 36% в период с 6 до 12 месяцев, 50% с 12 до 18 месяцев и 60% с 18 до 24 месяцев после операции .

В настоящее время большинство авторов считают, что для профилактики развития ЭД после радикальной простатэктомии необходимо длительное применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, и в частности силденафила, в низких терапевтических дозах. Обоснованием данной терапии служат данные об улучшении кровотока в кавернозных телах на фоне длительного постоянного приема препаратов, что служит профилактикой развития локального рубцово-склеротического процесса. H. Padma-Nathan и соавт. изучали эффективность силденафила в профилактике ЭД после радикальной простатэктомии . В результате исследования больные, перенесшие двустороннюю нервосберегающую операцию и не страдавшие ЭД до операции, начиная со второго месяца послеоперационного периода получали силденафил в дозах 100 и 50 мг или плацебо перед сном в течение 36 недель. Через восемь недель после прекращения лечения возможность ведения нормальной сексуальной жизни отметили 27% мужчин, получавших силденафил, и лишь 4% получавших плацебо .

Терапия силденафилом может быть эффективным методом профилактики ЭД у больных после радикальной простатэктомии в результате улучшения кровоснабжения кавернозной ткани, предотвращающего развитие в ней фиброзных изменений. На тех же самых принципах основано длительное применение препарата в малых дозах для реабилитации пациентов после трансуретральных и онкопроктологических операций .

Безопасность силденафила

Профиль безопасности является важной характеристикой любого фармакологического препарата. К числу наиболее частых нежелательных явлений при приеме силденафила относятся головная боль (7%), покраснение лица (7%), головокружение (2%), диспепсические расстройства (1,8%), заложенность носа (1,4%) и нарушение цветовосприятия (1,2%) . В большинстве исследований частота развития нежелательных явлений и обусловленных ими отказов от лечения была сопоставима в группах больных, получавших силденафил и плацебо. Частота развития нежелательных явлений снижается по мере увеличения срока приема препарата. В другом исследовании частота всех побочных эффектов, кроме нарушений зрения и диспепсических расстройств, снижалась в течение сроков приема препарата. В начале исследования головные боли отмечали 7% больных, а после 16 недель – менее 1%, частота головокружений также снизилась с 7% до менее чем 1%, а заложенности носа – с 1,4% до менее чем 0,5% , при том что две трети пациентов в процессе проведения этого исследования увеличивали дозу силденафила. При длительном приеме частота нежелательных явлений силденафила не превышает таковую для плацебо.

Силденафил в лечении эректильной дисфункции у пациентов с коморбидными заболеваниями

В значительном количестве исследований изучалась безопасность применения препарата при наличии у пациента различных интеркуррентных заболеваний, что выгодно отличает профиль безопасности силденафила от других препаратов данной группы.

Артериальная гипертония является фактором риска развития ЭД. Несмотря на наличие у силденафила некоторого гипотензивного действия, этот препарат безопасен у пациентов с артериальной гипертензией вне зависимости от приема антигипертензивных препаратов . По данным исследований, эффективность силденафила у больных артериальной гипертонией с ЭД высока и составляет 70% против 18% по сравнению с плацебо. В группе мужчин, принимавших два и более антигипертензивных препарата, эти показатели составили 71% против 17,6% .

В различных исследованиях отмечалась эффективность силденафила в лечении ЭД при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, травмах спинного мозга, а также у пациентов, страдающих депрессиями. Возможность применения силденафила изучена у пациентов, которые длительно курят, что также является общеизвестным фактором риска развития ЭД. Так, эффективность силденафила в группе курящих статистически значимо не отличалась от таковой у некурящих больных ЭД.

Обычно лечение ЭД у пациентов с сахарным диабетом является трудной задачей, при этом эффективность препарата зависит от осложнений диабета и степени тяжести его течения. При отсутствии осложнений сахарного диабета результаты применения силденафила не отличаются от таковых в популяции в целом, при наличии осложнений эффективность терапии превышает плацебо в 4 раза (40% против 10%).

