mahaon59.ru → Теплый

Препараты для лечения остеоартроза. Самые эффективные препараты для лечения артроза

Остеоартроз – это патология, требующая комплексного подхода к лечению. Применяются медикаментозные и немедикаментозные способы, хирургическое вмешательство. Большое значение имеет социализация пациента и адаптация его в случае потери трудоспособности и возможности самообслуживания. Лечение проводится длительно, порой в течение всей жизни пациента.

Общая характеристика

Лечение остеоартроза суставов – трудоемкий процесс. Он требует внимания как со стороны врача, так и со стороны пациента. Стандарты лечения остеоартроза включают:

Медикаментозную терапию;
Лечебное питание;
Гимнастику;
Массаж;
Физиолечение;
Народные средства;
Операцию.

Одновременно необходимо оказывать психологическую поддержку пациенту, стараться улучшить качество его жизни путем использования вспомогательных средств. Рекомендуется обучить человека носить ортезы и супинаторы, пользоваться тростью.

Необходимо объяснить человеку, что остеоартроз лечат длительно, эффективность от терапии заметна не сразу, нужно набраться терпения и выполнять все рекомендации. Полностью излечить остеоартроз невозможно, однако грамотная терапия позволяет значительно замедлить прогрессирование болезни.

Медикаментозное лечение

Важный метод лечения остеоартроза – прием лекарственных препаратов. Выделяют две основные группы средств:

Симптоматические, направленные на устранение боли;
Структурномодифицирующие – обеспечивают восстановление хрящевой ткани.

В первую группу входят такие препараты при остеоартрозе – анальгетики, НПВС, гормоны, производные гиалуроновой кислоты. Комплекс этих лекарств составляет базисную терапию остеоартроза.

Анальгетики используются для устранения болевых ощущений на начальной стадии остеоартроза. Классическим средством является парацетамол, применяемый в суточной дозе до 4 г, или 8 таблеток. При более выраженных болевых ощущениях показано использование Трамала. Этот препарат является синтетическим обезболивающим, оказывающим центральное действие. Он обладает выраженным анальгетическим эффектом, отсутствуют нежелательные реакции, присущие опиоидным анальгетикам.

Основное место в медикаментозном лечении остеоартроза на любой стадии занимают НПВС. Эта группа лекарств обеспечивает противовоспалительное и обезболивающее действие. В лечении применяются:

Диклофенак. Этот препарат используется в лечении остеоартроза несколько десятков лет. Он отличается достаточной эффективностью, хорошей переносимостью и невысокой ценой. Поэтому Диклофенак пользуется большой популярностью среди врачей и пациентов. Назначают лекарство в виде таблеток, по 100-200 мг в сутки. При или коленных суставов дополнительно назначается в виде мази;
Ацеклофенак, или Аэртал. Используется для купирования интенсивного болевого синдрома. Препарат отличается выраженным обезболивающим эффектом, быстро выводится из организма. Это позволяет использовать Аэртал для лечения пожилых пациентов. Применяется в таблетках, суточная доза 100 мг;
Декскетопрофен, или Дексалгин. Средство нового поколения для лечения остеоартроза. Особенностью Дексалгина является его способность быстро проникать в суставную жидкость, оказывая выраженный анальгетический эффект. Назначают в виде таблеток по 25 мг, суточная доза не более трёх таблеток;
Нимесулид, или Нимика. Лекарство в большей степени влияет на воспалительный процесс. Нимесулид накапливается в синовиальной оболочке сустава, оказывая длительное воздействие. Суточная доза составляет 200 мг. Также применяется в виде крема и мази;
Мелоксикам, или Мовалис. Лекарство предназначено для устранения воспаления и обезболивания. В сутки достаточно принять таблетку Мовалиса. Используется препарат также инъекционным способом.

Первые три препарата являются неселективными НПВС и обладают ульцерогенным эффектом. Это способность вызывать поражение слизистой желудка и приводить к формированию гастрита и язвы.

Интересно!
Так как лечение остеоартроза продолжается длительно, необходимо использовать лекарства, защищающие слизистую желудка от повреждения. К ним относят ингибиторы протонной помпы — омепразол, лансопразол, рабепразол.

К симптоматическим препаратам медленного действия в терапии остеоартроза относят Артрофоон. Это лекарство представляет собой смесь очищенных антител к веществам, стимулирующим воспаление. Его называют полимодулятором, так как Артрофоон влияет на несколько факторов, способствующих развитию остеоартроза. Применяется длительно, курс лечения составляет три месяца.

Следующей задачей лечения остеоартроза является замедление прогрессирования дегенеративных процессов в суставе. Как остановить прогрессирование остеоартроза дмедикаментозными средствами – для защиты и восстановления суставного хряща применяют хондропротекторы:

Хондроитина сульфат – Структум;
Глюкозамина сульфат – Дона;
Комбинированные препараты – Терафлекс, Артра;
Натуральный экстракт из мелких морских обитателей – Алфлутоп;
Неомыляющиеся соединения сои и авокадо – Пиаскледин.

Эффект от приёма данных препаратов наступает через 2-3 недели, курс лечения продолжается от трёх месяцев до полугода. Особенностью лечения хондропротекторами является длительно сохраняющийся эффект — до шести месяцев после окончания курса терапии.

Хондроитин и глюкозамин – это структурные аналоги хрящевой ткани. Приём лекарств способствует регенерации собственного суставного хряща. Благодаря этому уменьшается воспалительный процесс и выраженность болевых ощущений.

Алфлутоп – экстракт, получаемый из четырёх видов морских рыб. Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций. Курс лечения Алфлутопом представлен двумя вариантами:

При остеоартрозе мелких суставов – 20 внутримышечных инъекций через день;
При поражении крупных суставов (например, при ) ставят 6 внутрисуставных инъекций раз в три дня, затем 20 внутримышечных через день.

Местное лечение заключается в использовании внутрисуставных инъекций и мазей при остеоартрозе коленного сустава.

Гормональные препараты для лечения остеоартроза применяются редко, только при выраженном воспалительном и болевом синдроме. Для внутрисуставного введения используют лекарство Дипроспан. Он отличается быстрым наступлением терапевтического эффекта и длительным его сохранением — до шести недель.

Лечение Дипроспаном осуществляется не более трёх раз в год. Частое применение кортикостероидов приводит к ускорению дегенеративного процесса в хрящевой и костной ткани. Противопоказано применять гормональные средства для лечения тазобедренного сустава из-за высокого риска развития некроза головки бедренной кости.

Для активно применяются средства, содержащие гиалуронат натрия – Ферматрон, Остенил, Синвиск. Они стимулируют выработку суставной жидкости, повышают её амортизационные свойства.

Мази для лечения остеоартроза созданы на основе НПВС, димексида. Средства наносят на пораженные суставы 2-3 раза в день.

Нельзя определить единственное самое эффективное лекарство от остеоартроза. Патология требует сочетанного использования медикаментов.

Диета

Важным методом лечения остеоартроза является диета. Лечебное питание направлено на достижение следующих целей:

Снижение лишнего веса;
Сбалансированное поступление в организм питательных веществ, витаминов и минералов;
Улучшение метаболизма.

Подразумевает дробные приемы пищи — до шести раз в сутки небольшими порциями. Человеку потребуется отказаться от следующих продуктов:

Жирное мясо и рыба;
Сало, икра, бекон, копченая колбаса;
Крепкие мясные бульоны;
Сдобная выпечка;
Сладости;
Сладкие газированные напитки, алкоголь.

Диетический рацион складывается из нежирного мяса, морской рыбы, крупяных изделий, фруктов и овощей. Обязательно употребление достаточного количества жидкости — не менее полутора литров чистой воды в сутки. Полезными при остеоартрозе являются продукты, содержащие желатин и пектин — холодец, желе, мармелад.

Лечебная гимнастика

Стимулируют кровообращение, укрепляют мышцы и связки, восстанавливают подвижность суставов. При остеоартрозе проводится облегченный вариант гимнастики — из положения лёжа и сидя. Упражнения выполняют с помощью различных гимнастических приспособлений. Ниже представлен комплекс наиболее эффективных упражнений:

Лежа на полу с выпрямленными ногами, медленно сгибать их и поднимать вверх, затем опускать в обратном порядке;
Лёжа на полу, выполнять упражнения «велосипед» и «ножницы»;
Лёжа на полу, согнуть ноги в коленях и опускать их вправо и влево;
Лёжа, положить ноги на гимнастический мяч и перекатывать его по полу;
Сидя на стуле, поднимать и опускать выпрямленные ноги;
Сидя на полу, передвигаться на ягодицах.

Хороший эффект оказывает аквааэробика — выполнение гимнастики в воде.

Интересно!
Перед занятиями лечебной гимнастикой необходимо пройти медицинское обследование для выявления возможных противопоказаний. Комплекс гимнастики подбирает индивидуально специалист по ЛФК.

Массаж

Этот метод лечения благотворно влияет на нервно-мышечный аппарат, улучшает кровообращение и питание сустава. Массаж назначают на всю поврежденную конечность, не затрагивая больной сустав. Применяется классическая методика массажа.

Массаж противопоказан при наличии воспалительного процесса в суставе.

Физиопроцедуры

В комплекс реабилитации при остеоартрозе обязательно входит физиолечение. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, стимулируют выработку суставной жидкости, облегчают болевые ощущения. Чем и как лечить остеоартроз на разных стадиях – при обострении остеоартроза и используют следующие методики:

УФО в эритемных дозах;
Магнитотерапия.

На второй стадии заболевания применяют ДМВ-терапию, диадинамические токи, электрофорез с лекарственными препаратами.

В фазе ремиссии показана лазеротерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации, грязевые ванны.

Народные средства

Для дополнительного лечения остеоартроза активно применяются народные средства. Домашняя медицина знает немало компрессов и растирок, позволяющих устранить болевые ощущения, сопровождающие остеоартроз.

Компресс из лопухов. Несколько свежих листьев лопуха обдают кипятком, немного остужают и накладывают на больные суставы. Фиксируют тканью и держат в течение двух часов;
Картофельный компресс. Делается он из сырого картофеля, который натирают на мелкой терке. Полученной кашицей обкладывают больной сустав и накрывают полиэтиленом. Компресс можно делать на ночь;
Растирка из керосина. Для приготовления средства понадобится 100 мл керосина и 50 мл спирта. Жидкости смешивают и дают постоять три дня. Затем используют для растирания больных суставов;
Хвойная растирка. 100 пихтовой хвои заливают 100 мл спирта. Настаивают в течение недели, затем добавляют 50 мл меда и используют для растирания суставов;
Мазь со зверобоем и чистотелом. Сначала готовят отвар зверобоя - горсть травы заливают половиной стакана воды и варят 10 минут. Затем добавляют ложку сока чистотела и 100 г сливочного масла. Готовят на водяной бане до загустения. Смазывают больные суставы.

Перед применением любых необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Появление аллергических реакций – повод для прекращения использования таких средств.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения и полном разрушении сустава показано оперативное лечение. Операция при остеоартрозе заключается в эндопротезировании – установке искусственного сочленения. Наиболее часто такая операция проводится при остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов. При неполном разрушении суставных поверхностей возможно проведение артропластики.

Можно ли вылечить остеоартроз? Это заболевание на сегодняшний день неизлечимо и в итоге приводит к полной суставной деформации и инвалидности человека. Однако своевременно начатое лечение, проводимое в полном объеме, помогает замедлить прогрессирование патологии и значительно улучшает самочувствие человека.

Содержание статьи

Деформирующий остеоартроз – это хроническая и постоянно прогрессирующая патология. Чтобы на долгое время сохранить нормальную и активную жизнь, должно быть своевременным, постоянным и многокомпонентным. Травматологи-ортопеды считают, что первые признаки остеоартроза можно заметить уже в возрасте около 30 лет и, если не закрывать на них глаза, вы сможете на много лет отсрочить визит в операционную.

Лечение артрита и артроза во многом схоже, ведь заглавной целью является снижение болевого синдрома и подержание или улучшение функционирования пораженного сустава. Для начала остановимся на общих рекомендациях.

Чтобы уменьшить травматизацию и, как следствие, развитие воспаления, пациенты должны уменьшить нагрузку на пораженный сустав:

Сменить работу, если труд связан с тяжелыми физическими нагрузками.
Занятия спортом также не должны заставлять работать пораженный сустав в усиленном режиме.
Если у пациент страдает ожирением, необходимо обратиться к диетологу и скорректировать свой рацион.
При наличии системных или эндокринных патологий рекомендуется обращение к соответствующим специалистам, которые назначат адекватное лечение.
При поражении суставов нижних конечностей II-III степени рекомендуется использование трости при ходьбе.
Чтобы сохранить подвижность в суставе и не допустить атрофии мышц, которые крепятся к нему, нужно проходить курс массажа не менее 2 раз в год.

Диета – это тоже немаловажный аспект лечения остеоартроза, ведь нормализация вашего рациона не только поможет в борьбе с лишним весом, но и улучшит всасывание необходимых для восстановления хряща микроэлементов и витаминов.

Чтобы улучшить пассаж пищи по кишечнику старайтесь ежедневно употреблять хлеб из муки грубого помола, каши, которые варятся на воде, большое количество фруктов и овощей. Если вы являетесь поклонником мясной пищи, покупайте постное мясо или рыбу.

Консервативное лечение артроза

Многие пациенты не понимают серьезности данного заболевания и занимаются самолечением или обращаются за помощью к «народным целителям». Но вы должны знать, что единственно правильный ответ на вопрос «где лечить артроз?» звучит так – в лечебном учреждении по руководством травматолога-ортопеда. Толь врач может максимально точно установить, на каком этапе развития находится артроз у конкретного пациента, и назначить адекватную терапию.

комплексные процедуры могут только приостановить развитие недуга, гарантии на полное излечение нет

Не смотря на то, что деформирующий остеоартроз считается одним из древнейших заболеваний, его полное излечение невозможно. Консервативное лечение артроза основывается на трех «китах»:

«Базисная терапия», основная цель которой – максимальное замедление развития дегенерации хряща.
Купирование болевого синдрома.
Сохранение функциональной активности сустава.

Является обязательным в процессе терапии остеоартроза. Некоторые хондропротекторы – Румалон, Артрон – стимулируют синтез хрящевой ткани, улучшают состав внутрисуставной жидкости, что приводит к более легкому скольжению суставных поверхностей. Другие препараты – Артепарон – уменьшают активность протеолитических ферментов, тормозит дегенерацию хрящей.

Передовая технология лечения артроза – это введение в полость сустава искусственной синовиальной жидкости:

эффект от этой терапии держится более 6 мес;
искусственная «смазка» снимает воспаление, улучшает обмен веществ в пораженном суставе и угнетает местные аутоиммунные процессы;
незаменимым компонентом консервативной терапии считается препараты, которые улучшают микроциркуляцию в суставе – Курантил, Трентал, Теоникол. Они уменьшают спазм капилляров и оказывают антиагрегантное действие.

Боль – это один из ярко выраженных симптомов остеоартроза. Для ее купирования, а также для уменьшения и ликвидации воспалительной реакции применяют нестероидные противовоспалительные средства. Индометацин, ибупрофен, напроксен, вольтарен – все эти препараты нужно применять с осторожностью, ведь они могут вызывать обострение или появление язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если болевой синдром выражен, используют внутрисуставное введение препаратов. Не смотря на достаточно высокую вероятность инфицирования сустава, отзывы о лечении артроза суставов именно таким методом отличаются позитивной окраской.

Нормальная работа сустава может быть сохранена с помощью следующих методов:

курс массажа 2 раза в год;
лечебная физкультура ежедневно;
санаторно-курортное лечение;
ортопедическая терапия: наложение эластического бинта, использование трости.

Оперативное лечение остеоартроза

Многие пациенты боятся оперативного лечения остеоартроза, считая его прямой дорогой к инвалидизации. Они забывают, что медицина не стоит на месте и появились новые методы лечения артроза суставов:

Артроскопическое удаление деформированных зон хряща или артроскопический дебридмент сустава.
Остеотомия – пораженную кость выравнивают, чтобы восстановить правильную ось конечности.