В связи с тем что основным эффектом препарата является снижение сосудистого тонуса, влияние силденафила на сердечно-сосудистую систему достаточно хорошо изучено. R.M. Zusman и соавт. оценили влияние препарата на артериальное давление у больных с ЭД, принимавших и не принимавших антигипертензивные препараты . Хотя авторы и отметили небольшое снижение уровня артериального давления во всех группах пациентов, статистически достоверные различия имели место лишь в небольшом числе случаев. Участвовавшие в исследовании мужчины принимали различные типы антигипертензивных препаратов. Наиболее выраженное снижение уровня артериального давления имело место у пациентов, не принимавших антигипертензивных препаратов, а также у получавших антагонисты кальция. В то же время ни в одной из групп снижение уровня артериального давления не имело клинического значения . H.C. Hermann и соавт. изучали влияние силденафила на толерантность к физической нагрузке больных ишемической болезнью сердца . Авторы выявили, что силденафил оказывает положительное влияние на кровоснабжение миокарда.

Постоянное применение силденафила, по-видимому, может снижать летальность от инфаркта миокарда. H. Padma-Nathan и соавт. показали, что частота летальных исходов от инфаркта миокарда составляет 0,26% больных ЭД, принимающих силденафил, в год, при этом аналогичный показатель в общей популяции составляет 0,6% .

При приеме силденафила также отмечается улучшение гемодинамики в малом круге кровообращения. В ряде исследований изучено снижение давления заклинивания в легочном стволе и улучшение тонуса сосудов легких в ответ на гипоксию при использовании препарата в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Назначение силденафила приводило к повышению толерантности к физической нагрузке и улучшению качества жизни больных .

Возможность длительного приема силденафила

Одной из самых острых тем современной урологии является изучение долговременной возможности терапии ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа. Долговременная эффективность силденафила была исследована F. Montorsi и соавт., опросившими 2618 пациентов, принимавших препарат в течение 3 лет . В целом 96% опрошенных были удовлетворены лечением и лишь 1,6% прекратили его прием в связи с низкой эффективностью.

Возможность долговременного применения препарата позволяет рассчитывать не только на сохранение эректильной функции, но и на частичную нормализацию симптомов нижних мочевых путей. Влияние силденафила на симптомы нижних мочевых путей было изучено К. Sairam. Через один и три месяца после начала лечения отмечено значительное снижение показателей по международной шкале оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (International Prostate Symptom Score – IPSS) и повышение оценки качества жизни (Quality of Life – QoL) соответственно степени улучшения эректильной функции . Наиболее вероятными причинами данных изменений являются улучшение кровообращения в малом тазу и нормализация экзокринной функции предстательной железы за счет регулярного опорожнения протоков железы.

Постоянное использование небольших доз силденафила представляется весьма перспективным в терапии заболеваний, сопровождаемых нарушением функции эндотелия сосудов. Помимо основного терапевтического эффекта, заключающегося в усилении кровенаполнения кавернозных тел, силденафил может улучшать микроциркуляцию в различных органах. Дисфункция эндотелия рассматривается в качестве одного из звеньев патогенеза ранних стадий атеросклеротического поражения сосудов.

Влияние силденафила на эндотелиальную функцию коронарных и плечевых артерий изучено в нескольких работах. Применение силденафила в дозах от 25 до 100 мг сопровождалось улучшением эндотелиальной функции у пациентов с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и курильщиков . Показана также способность препарата устранять вызванное курением кратковременное ухудшение эндотелиальной функции . В этой связи длительный прием ингибиторов фосфодиэстеразы является не только неопасным, но и весьма полезным с точки зрения профилактики развития атеросклероза . У пациентов с сердечной недостаточностью длительный прием силденафила, помимо коррекции эндотелиальной дисфункции плечевых и коронарных артерий, также приводил к улучшению легочной гемодинамики и оказывал умеренное антиагрегантное действие . Комбинированный прием силденафила и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента рамиприла в данной группе пациентов сопровождался потенцированием благоприятного действия обоих препаратов на эндотелиальную функцию .