цель ортопедической операции — исправить искривленные участки костных соединений

Артроскопический дебридмент применяют на I-II стадиях развития деформирующего остеоартроза. После ее выполнения пациенты отмечают улучшение функции пораженного сустава, уменьшение интенсивности болевого синдрома. Но при выраженной деформации сустава данная операция неэффективна. Во время остеотомии кости, которые формируют сустав, распиливаются, а потом фиксируются под определенным углом. Результат операции – изменение распределения нагрузки на сустав, что приводит к почти полному исчезновению боли. Эффект сохраняется на протяжении 5 лет.

И последний метод оперативного лечения – эндопротезирование сустава. Операция сложная и травматическая, но после ее проведения пациенты смогут не зависеть от посторонней помощи и вновь вести активную жизнь.

Остеоартроз – это хроническое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов организма, которое характеризируется постепенным разрушением суставного хряща и изменением подлежащей костной ткани. Это наиболее частая форма суставной патологии, которая поражает преимущественно людей старшего и преклонного возраста, но не исключено развитие заболевания и среди лиц молодой возрастной группы.

Остеоартроз не только ухудшает качество жизни больного человека, вызывая постоянную боль в суставах, но и способствует функциональным ограничениям, что иногда приводит даже к инвалидности. Артрозные изменения крупных суставов являются частой причиной такой операции, как эндопротезирование коленных и тазобедренных сочленений.

Проблемой номер один современной ревматологии и ортопедии является вопрос, как лечить остеоартроз, чтобы терапия была эффективной и исключала потребность в травмирующей и рискованной операции. К сожалению, сегодня не существует методик, которые позволяют вылечить остеоартроз, но в случае установления диагноза на ранней стадии патологии с помощью комплексной терапии можно добиться не только стабилизации процесса, но и его регресса. В этой статье будут рассмотрены основные методы лечения остеоартроза, а также рекомендации по коррекции образа жизни с целью предупреждения дальнейшего прогрессировании болезни.

Остеоартроз может поражать все суставы в организме человека

Медикаментозное лечение остеоартроза

Стандарты лечения остеоартроза в обязательном порядке включают применение различных групп медикаментов. Они позволяют уменьшить симптомы болезни, в частности, болевые ощущения, что улучшает качество жизни больных людей, а также замедлить развитие повреждения суставов.

Все препараты для лечения остеоартроза можно разделить на 2 большие группы:

Симптоматические средства с быстрым эффектом, которые влияют на симптомы болезни и устраняют боль, отек, воспаление.
Модифицирующие средства с медленным эффектом, действие которых развивается постепенно, но продолжается на протяжении длительного времени после отмены.

Симптоматические препараты

В эту группу относят аналгетики, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоидные лекарства.

Важно знать! Все указанные медикаменты не влияют на протекание патологического процесса, они только избавляют человека на время от мучительных симптомов остеоартрита. Как правило, назначаются короткими курсами во время обострений, вне которых их применение нежелательно, так как данные препараты имеют много противопоказаний и побочных действий, особенно при длительном и бесконтрольном приеме.

Из группы анальгетиков применяют как ненаркотические (парацетамол, кетанов, анальгин, дексалгин), так и наркотические препараты. Первые часто назначают при обострении болезни в комбинации с НПВС для лучшего купирования болевого синдрома. Препараты из второго ряда (трамадол, налбуфин, морфин) применяют строго по показаниям врача в случае стойкого болевого синдрома, который не купируется другими средствами. Как правило, такая потребность возникает на последней стадии артроза. Данные препараты назначают коротким курсом в качестве переходного этапа к хирургическому лечению.

Самыми распространенными лекарствами для устранения боли и других симптомов артроза суставов являются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяют диклофенак, ацеклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин, напроксен, целекоксиб, эторикоксиб, нимесулид, кетопрофен. Все эти вещества существуют в различных лекарственных формах (таблетки, мази, капсулы, пластыри, гели, растворы для инъекций). Это позволяет проводить комбинированное и эффективное устранение боли, воспаления и отека.

Мелоксикам – современный нестероидный противовоспалительный препарат

В качестве дополнения к основному медикаментозному лечению часто применяют препараты, которые улучшают процессы микроциркуляции в организме. Таким образом специалисты пытаются улучшить метаболизм и обеспечение кислородом и питательными веществами гиалинового хряща суставов. К этой группе относят курантил, трентал, никотиновую кислоту.

Иногда схема лечения включает применение лекарств, которые устраняют спазм скелетных мышц. Особенно это актуально при поражении крупных сочленений, например, тазобедренных. Дело в том, что обострение процесса сопровождается защитным механизмом – спазмом скелетной мускулатуры. Но это только усиливает боль, потому такую “защиту” приходится снимать медикаментозно. С этой целью применяют Мидокалм, Сирдалуд.

В некоторых случаях в комплекс лечения вводят глюкокортикоидные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным и противоотечным действием, отлично устраняют боль. Но их использование, особенно системный прием, сопряжено с большими рисками тяжелых побочных эффектов, поэтому лекарства из этой группы применяют короткими курсами и, в основном, для внутрисуставных инъекций. Чаще всего используют Кеналог, Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон.

Модифицирующие средства

В эту группу медикаментов входят хондропротекторы. Это препараты, без которых эффективное лечение остеоартроза невозможно. Они представляют собой основные компоненты хрящевой ткани суставов (глюкозамин и хондроитин сульфат). При артрозе образование этих веществ в организме замедлено, наблюдается их недостача. Путем введения извне (перорально или при помощи внутримышечных и внутрисуставных инъекций) можно обеспечить хрящ основным “строительным материалом” и замедлить или приостановить прогрессирование патологии.

Дона – эффективный хондропротекторный препарат

Самые популярные представители хондропротекторов:

Структум,
Артра,
Терафлекс,
Алфлутоп,
Эльбона,
Хондроксид,
Хондролон.

Важно знать! Хондропротекторы не имеют обезболивающей силы и не смогут быстро устранить боль и воспаление. Но при длительном приеме эти препараты уменьшат количество обострений патологии, улучшат функцию больного сустава.

Режим и диета

Всем пациентам с артрозом суставов, особенно при его обострении, показано соблюдение специального режима. Его суть заключается в разгрузке больных сочленений. Запрещено длительное стояние, ходьба, при поражении суставов кистей рук – длительные стереотипные движения. Человеку назначается постельный режим. Необходимо на время приостановить физические нагрузки, выполнение упражнений лечебной физкультуры. В особо тяжелых случаях для разгрузки суставов применяется вытяжение, а также назначают использование специальных ортопедических приспособлений, таких как трость для ходьбы, шины и ортезы.

Трость позволяет снизить нагрузку на больной сустав и предупредить его дальнейшее разрушение

Специальной диеты при остеоартрозе суставов не требуется. Необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. В случае наличия избыточных килограммов, питание должно быть низкокалорийным, чтобы нормализовать индекс массы тела, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на больные сочленения.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе

Основное правило для выполнения ЛФК в домашних условиях – тренироваться можно только вне обострения. В случае присутствия боли любые физические нагрузки исключаются.

Комплекс упражнений должен подбирать в каждом отдельном случае специалист, исходя из стадии болезни, локализации поражений, возраста и образа жизни человека, его физической тренированности.

Основные принципы ЛФК при остеоартрозе:

любые движение не должны быть слишком интенсивными и причинять боль или чувство дискомфорта;
амплитуду физических упражнений, а также их продолжительность, необходимо увеличивать постепенно;
резкие и отрывистые движения противопоказаны;
если во время тренировки возникает боль, то занятия прекращают.

Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы тела, в частности, мышечный каркас больных сочленений, который является прекрасным поддерживающим аппаратом и отлично снижает нагрузку на поврежденный суставной хрящ.

Лечебная гимнастика – эффективный метод не только лечения остеоартроза, но и его профилактики

Физиотерапия и массаж

Различные физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью комплексного лечения артроза. Они улучшают микроциркуляцию, снимают патологический мышечный спазм, устраняют воспаление, боль и отек, способствуют восстановлению поврежденной структуры хрящевой ткани.

Самые эффективные физпроцедуры:

лекарственный электрофорез,
фонофорез,
магнитотерапия,
парафиновые и озокеритные аппликации,
амплипульстерапия,
лазерное лечение,
лечебные грязевые обертывания,
ванны.

Лечебный и общеукрепляющий массаж также проводят только вне обострения артроза. Он помогает улучшить тонус мышц, поддерживающих поврежденные суставы, наладить кровоток в них, устранить патологический мышечный спазм.

Нетрадиционные методы терапии

Альтернативные, или нетрадиционные, методы лечения остеоартрита являются весьма популярными среди населения, несмотря на отсутствие клинических доказательств их эффективности. Тем не менее, такие методики помогли не одной тысяче пациентов.

Самые популярные способы нетрадиционного лечения суставов:

Лечение народными средствами . Существует масса рецептов народной медицины как для внутреннего, так и для внешнего применения. При выборе подходящего именно вам средства обязательно посоветуйтесь с врачом по этому поводу. Возможно, у вас есть противопоказания к применению того или иного рецепта.
Апитерапия . Это лечение продуктами пчеловодства и пчелиным ядом. Применяют как ужаливание пчелами, так и лечение пчелиным подмором. Основная осторожность – все методы апитерапии противопоказаны при аллергии на пчел.
Гирудотерапия . Это методика лечения медицинскими пиявками. Животные выделяют в кровоток вещество под названием гирудин. Оно улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, устраняет воспаление, отек и боль, налаживает процессы метаболизма. Противопоказана гирудотерапия людям с повышенной кровоточивостью, гемофилией, беременным женщинам, при повышенной чувствительности к гирудину.

Хирургическое лечение

Показано пациентам с тяжелой формой заболевания при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Основными показаниями к операции является болевой синдром, который не купируется медикаментозно, и функциональные ограничения двигательной активности человека.

Операции бывают органосохраняющими, или артропластическими, когда сам сустав сохраняют, а проводят только коррекцию его анатомической формы, например, удаление остеофитов. Также выделяют эндопротезирование, когда поврежденное сочленение заменяют искусственным эндопротезом.

Порой только такая операция может избавить человека от боли и вернуть ему ощущение радости свободного движения.

Лечение артроза коленного сустава - это длительный процесс, при котором назначают медикаменты разных групп. Это заболевание выражается в постепенном разрушении одного или нескольких суставов, а именно хрящевой и костной ткани. На первых стадиях оно поддается медикаментозной терапии, если правильно подобрать комбинацию препаратов. В дальнейшем в структуре коленного сустава происходят необратимые изменения, и восстановить его можно только с помощью операции.

Гонартроз и основные принципы его лечения

Гонартроз - это артроз коленного сустава. Суть заболевания состоит в нарушении питания и кровоснабжения хряща, вследствие чего он теряет упругость и эластичность. Это может происходить в связи с возрастными изменениями, повышенными физическими нагрузками, неправильным питанием или наличием избыточного веса. Кроме того, остеоартроз часто является следствием артрита коленного сустава травматического происхождения.

Методы терапии при артрозах в первую очередь направлены на стабилизацию состояния больного. При 1 и 2 степени можно полностью остановить дальнейшее развитие болезни, а в некоторых случаях - восстановить сустав. Все лечебные меры должны обеспечивать восстановление колена несколькими способами:

снять боль и дискомфорт, которые особенно интенсивно проявляются во время движения;
улучшить кровообращение в области сустава и укрепить кровеносные сосуды, чтобы хрящ получал необходимое количество кислорода и питательных веществ;
уменьшить давление костных фрагментов на суставной хрящ и увеличить расстояние между ними;
укрепить мышечную ткань, которая будет поддерживать сустав в стабильном положении;
сохранить или даже развить подвижность в коленном суставе.

Болезнь сопровождается болью и снижением подвижности колена. Чаще всего эти изменения происходят постепенно, из-за чего пациент не обращается вовремя за медицинской помощью. Медикаментозные методы лечения этой болезни рекомендуется сочетать с лечебной физкультурой, массажем и физиопроцедурами.

Нестеродные противовоспалительные средства

Первая группа медикаментов, которые используются для лечения артроза коленного сустава, - это нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты. Они могут попадать в организм через пищеварительный тракт или при нанесении на кожу, а также в виде внутримышечных инъекций. Их действие при артрозе коленного сустава заключается в следующем:

останавливаются воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях;
уменьшается интенсивность болевых ощущений;
устраняется отечность тканей, снижается уровень экссудации;
снимается давление воспаленных мягких тканей на кровеносные сосуды, вследствие чего нормализуется питание хряща.

К этой группе относятся такие медикаменты, как Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимулид и другие. Их выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций или мазей для наружного нанесения. Эффективность противовоспалительных средств напрямую зависит от способа их введения. Системные средства (таблетки, уколы) быстрее проникают в системный кровоток, и действующие вещества попадают в очаг воспаления.

Противовоспалительные средства используются только на острой стадии артроза. Их применение необходимо для того, чтобы купировать острую боль и перевести процесс в хроническую стадию. Далее можно будет приступать к другим способам лечения болезни, которые при остром воспалении противопоказаны - к массажу, гимнастике, физиопроцедурам. Если пользоваться противовоспалительными препаратами в течение длительного времени, они могут препятствовать выздоровлению. Они маскируют симптомы заболевания, в то время как гонартроз продолжает прогрессировать.

Хондропротекторы

Эффективные лекарства от артроза коленного сустава относятся к обширной группе хондропротекторов. Этот класс представлен различными средствами на основе хондроитинсульфата и глюкозамина - веществ, необходимых хрящу для восстановления. В отличие от противовоспалительных препаратов, они не просто маскируют симптомы артроза, а влияют на причину его развития. Хондропротекторы также выпускают в различных формах. Их можно приобрести в виде таблеток, мазей или инъекций - эффективность будет значительно более высокой при системном приеме и снижаться при местном нанесении.

После поступления в организм любым из способов лекарство проникает в поврежденный сустав. Действующие вещества полностью усваиваются тканями сустава и используются для восстановления хрящевой ткани.

Их лечебное воздействие основано на следующих эффектах:

делении клеток хряща - основном этапе регенерации;
увеличении выработки суставной жидкости, которая необходима для поддержки работы колена и обеспечения его подвижности;
повышение способности суставного хряща накапливать и удерживать влагу - она делает его более упругим и эластичным, защищает от растрескивания.

Эффективность хондропротекторов против дегенеративных процессов в суставах подтверждена клиническими испытаниями. Эти препараты могут иметь только одно действующее вещество или комбинацию из нескольких компонентов. Однако более комплексный состав не всегда говорит о том, что препарат позволит быстрее избавиться от проявлений остеохондроза. Медикаменты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии болезни и особенностей ее течения.

Хондропротекторы - это препараты, которые будут эффективными только в случае длительного приема. Курс лечения может продолжаться до полутора лет на начальных стадиях, а на поздних этапах артроза лекарства приходится принимать постоянно, с небольшими перерывами. Для купирования острого процесса показаны внутрисуставные инъекции этих веществ либо их введение в виде блокад. Далее можно ограничиться таблетками или мазью с хондроитином или глюкозамином.

В составе комбинированных хондропротекторов могут присутствовать дополнительные компоненты. Как правило, это противовоспалительные или обезболивающие вещества, при помощи которых происходит комплексное воздействие на причины и симптомы артроза. Кроме того, применение комбинированных хондропротекторов позволит снизить потребность в других лекарствах, что положительно скажется на состоянии печени.

Средства для наружного применения

Наружные формы препаратов малоэффективны при лечении артрита. Несмотря на то, что многие группы лекарственных средств выпускают в виде кремов или мазей, их действия недостаточно для восстановления суставных тканей. Они полезны в качестве дополнительного метода лечения болезни, но при самостоятельном применении они не принесут результат.