Возможность привыкания к препарату также хорошо изучена. R. El-Galley и соавт. опросили по телефону 82 пациента спустя два года после назначения им силденафила. Среди респондентов 41 (59%) продолжали принимать препарат. 37% респондентов увеличили начальную дозу препарата в связи со снижением эффективности. Прекратили прием в связи со снижением эффективности 17% больных . Лабораторные исследования не подтверждают наличие эффекта привыкания при приеме силденафила . Таким образом, существующие данные не подтверждают наличие эффекта привыкания при долгосрочном приеме препарата.

Заключение

Силденафил стал первым эффективным пероральным препаратом для лечения ЭД. С его появлением началась новая эпоха в развитии андрологии, которая в последние годы стала самостоятельным разделом современной урологии. Клиническая эффективность силденафила оценена в большом количестве исследований, проведенных во многих странах мира. Прием препарата приводит к улучшению эректильной функции у больных разного возраста независимо от этиологии, тяжести и сроков ЭД. Эффективность препарата носит долгосрочный характер, подавляющее большинство пациентов продолжают прием силденафила спустя годы после начала лечения. Нежелательные эффекты силденафила в основном имеют умеренную степень выраженности, и их частота снижается со временем. Силденафил не оказывает неблагоприятного влияния на состояние сердечно-сосудистой системы. Препарат способствует улучшению функционального состояния эндотелия сосудов, что способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Длительное применение препарата в малых дозах оказывает положительный эффект на выраженность симптомов нижних мочевых путей. Возможность коррекции эндотелиальной дисфункции с применением силденафила в виде монотерапии или в составе комбинированного лечения может привести к расширению показаний для применения этого препарата. Появление нового качественного дженерика силденафила позволит существенно расширить возможности терапии пациентов с ЭД.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эректильная дисфункция, ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, силденафил, erectile dysfunction, phosphodiesterase type 5 inhibitors, sildenafil

Мужская потенция – важная составляющая здоровья каждого мужского организма. Именно эректильную функцию большинство мужчин в своей жизни ставят на первый план и весьма паникуют, если вдруг в постели с партнершей, что-то не получилось. Благо современные методы и способы лечения позволяют при первых проявлениях недуга, вылечить его и прямо сейчас мы поговорим об одном препарате, быстро восстанавливающем половую дисфункцию мужчин.

Силденафила цитрат или другими словами та же Виагра – препарат, который был зарегистрирован в конце ХХ века и предназначался он для лечения нарушений эректильной функции мужского организма.

Уже спустя несколько лет после регистрации названного средства более десяти миллионов мужчин по всему миру испробовали на себе этот препарат и 80% из них остались Силденафилом довольны. Исследования препарата при этом продолжились, а инструкция по его применению начала дополняться новыми полезными указаниями.

Проводя дополнительные исследования, ученые поняли, что свое лечебное действие в отношении лечения потенции препарат без побочных эффектов способен оказывать даже на диабетиков и людей, имеющих нарушение в работе сердечно-сосудистой системы и повреждения спинного мозга.

Обнадеживающими так же были результаты исследования по применению Силденафила цитрата у больных с раком простаты, людей, находящихся в депрессивном состоянии и пациентов с болезнью Паркенсона. У всех их наблюдались улучшения эректильной функции, и при этом не наблюдалось никаких побочных эффектов.

Большинство побочных эффектов, которые обнаруживались специалистами при первичных исследованиях препарата, являлись легкими или умерено выраженными. Крайне редки были случаи, когда лечение названным средством приходилось останавливать. Этих случаев менее 1% из всех.

Фармакологические свойства Силденафила, форма выпуска

Выпускается Силденафила цитрат в таблетках, которые покрыты специальной оболочкой. Упаковка содержит один или несколько блистеров по одной таблетке или четыре таблетке на одном таком блистере. Имеется в каждой упаковке инструкция по применению средства, оказывающего лечебный эффект.

Прежде чем начать лечение таблетками Силденафил, обязательно должна быть прочитана инструкция по его применению. Приобретать таблетки необходимо после консультации с врачом. Самолечение может привести к плачевным последствиям.

Таблетки Сиденафила цитрата 140 мг содержат в себе 100 мг самого селдинафила.

целлюлоза микрокристаллическая;
лактоза моногидрат;
магний;
повидон;
индигокармин;
диоксид титана.