Мази назначают в зависимости от формы течения болезни. Артроз может протекать с воспалением синовиальной оболочки или без него. Это и будет решающим фактором при выборе медикаментов:

при выраженном синовите используют нестероидные противовоспалительные мази (Индометацин, Фастум, Долгит и их аналоги);
при отсутствии симптомов синовита можно наносить разогревающие и раздражающие средства для улучшения кровообращения и ускорения процессов регенерации (Меновазин, Эспол, Никофлекс и другие).

Мази и гели могут назначаться в составе комплексного лечения артроза. Так, наружное применение хондропротекторов усиливает эффективность системных форм этих лекарственных средств. Обезболивающие и противовоспалительные мази позволяют снять симптомы артроза и улучшить самочувствие пациента.

Лечение компрессами

Компрессы показывают большую эффективность в лечении артроза, чем мази. Дело в том, что действующие компоненты лучше проникают в суставные ткани, если накладывать препарат в виде компресса на длительное время. В основном используются разогревающие и раздражающие препараты. Их можно наносить на стадии хронического воспаления - в острой фазе они противопоказаны.

Среди самых эффективных рецептов для компрессов можно выделить несколько:

Димексид - жидкий препарат, который обладает выраженным противовоспалительным действием. Он хорошо проникает в глубокие ткани и обладает способностью проводить другие медикаменты к пораженным тканям. Также он стимулирует процессы регенерации в месте нанесения, из-за чего его полезно использовать даже при артритах с выраженными проявлениями синовита.
Бишофит - это вещество, которое получают в процессе переработки нефти. При нанесении на кожу он ускоряет рассасывание артрозных узелков и снимает воспаление. Компрессы с бишофитом хорошо прогревают ткани - во время процедуры ощущается тепло в колене.
Медицинская желчь- не менее эффективный препарат. Ее используют для рассасывания узелков и снятия воспаления, а также для разогревания тканей. Этот препарат противопоказан при гнойных инфекциях и открытых повреждениях кожи.

В народной медицине также существует огромное количество рецептов компрессов, которые применяются для лечения артроза. Это настои и отвары трав с противовоспалительным и обезболивающим действием (ромашка, шалфей, календула), а также глиняные компрессы. Некоторые специалисты советуют растирать колени спиртом или спиртовыми настойками на травах.

Инъекции в полость сустава

Внутрисуставные инъекции - это метод экстренной помощи при артрозе. В ходе такой процедуры лекарственные вещества проникают непосредственно в коленный сустав, где и оказывают свое воздействие. Это могут быть как препараты для симптоматического лечения артроза и купирования приступов боли и воспаления, так и вещества для восстановления структуры сустава. Таким способом чаще всего вводятся гормональные противовоспалительные средства, а также лекарства на основе гиалуроновой кислоты.

Стероидные противовоспалительные средства

Единственное показание к применению гормональных противовоспалительных препаратов при артрозе колена - острая фаза воспаления с выраженной экссудацией и отечностью сустава. По химическому строению эти лекарства представляют собой аналоги естественных гормонов человеческого организма. Они участвуют в воспалительных процессах и останавливают их быстрее, чем любые другие группы лекарств.

Однако гормональные препараты стоит применять с осторожностью. Курс лечения не должен превышать нескольких инъекций, а после того, как удастся снять отечность и острое воспаление, стоит сменить метод лечения. Несмотря на эффективность при острой боли, у этой группы лекарств есть несколько особенностей:

с каждым последующим введением эффект становится менее выраженным;
при внутрисуставных инъекциях хрящ дополнительно травмируется иглой;
они имеют противопоказания в виде сахарного диабета, гипертонии, язвы желудка и кишечника, а также гнойной инфекции и туберкулеза.

Стероидные противовоспалительные средства - Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Целестон и другие. Они имеют ряд противопоказаний к применению, а процедуру должен выполнять только грамотный специалист. Поставить укол в сустав в домашних условиях не получится - это может усугубить самочувствие.

Препараты гиалуроновой кислоты

При артрозе коленного сустава более предпочтительны препараты гиалуроновой кислоты. В список подобных средств входят Гиастат, Синвиск, Ферматрол и другие. Они не влияют на воспалительный процесс, но защищают сустав от дальнейшего разрушения. При попадании в суставную полость они действуют следующим образом:

выполняют функцию «жидкого протеза», заполняя собой суставную щель;
создают защитную пленку на поверхности поврежденного хряща и препятствуют его стиранию во время движения;
накапливаются в хрящевой ткани, возвращая ей упругость и эластичность;
не имеют противопоказаний, не производят побочных эффектов и быстро усваиваются организмом.

Лекарства при артрозе могут не только остановить болезнь, но и восстановить колено на ранних стадиях болезни. В терапевтических целях принято сочетать несколько разновидностей лекарственных средств. Они выпускаются в различных формах и дополняют действие друг друга. Один из наиболее радикальных методов - это инъекции гиалуроновой кислоты в полость сустава. Он более эффективен при артрозе, чем традиционные медикаментозные методы, но отличается высокой стоимостью. В остальных случаях показано длительное лечение с чередованием таблеток, мазей и компрессов.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

В последние годы значительное увеличилось количество препаратов, применяемых для лечения суставной патологии. Остеоартроз или деформирующий артроз представляет собой дегенеративный процесс, затрагивающий суставной хрящ, подхрящевую кость, синовиальную жидкость.

Кроме того, дегенерация и дистрофия сочленения часто осложняется воспалительным процессом, что усугубляет ситуацию. Иногда, напротив, воспаление предшествует остеоартрозу.

Из-за чего возникает деформирующий артроз? Каким препаратам отводится важная роль в лечении остеоартроза?

Гиалуроновая кислота

Современная медицина разрабатывает принципиально иные методы лечения пораженных сочленений, направленные на получение хороших отдаленных последствий. К ним относятся хондропротекторы – вещества, защищающие сам гиалиновый хрящ и все сочленение в целом. Хондропротекторы представлены разными препаратами, в состав которых входят:

хондроитин сульфат;
гликозаминогликаны;
вытяжки из хрящей животных и морских обитателей;
гиалуроновая кислота.

Лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты – относительное новое направление в ортопедии и ревматологии.

Гиалуроновая кислота (гиалуронат) – это вид гликозаминогликанов. Она является основным компонентом синовиальной жидкости – биологической смазки, благодаря которой суставные поверхности скользят относительно друг друга. Именно гиалуроновая кислота обеспечивает ту необходимую вязкость, при которой движение сустава свободно и безболезненно. При уменьшении количества синовиальной жидкости или изменении ее вязкости между суставными поверхностями возникает трение, что приводит к повреждению хряща и появлению краевых костных разрастаний – остеофитов.

Без достаточного количества гиалуроновой кислоты нормальное функционирование сустава невозможно. Именно поэтому и были начаты активные работы по синтезу препаратов, содержащих в своем составе это вещество.

Терапия остеоартроза

Остеоартроз – распространенная болезнь. Она тяжело поддается терапии и полностью не излечивается. Однако оптимальный режим физических нагрузок в сочетании с правильно подобранными лекарственными средствами способны существенно затормозить прогрессирование заболевания и предупредить обострение.

Стандартная терапия дегенеративных поражений суставов ранее включала в себя обезболивающие уколы и противовоспалительные препараты с частым использованием стероидных гормонов. Однако такой подход обеспечивает лишь кратковременный результат. При этом варианте лечения болевой синдром быстро устраняется и для пациента наступает облегчение, но дистрофические изменения в суставе прогрессируют. Через некоторое время неизбежно наступает обострение.

Гиалуроновая кислота способна приостановить дегенеративные процессы и восстановить функциональность суставов.

Воздействие гиалуроновой кислоты на сустав

Каким образом гиалуроновая кислота влияет на пораженные суставы? Раньше она рассматривалась только как заменитель синовиальной жидкости, ее своеобразный протез.

Однако в ходе длительных наблюдений было установлено, что действие препаратов гиалуроновой кислоты достаточно длительное. Своего пика оно достигает через 2–3 месяца. А рассасывание ее из суставной полости происходит за 4 недели. Поскольку невозможно представить протез, работающий после выведения из сочленения, стало ясно, что функции этого гликозаминогликана намного шире.

Какие еще эффекты оказывают препараты гиалуроновой кислоты для суставов? При лечении этими лекарственными средствами можно наблюдать:

Улучшение внутрисуставного обмена веществ.
Формирование защитного покрытия на хряще, предохраняющего его от дальнейшего повреждения и восстанавливающего взаимное скольжение суставных поверхностей.
Восстановление амортизации в суставе, объема движений, функциональности.
Усиление эластичности гиалинового хряща и его упругости.

Препараты гиалуроновой кислоты позволяют приостановить разрушительный процесс в сочленениях и отодвинуть неизбежность эндопротезирования. Кроме того, благодаря их противовоспалительному действию у пациента значительно уменьшается потребность в анальгетиках, болевой синдром уменьшается.

Какие суставы лучше всего поддаются такой терапии? И как ее проводят?

Методика лечения

Гиалуроновая кислота для суставов чаще всего выпускается в виде растворов – для выполнения уколов. Лучшие результаты были получены при внутрисуставном введении, когда препарат проникает непосредственно в очаг поражения. Однако не во все сочленения доступ легкий. Внутрисуставные уколы на основе гиалуроната лучше всего выполнять в области крупных суставов – коленных, плечевых или тазобедренных. Именно артрозы этой локализации хорошо поддаются терапии препаратами гиалуроновой кислоты.

Уколы внутрь сочленения – процедура небезопасная. У нее существуют свои риски и противопоказания. Например, такие уколы нельзя выполнять при лихорадке, воспалительном процессе внутри сустава, заболеваниях кожи в месте инъекции.

Проводить процедуру введения гиалуроновой кислоты при артрозе коленных или других суставов может только врач. Обычно этим занимаются травматологи-ортопеды.

К осложнениям такого укола можно отнести:

Аллергическую реакцию.
Усиление болевого синдрома. Обычно оно носит кратковременный характер.
Развитие воспалительного процесса в суставной полости. При соблюдении норм асептики и антисептики это осложнение сведено практически к нулю.

Какие лекарства на основе гиалуроновой кислоты используются в виде внутрисуставных уколов?

Лекарства для внутрисуставного введения

Гиалуроновая кислота в большинстве случаев вводится внутрь сочленения при помощи уколов, поэтому выпускается в виде растворов. Среди ее препаратов хорошо зарекомендовали себя следующие:

Ортовиск;
Синвиск;
Гиалган Фидия.

Особенностью этих лекарств является доказанная эффективность в проведенном Кохрейновском метаанализе N. Bellamy et al. Кроме противовоспалительного и обезболивающего действия, при использовании этих препаратов отмечалось улучшение движения в сочленении и увеличение объема хряща.

Другие лекарства не продемонстрировали таких впечатляющих результатов в ходе клинических испытаний, однако, практический опыт ортопедов и ревматологов подтверждает их эффективность.

Достаточно часто используются и такие лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

Дюралан;
Коксартрум;
Остенил;
Гиалуаль Артро.

Однако внутрисуставное введение лекарственного вещества сопряжено с определенным риском осложнений. Существуют ли медикаменты на основе гиалуроновой кислоты в таблетках?

Гиалуронат в таблетках

Гиалуроновая кислота может выпускаться в таблетках или капсулах. Эта продукция относится к витаминам или биологически активным добавкам (БАД). Так, наиболее известный препарат на основе этого вещества в таблетках – гиалуроновая кислота Solgar.

Но о выраженном эффективности таких лекарств говорить сложно. Возможно, их прием имеет смысл лишь при легком артрозе коленных или тазобедренных суставов, в начальной стадии или в качестве поддерживающей терапии.

Конечно, принимать лекарство в таблетках намного проще, безопаснее и приятнее. Однако с тяжелой деформацией коленных, плечевых, тазобедренных сочленений они не справятся. И ждать результата придется очень долго, в то время как внутрисуставной укол обеспечивает быстрое улучшение состояния практически через 1–2 дня.

Поэтому в данной ситуации не стоит идти на поводу у своих предпочтений. Для гиалуроновой кислоты оптимальной формой является не вещество в таблетках, а внутрисуставная инъекция. Как долго длится такой курс лечения?

Продолжительность лечения

Длительность курса лечения напрямую зависит от степени деформирующего артроза коленных или других суставов. Чем запущенней процесс, тем больше инъекций потребуется для получения ожидаемого результата.

Чаще всего курс составляет одну-две инъекции с промежутком не менее недели. У препарата Синвиск допускается шестикратное введение препарата, но продолжительность такого лечения составляет шесть месяцев.

Если же используются лекарства на основе гиалуроната в таблетках – при легких артрозах коленного сустава, то курс приема составляет в среднем 1–2 месяца.

Суставная патология встречается часто и прогрессирует быстро. Со временем она приводит к стойкому болевому синдрому, ограничению движений и инвалидности. Терапию при артрозах следует начинать как можно раньше, поскольку лечить запущенный процесс намного сложнее, травматичнее и дороже.

Физиотерапевтическое лечение артроза: какие процедуры помогают приостановить остеоартроз

Артроз — тяжелое заболевание суставов, лекарства от которого на сегодняшний день пока не найдено. Но если вместе с приемом медикаментов лечащим врачом назначается еще и физиотерапевтическое лечение артроза, то это позволяет значительно улучшить состояние больного — снизить воспаление в суставах, уменьшить боли и достичь более длительной ремиссии (то есть периода отсутствия симптомов болезни).

Существует множество методов физиотерапии, применяемых при этом заболевании, каждый из которых лечит болезнь по-своему.

Быстрая навигация по статье:
Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставах
Методы, снижающие воспаление
Методы, улучшающие восстановление
Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставах

К этой группе методов физиотерапевтического лечения относится средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (СУФ-облучение). Это методика, при которой на пораженный сустав воздействуют ультрафиолетом до покраснения кожи.

За счет активного воздействия этих волн в тканях возле этого сустава накапливаются определенные вещества, которые вызывают снижение чувствительности нервов в данной области. Благодаря этому нервные волокна посылают меньше болевых сигналов в мозг — то есть интенсивность боли у человека снижается.

Такие физиосеансы проводят каждый день или через день. Если проводится физиотерапевтическое лечение при артрозе колена или тазобедренного, плечевого, локтевого сочленения, то интенсивность облучения сначала составляет 6-7 биологических доз. Если пациент реагирует на это лечение адекватно, через 1-2 дня мощность при таком виде лечения повышают до 7-9 биодоз.

Для физиолечения стопы и голеностопного сустава первоначальная мощность облучения ниже и составляет 4-6 биодоз, которую через несколько дней также немного повышают.

Всего на курс лечения этим методом проводится 5-6 сеансов СУФ-облучения.

Методы, снижающие воспаление

К этой группе физио-воздействия относятся инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия и высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

Инфракрасная лазеротерапия

Этот метод физиотерапевтического воздействия — лазеротерапию — обычно применяют при остеоартрозе различных отделов позвоночника, особенно шейной и поясничной его части. Воздействие инфракрасного лазера уменьшает чувствительность нервных корешков (а значит, уменьшает боль в спине, пояснице и шее), улучшает кровообращение в области позвоночника и спинно-мозговых нервных корешков, а также оказывает успокаивающее действие на пациента, снижая уровень стресса, вызванного постоянными болями.

Такие лечебные сеансы проводятся каждый день в течение 8-10 минут, в зависимости от распространенности болезни. Обычно на область каждого пораженного позвонка (точнее, на паравертебральную область возле него) воздействуют в течение 2 минут. Мощность лазера устанавливается различно в зависимости от отдела позвоночника — от 30 мВт на шейный отдел до 100 мВт — на поясничный. Всего на курс проводится 15 процедур инфракрасной лазеротерапии.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия

Применение УВЧ-воздействия на пораженный сустав позволяет ограничить болезненный процесс, не дать воспалению распространиться на соседние ткани. Кроме того, УВЧ стимулирует кровообращение и восстановительные процессы в пораженном суставе, уменьшает отечность, препятствует образованию вредных свободных радикалов в области сустава.