Если изначально препарат разрабатывался, как средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, то сегодня основное назначение Силденафила, как гласит инструкция, повышение эректильной функции у мужчин.

Лекарство способствует восстановлению утраченного сексуального возбуждения. При приеме названного препарата в зависимости от особенностей организма и причин появления недуга эрекция восстанавливается до 100%.

Под действием Силденафила распадается циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ), увеличивается кровообращение и наполнение кровью мышц полового органа мужчины. У 77% мужчин после приема препарата полностью восстанавливается эректильная дисфункция и представитель сильно половины способен совершить нормальный, полноценный половой акт.

Принимается препарат за 40-50 минут до интимной близости, действие Силденафила длится до 4 часов .

Побочные эффекты и противопоказания

Невзирая на эффективность лекарственного средства и минимальные побочные эффекты от его принятия, такие эффекты в ряде случаев все же наблюдаются.

появление головной боли;
сильное покраснение лица в виду прилива к нему крови;
нарушения зрения;
появление диспепсии;
заложенность в носовых пазухах;
сыпь по коже;
инфекции в мочевыделительной системе;
головокружения;
диарея.

В ряде случаев (единичные случаи) наблюдались: обморочные состояния, звон в ушах, сухость во рту, тахикардия, светобоязнь, отек половых органов, артрит, частое мочеиспускание, жажда воды, увеличение мокроты при кашле, некоторые другие. Такие эффекты были зафиксированы при приеме препарата дозировкой в 100 мг. При меньшей дозировке подобных побочных эффектов выявлено не было.

Может быть отдельным лицам Силденафил и противопоказан вовсе.

К противопоказаниям медики относят:

повышенную чувствительность к компонентам препарата;
деформацию полового органа;
параллельное лечение препаратами-нитратами;
почечную недостаточность;
частые кровотечения;
цирроз печени;
гипертензию в тяжелой форме;
сердечные болезни (инсульты и инфаркты);
нестабильную стенокардию;
аритмию.

Способы применения Силденафила и дозировка

Как гласит инструкция, таблетки Силденафила необходимо принимать за 50-60 минут до секса.

Разовая доза за сутки взрослым мужчинам составляет не более 50 мг.

Дозировку приема лекарственного средства назначает только врач. Не занимайтесь самолечением, помните, это может привести к плачевным последствиям.

Учитывая переносимость пациента к компонентам препарата и индивидуальные особенности его организма, врач может понизить разовую дозировку до 25 мг или напротив, увеличить до 100 мг. Решает только врач!

100 мг – максимально разрешимая суточная дозировка приема препарата.

Для мужчин от 45 лет и старше суточную дозу в 50 мг изменять не рекомендовано ни в одну, ни в другую сторону. Это может привести к нежелательным последствиям в случае увеличения дозировки или не принесет желаемого эффекта, в случае уменьшения дозы.

Как применять Силденафил пациентам с почечной недостаточностью и можно ли применение препарата при параллельном приеме иных лекарственных средств?

При наличии цирроза печени или почечной недостаточности любой степени тяжести, препарат может быть назначен, однако одноразовый прием средства снижается в дозировке до 25 мг.
Запрещен категорически прием Силденафрила параллельно с нитратами. Кроме того рекомендовано снизить дозировку лекарства до 25 мг в случае, если пациент принимает ингибиторы CYP3A4 (исключение Ритонавир, при нем Силденафрил противопоказан) и блокаторы альфа-адренорецепторов.

Запрещен к применению цитрат Силденафрила лицам моложе 18 лет, а так же пациентам старше 75 лет.

При передозировке Силденафила пациенты наблюдают явно выраженные побочные эффекты – головокружение, сыпь, нарушение зрения, наличие крови в моче и иные. Как правило, наблюдаются такие эффекты при приеме более 100 мг препарата за сутки.

Чем больше дозировка, тем большая степень тяжести побочных эффектов наблюдается и это важно помнить и знать. Для лечения симптомов передозировки мужчинам врач назначает специальную симптоматическую терапию.

Меры предосторожности при приеме Силденафила

Перед тем, как начать прием Силденафила важно получить консультацию врача.