Длительность одного такого лечебного сеанса обычно составляет 6-12 минут, проводится она ежедневно, а общий курс физиотерапии этим методом — 12-15 процедур.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия особенно эффективна на I-II стадии болезни, и ее часто сочетают с процедурами внутрисуставного введения гидрокортизона. Одновременное использование этих двух методов позволяет значительно удлинить ремиссию болезни (т.е. период, когда заболевание человека не беспокоит).

Высокоинтенсивная сантиметроволновая физиотерапия

Воздействие сантиметровых волн на пораженный сустав оказывает на него значительное тепловое воздействие. За счет этого тепла улучшается кровоснабжение в области сустава, особенно в зоне хрящевой ткани; более активно начинают работать капилляры и лимфатические сосуды, эффективно отводя от зоны воспаления скапливающиеся там вредные вещества. За счет этого выраженность воспаления уменьшается, а питание хряща улучшается.

Высокоинтенсивная СМВ-терапия обычно проводится на ранних стадиях деформирующего остеоартроза суставов при отсутствии воспаления синовиальной оболочки (синовита).

Один сеанс физиотерапии данным методом составляет от 15 до 20 минут, процедуры проводятся ежедневно или же через день, а общее количество процедур на курс лечения составляет 13-15.

Методы, улучшающие восстановление

Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия

Суть метода «магнитотерапия при артрозе» заключается в том, что с помощью магнитотерапии можно произвести локальный нагрев больного сустава и прилегающих мышц и связок на 2-3 градуса по Цельсию на глубине 9-12 см от поверхности тела.

Такое воздействие активизирует кровообращение в области сустава, пораженного остеоартрозом, при этом улучшается рассасывание отеков тканей, возникших при воспалении, повышается клеточный иммунитет и включаются механизмы восстановления тканей, в особенности хрящевой ткани.

ВВ-магнитотерапия также применяется у больных артрозом I и II стадии, у которых на момент проведения физиотерапии не воспалена синовиальная оболочка сустава, отсутствуют боли в нем и нет значительных изменений в тканях рядом с суставным сочленением.

Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

К этой большой группе лечебно-оздоровительных процедур относятся ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, местная дарсонвализация.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия (лечение суставов ультразвуком) усиливает обменные процессы в области больного сустава. За счет этого воздействия воспаление уменьшается, хрящ и другие близлежащие ткани начинают быстрее восстанавливаться, ускоряется отток воспалительной жидкости, улучшается клеточное дыхание тканей сустава. Ультразвук при артрозе — одна из наиболее эффективных методик для лечения данного заболевания.

Ультразвуковая терапия остеоартроза суставов проводятся ежедневно в течение 10-12 минут, курс лечения составляет десять — двенадцать процедур.

Сероводородные ванны

Бальнеотерапия (то есть прием специальных лечебных ванн) оказывает выраженное воздействие на больные артрозом суставы. Так, сероводородные ванны улучшают питание суставов и близлежащих тканей, улучшают кровоснабжение больных суставов, помогают выделяться синовиальной жидкости и оказывают лечебное воздействие на мышцы.

Курс сероводородных ванн обычно составляет 10-15 сеансов, каждая из которых длится 7-15 минут при температуре воды 33-36 градусов.

Радоновые ванны

Данные процедуры оказывают выраженное позитивное воздействие на мышцу сердца, укрепляет кости, улучшает кровоснабжение в области костей и суставов, снижает чувствительность нервов (то есть уменьшает выраженность болей при артрозе), а также способствует повышению общей сопротивляемости организма к различным болезням.

Радоновые ванны проводятся каждый день или через день по 10-15 минут на сеанс общим количеством 10-15.

Продолжение статьи см. здесь

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Остеоартроз является наиболее распространенной суставной патологией, которая имеет дегенеративно-дистрофический характер. Частота случаев болезни увеличивается с возрастом, достигая пика уже после 60 лет. А в последнее время даже молодые люди ощущают на себе влияние этой проблемы.

Помимо болевого синдрома, при артрозе существенно ограничивается подвижность суставов, что снижает физическую активность пациентов и качество их жизни. Это создает условия для поиска эффективных способов лечения и новых препаратов. Но даже те методы, которые широко применяются при артрозе в настоящее время, оказывают положительный результат, замедляя прогрессирование болезни и улучшая состояние всех компонентов сустава.

Остеоартроз в основном поражает те суставы, на которые в повседневной жизни припадает максимум нагрузки – тазобедренные, коленные, . Значительно реже страдают верхние конечности. Но, независимо от локализации патологических изменений, общие рекомендации по улучшению состояния хрящевых поверхностей при остеоартрозе одни и те же.

В первую очередь необходимо разгрузить больные суставы. Следует отказаться от подъема тяжелых предметов, снизить интенсивность спортивных тренировок. Иногда приходится ходить с тростью. При поражении стопы важно подобрать правильную обувь и, если необходимо, . Ортопедическая коррекция также включает применение фиксирующих устройств – ортезов – которые позволяют снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Существенное влияние на формирование артроза имеет лишний вес. Борьбе с ожирением должно уделяться повышенное внимание в лечении суставной патологии. И прежде всего следует привести в порядок питание. Чтобы снизить вес и улучшить состояние хрящевой ткани, рекомендуют :

Уменьшить потребление жирной, углеводной пищи.
Минимизировать копчености, маринады, соления.
Отдавать предпочтение молочным продуктам, растительным компонентам (овощам, фруктам, зелени), нежирным сортам мяса и птицы, злаковым блюдам (каши).
Включать в рацион продукты, богатые коллагеном и желатином: холодцы, студни, заливные блюда, фруктовые желе.
Питаться небольшими порциями 4–6 раз в сутки.

Кроме того, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, поскольку эти привычки оказывают пагубное воздействие на суставные хрящи. А вот умеренная двигательная активность имеет только позитивное влияние. При артрозе показаны такие как прогулки на свежем воздухе, плавание. Пациентам с начальными и умеренными признаками поражения стопы и коленей можно ездить на велосипеде, ходить на лыжах. Правильное питание, движение и хорошее настроение способны улучшить состояние пациента при любых заболеваниях, а не только при артрозе.

Если установлен диагноз остеоартроза, то не стоит отчаиваться – многое можно сделать своими силами. Общие рекомендации имеют как лечебный, так и профилактический эффект.

Лечение

Обращаясь к врачу с болью в суставах, каждый пациент хочет узнать, как лечить остеоартроз. Но без результатов обследования о какой-то терапии говорить преждевременно. Сначала нужно определить стадию патологического процесса, его распространенность, наличие сопутствующих заболеваний. А после этого появится возможность формировать индивидуальную программу лечения.

– болезнь с длительным и неуклонно прогрессирующим течением. Поэтому пациент должен настраиваться на то, что лечение будет упорным, и ему придется приложить максимум самостоятельных усилий для достижения положительного результата. Не стоит думать, что врач назначит какие-то препараты и этого будет достаточно – преодолеть болезнь можно только совместными усилиями. А комплексное лечение остеоартроза должно включать способы разнонаправленного воздействия на суставную систему:

Медикаментозную терапию.
Физиотерапию.
Лечебную гимнастику.
Массаж.
Народные средства.
Операцию.

Указанные методы обладают эффектами, дополняющими друг друга. При этом осуществляется влияние на различные звенья патологического процесса: причину, механизм развития и клинические симптомы. Только так можно добиться выраженного и стойкого лечебного эффекта.

Лечение остеоартроза проводится в соответствии с общепринятыми стандартами и клиническими рекомендациями, принятыми на региональном и международном уровне.

Медикаментозная терапия

В настоящее время существует большое разнообразие лекарственных препаратов, которые способны улучшить состояние пациента при остеоартрозе суставов, в том числе и стопы. С помощью медикаментов удается не только достичь локального положительного эффекта, но и влиять на обменные процессы в организме, нарушение которых является важным фактором развития болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения хряща и околосуставных тканей опосредованы метаболическими, воспалительными, сосудистыми и возрастными изменениями, которые можно корригировать препаратами. Боль, скованность и ограничение движений также требуют медикаментозной терапии. Поэтому при артрозе показаны следующие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Артрозан, Ксефокам, Ларфикс).
Хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона, Гиалган, ).
Сосудистые (Актовегин, Латрен, Детралекс).
Витамины и микроэлементы (Кальцемин Адванс, Мильгамма).