Специалист, назначая препарат, исследует анализы пациента, выявит причины, повлиявшие на половую функцию мужского организма, а уже затем назначает лечение.

Перед назначением лекарства обязательно мужчина должен пройти общеклиническое и урологическое обследование.

Противопоказан препарат может быть тем, кому по ряду клинических (физиологических) причин нежелательная сексуальная активность. Это могут быть люди с разными формами заболевания сердца, а так же пациенты с почечной недостаточностью, циррозом печени, мужчины старше 70 лет и др.

Врач при назначении учитывает не только физиологические противопоказания, но и противопоказания приема Силденафила с иными лекарственными средствами. Так, как уже было замечено, не рекомендовано употребление названного препарата с нитратами.

Не показан к применению Силденафил и женщинам, а так же детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания по применению Силденафила

Перед приемом Силденафила, как препарата нормализующего эректильную дисфункцию, важно пройти пациенту обследование сердца, а так же провести обследование сосудистой системы.

С особой осторожностью Силденафил назначается мужчинам, имеющим анатомические деформации полового органа (к примеру, кавернозный фиброз и др.), а так же людям, предрасположенным к лейкемии, серповидно-клеточной анемии и множественной миеломе.

Не стоит принимать Силденафил мужчинам, которым по той или иной причине противопоказана сексуальная активность.

С особой осторожностью следует подходить к приему препарата людям:

склонным к частым кровоточениям;
с болезнью двенадцатиперстной кишки в процессе обострения недуга;
с язвенной болезнью;
с пигментным ретинитом.

Нельзя принимать цитрат Силденафил даже в самой малой дозе лицам моложе 18 лет.

Что касается управления транспортными средствами при приеме лекарства, то медики отмечают, влияния препарата на водителей нет, а посему употреблять таблетки Силденафил можно тем, кто собирается сесть за руль.

Аналоги Силденафила

Аналог цитрата Силденафила – любой препарат одной фармакологической группы, то есть лекарство, имеющее в своем составе Силденафил и обладающее одним и тем же лечебным свойством.

На современном рынке медикаментов существует огромное множество аналогов Силденафилу. Самыми популярными среди них являются: Виагра, Динамико, Пемегра, Торнетис, Силафил, Випрогра, Эдегра, Камагра и др.

Первый, наиболее известный и максимально эффективный аналог Силденафила – Виагра. Сегодня этот препарат для повышения эректильной мужской функции можно купить в любой аптеке.

В чем же главное отличие аналогов от оригиналов?

Аналоги дешевле.
При разработке оригинала проводятся специальные исследования, опыты, выявляются побочные и иные эффекты, а уже потом разрабатывается техника очистки основного элемента от примесей, лучшая техника приема препарата и его дозировка. Такой препарат запатентовывается и выходит на рынок. В случае с аналогами фармакологические компании просто используют основное вещество оригинальных лекарств, дополняя их другими. В итоге получается новое лекарство с новым именем (названием) и уже по другой, отличающейся от оригинала цене.

Цитрат Силденафила для женщин

Силденафил, как указывают медики, сугубо мужской препарат, который служит для поддержания и восстановления потенции у мужчин. Между тем свойства основного вещества препарата способны понижать давление в легочной артерии, а поэтому лекарство может быть назначено людям, страдающим легкой формой легочной гипертонии. Это могут быть и женщины, но в таких случаях препарат будет носить несколько другое название.

Силденафил для женщин выпускается под марками Femalegra , Ladygra и Womenra.

Активным веществом в названных препаратах является все тот же цитрат Силденафила.

При приеме лекарства женщинами так же отмечаются некоторые побочные эффекты.

К ним относятся:

нарушение зрительной функции;
заложенность носовых пазух;
головокружение и головная боль;
боязнь света.

Цитрат Силденафрила для представительниц прекрасной половины не только избавляет от гипертонии, но, как указывают специалисты, оказывает и тот же эффект, что и на мужчин – эффект восстановления сексуального влечения.

Перед принятием препарата, важно проконсультироваться с доктором.

Заключение

Клинические исследования на протяжении более 3-ех лет и еще около 10 лет пристального наблюдения эффективности препарата на людях практически не изменили первых представлений о безопасности и эффективности Силденафила.

Силденафил прекрасно переносится практически всеми группами мужчин, включая и тех, у которых зафиксированы психогенная, органическая и смешанная этиология эректильной дисфункции

Сегодня препарат применяется по всему миру, имеет сотни аналогов. Переносимость компонентов препарата хорошая, число людей, у которых наблюдались серьезные побочные эффекты от приема Силденафила, минимальное (менее 1% от всех пациентов, испробовавших на себе лекарство).

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

Низкая самооценка
Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
Заболевание простаты
Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно , сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже.

С проблемой эректильной дисфункции сталкиваются многие мужчины, при этом она может быть обусловлена наличием серьезных заболеваний, сильными стрессами или психическими травмами. Нарушение эрекции лечится разными методами, зачастую пациентам назначают применение специальных стимулирующих таблеток, одними из самых популярных среди которых являются Силденафила цитрат (более известен препарат под названием Виагра). Статистика продаж в аптеках подтверждает высокую эффективность медикамента для устранения сексуальных проблем.

Что такое Силденафила цитрат

Sildenafil citrate (Виагра) – препарат, зарегистрированный в конце 20 века, предназначенный для лечения нарушения мужской эректильной функции. В ходе многочисленных исследований ученые выявили, что терапевтический эффект в отношении восстановления потенции таблетки Силденафил оказывают даже на диабетиков и больных с нарушениями работы сердца и сосудов, повреждениями спинного мозга.

Положительные результаты приема Силденафила цитрата были получены при лечении больных с раком простаты, людей с заболеванием Паркинсона и тяжелой депрессией. На фоне применения таблеток у них наблюдались улучшения эректильной функции, при этом никаких побочных эффектов зарегистрировано не было. В крайне редких случаях негативные реакции организма на Силденафила цитрат могут проявляться у мужчин, но они имеют легкую или умеренную выраженность.

Состав и форма впуска

Препарат Силденафил выпускается в форме таблеток овальной формы синего или голубого цвета. В аптеке представлены контурные ячейковые упаковки, содержащие 1, 2, 4, 10, 20 таблеток. Главным активным компонентом лекарственного средства является силденафила цитрат. Таблетки могут содержать 25, 50 или 100 мг. Вспомогательными веществами Силденафила служат:

МКЦ (целлюлоза);
магний;
диазоксид титана;
лактозы моногидрат;
повидон;
индигокармин.

Фармакологическое действие

Функция Силденафила – восстановление утраченного сексуального возбуждения. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и причин эректильной дисфункции, препарат способен восстановить половую потенцию. Активное вещество таблеток не воздействует непосредственно на кавернозное тело, однако благодаря ингибированию фосфодиэстеразы вызывает повышение уровня цГМФ. Благодаря своей фармакокинетике Силденафил усиливает эффект от вырабатываемого оксида азота и обеспечивает наполнение кавернозного тела достаточным для эрекции объемом крови.

Быстрое воздействие Силденафила на половой член обусловлено практически моментальным всасыванием активного вещества. Его средняя биодоступность составляет около 40-60%. Эффективность Силденафила можно заметить спустя час после приема, однако этот показатель может колебаться в границах от 30 до 90 минут. Метаболизм силденафила цитрата происходит в печени, при этом вещество удаляется из организма почками и кишечником. Из-за такого способа выведения пациентам с заболеваниями указанных органов таблетки назначаются лишь после тщательного осмотра врача.

Любые лекарственные синтетические препараты плохо сочетаются со спиртными напитками, не является исключением и Виагра. Силденафил и алкоголь, при одновременном приеме приводят к:

расширению сосудов, что может повлечь головокружение, гипотензию (снижение давления), нарушение дыхательной функции, сердечного ритма, пр;
сбоям в работе печени;
дисфункции почек из-за двойной нагрузки (органу приходится выводить не только метаболиты силденафила, но и продукты распада спиртов).