У женщин в постменопаузе помогают препараты эстроген-заместительной терапии (Овестин, Ледибон). Разрабатываются новые способы медикаментозного воздействия на патологию, основанные на блокировании ферментов, участвующих в деструкции хряща (металлопротеиназы), а также угнетении провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, фактор некроза опухолей). К подобным препаратам относят Артродарин и Ортокин.

При выраженном болевом синдроме и стойком синовиите используют короткие курсы внутри- или околосуставного введения гормонов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). А после ликвидации острых проявлений можно воспользоваться местными формами препаратов – мазью, гелем или кремом (Долобене, Диклак, Траумель C, Хондра, ). Их наносят непосредственно на область стопы или другого пораженного сустава.

Любые препараты должны назначаться только врачом. Их дозировка и курс приема не подлежат самостоятельной коррекции. Некоторые способы медикаментозного лечения артроза, например, таблетки или мази, можно легко применять в домашних условиях.

Физиотерапия

Лечение артроза любой локализации включает физические методы воздействия на ткани. При этом в пораженной зоне усиливается кровообращение, что улучшает доставку питательных веществ в хрящи. Нормализуются биохимические процессы, уменьшатся воспаление, за счет чего тормозится разрушение тканей и стимулируется их восстановление. Как правило, при остеоартрозе рекомендуют следующие процедуры:

Электро- или фонофорез препаратов (Димескид, Новокаин, Анальгин, Гидрокортизон, никотиновая кислота).
Магнитотерапия.
Лазерное лечение.
Синусоидальные токи.
Коротковолновая диатермия.
Озокерито- и парафинолечение.
Рефлексотерапия.
Бальнеотерапия.

Способ лечения, который подойдет конкретному пациенту, определяется физиотерапевтом. При этом учитывается тяжесть заболевания, возможные противопоказания и общее состояние пациента. Чаще сочетают несколько методик, что позволяет получить более выраженный результат.

Физиотерапия является необходимым компонентом комплексного лечения остеоартроза стопы и других суставов.

Лечебная гимнастика

Трудно себе представить терапию артроза без лечебной гимнастики. Она оказывает неоценимую помощь в расширении двигательной активности пациентов и замедлении дегенеративно-дистрофических процессов в суставных тканях. Сохраняется и усиливается тонус мышц, укрепляются связки и повышается стабильность сочленений. Да и общее состояние пациента после гимнастики существенно улучшается, ведь стимулируется не только локальное кровообращение, но и доставка питательных веществ к головному мозгу. При артрозе нижних конечностей, в том числе стоп, часто используют такие упражнения:

«Велосипед» – сгибание и разгибание в коленях и тазобедренных суставах из положения лежа.
Попеременные подъемы прямых ног, выполняемые лежа на спине, боку и животе.
Лежа на спине, максимально сгибать стопу, вытягивая пятки вперед.
Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу в колене, выполнять вращения в голеностопном суставе.
Приседать с опорой на спинку стула.
Ходьба «гусиным шагом» – на полусогнутых ногах, приставляя стопы и покачиваясь в стороны.

Для каждого пациента разрабатывается свой комплекс . При этом нужно помнить, что гимнастика возможна лишь после устранения острых признаков. Она не должна приносить боль, а при появлении этого симптома следует прекратить упражнение. Не стоит торопиться, нужно наращивать интенсивность движений и их амплитуду постепенно, переходя от легких занятий к более сложным, с использованием тренажеров. Сначала упражнения проводятся под контролем врача, а после приобретения пациентом необходимых навыков можно приступать к гимнастике в домашних условиях. Правильное и регулярное выполнение лечебной физкультуры позволит пациентам восстановить объем движений и замедлить прогрессирование болезни.

Гимнастика является тем способом лечения артроза, который никогда не потеряет своей актуальности, ведь суставы не могут нормально функционировать без адекватной двигательной активности.

Массаж

Позитивным действием на ткани сустава обладает и . Классические элементы ручного воздействия на опорно-двигательный аппарат включают поглаживание, растирание, разминание и надавливание. А нетрадиционные способы лечения не обходятся без точечного массажа. Но в любом случае достигается расслабление спазмированных мышц, стимулируется тканевой кровоток и обмен веществ, что способствует репарации поврежденных хрящей. В домашних условиях пациенты могут пользоваться методиками самомассажа.

Народные средства

Наряду с традиционной терапией, в последнее время широкой популярностью пользуется лечение остеоартроза народными средствами. Но их нельзя рассматривать как абсолютную панацею, отказываясь от методов, назначенных врачом. Эти способы полезны лишь в качестве дополнения к основному лечению. Более того, без одобрения специалиста не стоит предпринимать никаких попыток использования народных средств. Несмотря на то, что такие препараты содержат природные компоненты и обладают мягким эффектом, высока вероятность аллергических реакций.

В комплексном лечении артроза могут использоваться такие рецепты народной медицины:

Растирка из настойки цветков каштана, сирени ростков картофеля, корня хрена, индийского лука.
Мазь из шишек хмеля, цветков зверобоя и донника.
Компресс из смеси меда, растительного масла и горчицы.
Хвойные и соляные ванночки, с отварами чабреца, можжевельника, лаванды.

Кроме того, применяют лечение пчелиным ядом (апитерапия) и медицинскими пиявками (). При поражении стопы полезно ходить босиком по песку, траве, сырой земле.

В домашних условиях можно использовать народные средства от артроза. Но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.

Операция

Когда у пациента запущенный остеоартроз, лечение консервативными мероприятиями окажет лишь временный эффект. А стабильного улучшения можно добиться после проведения операции. При поражении крупных суставов – коленного или тазобедренного – применяют методы эндопротезирования, при которых больной сустав заменяется искусственным. После хирургического вмешательства требуется реабилитация, которая включает лечебную гимнастику, массаж, медикаментозную поддержку. Такое лечение позволяет в полном объеме восстановить подвижность конечности и вернуть пациента к активной жизни.

Остеоартроз является актуальной проблемой для большого числа людей. И для каждого пациента важно знать, какие методы лечения помогают бороться с этим заболеванием. Но любая терапевтическая программа формируется врачом, а самостоятельное лечение может ассоциироваться с опасными последствиями.

Препараты для лечения остеоартроза. Самые эффективные препараты для лечения артроза

Общая характеристика

Медикаментозное лечение

Диета

Лечебная гимнастика

Массаж

Физиопроцедуры

Народные средства

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение артроза

Оперативное лечение остеоартроза

Медикаментозное лечение остеоартроза

Симптоматические препараты

Модифицирующие средства

Режим и диета

Лечебная гимнастика при остеоартрозе

Физиотерапия и массаж

Нетрадиционные методы терапии

Хирургическое лечение

Гонартроз и основные принципы его лечения

Нестеродные противовоспалительные средства

Хондропротекторы

Популярные хондропротекторы

Средства для наружного применения

Лечение компрессами

Инъекции в полость сустава

Стероидные противовоспалительные средства

Препараты гиалуроновой кислоты

Комментарии

Добавить комментарий

Гиалуроновая кислота

Терапия остеоартроза

Воздействие гиалуроновой кислоты на сустав

Методика лечения

Лекарства для внутрисуставного введения

Гиалуронат в таблетках

Продолжительность лечения

Физиотерапевтическое лечение артроза: какие процедуры помогают приостановить остеоартроз

Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставах

Методы, снижающие воспаление

Инфракрасная лазеротерапия

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия

Высокоинтенсивная сантиметроволновая физиотерапия

Методы, улучшающие восстановление

Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия

Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

Ультразвуковая терапия

Сероводородные ванны

Радоновые ванны

Лечение

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

Лечебная гимнастика

Массаж

Народные средства

Операция