Показания к применению

Таблетки принимают для повышения половой активности, при невозможности поддержать член в плотном состоянии для проведения полноценного полового акта. Лекарство Силденафил эффективно при:

нарушении эрекции, вызванной наличием заболеваний (сахарным диабетом, травматическим повреждением спинного мозга, ожирением);
дисфункцией полового органа после удаления предстательной железы;
легочной гипертензии.

Инструкция по применению Силденафила

Перед приемом таблеток пациенту рекомендуется пройти обследование сердца и сосудистой системы. Терапию Силденафилом цитратом с особой осторожностью осуществляют мужчины, которые имеют деформацию полового органа (кавернозный фиброз, пр.), а также предрасположенные к лейкемии, множественной миеломе и серповидно-клеточной анемии пациенты. Согласно инструкции, не стоит принимать таблетки мужчинам, которым по любым причинам запрещена сексуальная активность.

Из-за невозможности спрогнозировать результат, противопоказано совместное применение лекарственного средства с алкоголем. Инструкция содержит информацию об осторожном приеме Силденафила таким категориям людей:

склонным к кровотечениям;
с язвенной болезнью;
имеющим пигментный ретинит;
с обостренной патологией 12-перстной кишки.

Дозировка

Врачи назначают мужчинам прием таблеток за 50-60 минут до полового акта. При этом максимальная однократная доза составляет 50 мг. Дозировку лекарства Силденафил может назначить исключительно врач, поэтому самолечение запрещено, поскольку передозировка таблетками может привести к необратимой импотенции и другим тяжелым осложнениям. Максимально разрешенной суточной дозой Силденафила является 100 мг. Для мужчин пожилого возраста запрещено как увеличение дозы, назначенной врачом, так и ее снижение.

Меры предосторожности

Прежде, чем начинать прием препарата для сексуальной стимуляции важно проконсультироваться у специалиста, который проведет осмотр, определит причины эректильной дисфункции и на основе результатов исследования назначит лечение. Для подбора эффективных терапевтических мер проводят общеклиническое и урологическое обследование пациента. При назначении Силденафила цитрата врач учитывает не только физиологические противопоказания, но и запрет на комбинацию Виагры с другими лекарствами. Запрещено применение таблеток для детей и подростков до 18 лет.

Побочные эффекты

Невзирая на высокую эффективность Силденафила и минимальные риски возникновения побочных эффектов, негативные реакции организма на таблетки все же иногда наблюдаются. У пациентов крайне редко могут наблюдаться:

нарушение зрения;
головные боли;
заложенность носовых пазух;
кожная сыпь;
диспепсия;
головокружения;
инфекции мочевыделительных путей;
диарея;
симптомы гипертонии (из-за усиления кровотока и прилива крови к голове появляются признаки артериальной гипертензии);
обморочные состояния;
сухость во рту;
отек половых органов;
звон в ушах;
частое мочеиспускание;
тахикардия;
светобоязнь;
артрит;
появление мокроты в кашле;
повышенное потребление воды.

Противопоказания

Невзирая на безопасность Силденафила цитрата, некоторым мужчинам препарат противопоказан вовсе. Запрещено средство для восстановления эректильной функции при:

деформации полового члена;
гипертензии в тяжелой форме;
гиперчувствительности к составляющим таблеток;
недостаточности функций почек;
приеме сердечно-сосудистого средства;
частых кровотечениях;
наличии заболеваний сердца (инфарктах, инсультах);
аритмии;
циррозе печени;
нестабильной стенокардии.

Цена на Силденафила цитрат

Препарат для стимуляции возбуждения посредством запуска механизмов эрекции можно приобрести в аптеке или заказать по приемлемой цене в специализированном интернет-магазине с доставкой в Москву, Санкт-Петербург или другой крупный город. Невзирая на то, что таблетки отпускаются безрецептурно, перед применением дженериков Виагры рекомендуется проконсультироваться и пройти обследование у врача. Ниже представлена таблица со средней стоимостью Силденафила цитрата по Москве.

Аналоги Силденафила

Синоним таблеток – любой препарат подобной фармакологической группы, то есть средство, включающее в состав цитрат силденафил и имеющее такое же лечебное свойство. Дженерик Силденафил – медикамент, который отличается от Виагры набором вспомогательных компонентов. На современном рынке существует множество аналогов данного препарата, к числу ингибиторов особого фермента относятся:

Эдегра;
Силафил;
Пемегра;
Динамико;
Випрогра;
Камагра;
Торнетис, пр.

Силденафила цитрат для женщин

Основное показание препарата – восстановление мужской потенции, однако свойства активного компонента Силденафила цитрата усиливают гипотензивное действие в легочной артерии, поэтому таблетки могут назначаться представителям обоих полов для лечения легкой формы легочной гипертонии. Кроме того, для женщин выпускается аналог Виагры под марками Womenra, Femalegra и Ladygra.

Активным веществом в указанных препаратах является цитрат силденафила, при этом таблетки не только помогает избавиться от гипертонии, но и оказывает такой же эффект, что и на мужчин – восстанавливает сексуальное влечение. При этом, согласно отзывам, эффективность средство показывает даже в период климакса и после удаления матки. Перед применением таблеток с силденафилом цитрата в составе важно проконсультироваться с врачом. Эффекты препарата для женщин, заявленные в инструкции:

повышение сексуального влечения;
усиление чувственности;
сокращение времени, на протяжении которого происходит возбуждение;
активизация кровотока в половых органах;
усиленное увлажнение влагалища;
увеличение выносливости во время полового акта;
усиление чувствительности эрогенных зон;
увеличение продолжительности оргазма;
устранение фригидности.

Видео

На сегодняшний день самым эффективным методом лечения эректильной дисфункции признано применение лекарственных препаратов - ингибиторов ФДЭ-5. Первым изобретенным средством из данной группы стал силденафил, цена на который сегодня зависит от того, является ли таблетка оригиналом или аналогом. Лекарство более известно как Виагра и с момента его появления на фармацевтическом рынке были выпущены еще 2 эффективных средства - тадалафил и варденафил, купить которые можно в нашей аптеке.

Сравнение Силденафила, Варденафила и Тадалафила

Механизм действия лекарств практически идентичен. После приема таблетки и сексуальной стимуляции, активируются особые нервные импульсы, и высвобождается оксид азота. Затем происходит накопление циклического гуанозинмонофосфата в гладкомышечных клетках сосудов. Благодаря ему запускается цепь биохимических реакций, результатом которых становится появление эрекции.

Не смотря на одинаковое действие лекарств, они имеют ряд отличий.

Дженерик Виагра

1. Продолжительность действия. Виагра-Силденафил, купить который вы можете в нашей аптеке, и варденафил продолжают действовать в течение 5 часов, а тадалафил в течение 36. Поэтому тадалафил (цена на который указана в соответствующем разделе сайта) популярен у тех пар, которые стремятся восстановить естественные сексуальные отношения.

2. Химическое строение. Сходный химический состав у силденафила и варденафила, а тадалафил имеет другое строение и фармакокинетические свойства.

3. Начало действия. Силденафил начинает действовать через 40 минут, Тадалафил – через 40-50 минут, а варденафил купить который можно в нашей аптеке – через 20 минут, максимум через полчаса.

4. Наибольшая концентрация. Пик концентрации у варденафила и силденафила наблюдается через 1 час после приема, а у тадалафила – через 2 часа.

5. Совместный прием пищи. Варденафил, цена на который приемлема для большинства клиентов нашей аптеки, не рекомендуется принимать совместно с жирной пищей. Также как и силденафил. Тадалафил можно принимать вне зависимости от жирности принимаемой пищи.

Дженерик Левитра (Варденафил 20 мг)

6. Период полувыведения из крови. Тадалафил купить который вы можете в нашей аптеке, выводится из плазмы крови через 20 часов, а варденафил и силденафил – через 4 часа.

7. Взаимодействие с алкоголем. Варденафил совместим с небольшой дозой алкоголя, тогда как тадалафил и силденафил не следует смешивать со спиртными напитками.

Дженерик Сиалис (Тадалафил 20 мг)

Как становится ясно из перечня выше, у каждого лекарственного средства есть свои особенности и нельзя сказать, что они полностью совпадают по действию, которое оказывается на организм мужчины. Найти свое лекарство, можно только протестировав все варианты.