Какие симптомы и лечение жировой инфильтрации печени. Как лечить инфильтрацию печени? Признаки жировой инфильтрации печени

Жировая инфильтрация печени – это такое заболевание, которое является одним из видов гепатоза, по этой причине лечить данный недуг, как и любое серьезное заболевание печени, следует на ранних стадиях. Второе его название - стеатогепатоз. Чаще всего недуг развивается на фоне следующих факторов:

• Злоупотребление алкоголем;
• Длительное голодание;
• Патологии и другие заболевания печени.

Протекать стеатогепатоз может как в легкой, так и в тяжелой форме. При тяжелом течении происходит значительное увеличение веса органа (до 5 кг), что в дальнейшем заканчивается отказом печени и летальным исходом.

При своевременном лечении можно избежать серьезных последствий и даже добиться обратимости процесса.

Причины патологии

Чаще всего жировая инфильтрация печени развивается у людей, страдающих от злоупотребления алкоголем. Поэтому степень тяжести зависит от того, насколько серьезно выражена алкогольная зависимость.

Однако не только алкоголизм бывает причиной инфильтрации печени. Кроме этого, данная патология может развиться в виде осложнения в следующих случаях:

• Сахарный диабет;
• Хронические патологии органов ЖКТ;
• Побочные эффекты при медикаментозной терапии;
• Голодание;
• Избыточный вес;
• Повышенное содержание пестицидов в продуктах питания;
• Ряд системных патологий;
• Во время беременности.

Как проявляется заболевание?

Вес печени у здорового человека составляет не более 1,5 кг. При развитии стеатогепатоз вес органа может достигать даже 5 кг, что уже само по себе является патологией. На начальной стадии происходит образование жира на клетках и в тканях органа. Как правило, начальная стадия стеатоза протекает без выраженных симптомов, поэтому часто развитие заболевания оказывается незамеченным. По мере прогрессирования жировой инфильтрации у пациента появляются жалобы:

• Беспокоят болезненные ощущения в области печени;
• Может наблюдаться субфебрильная температура;
• Жидкий стул;
• Тошнота, рвота;
• Отсутствие аппетита;
• Характерным симптомом заболевания является отечность по всему телу. Особенно выраженной она может быть на руках и ногах;
• У больного человека меняется форма живота. Он приобретает неестественно округлую форму.

Как правило, параллельно дискомфортным ощущениям в области печени могут наблюдаться нарушения работы поджелудочной железы.

Такие симптомы проявляются из-за нарушения работы печени и поджелудочной железы, а также качества выполнения их функций. Диагностика заболевания включает в себя осмотр у врача и УЗИ печени и поджелудочной железы.

УЗИ и другие методы диагностики

Диагностика печени на УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным для пациента методом. Характерными признаками жировой инфильтрации является определение атенуации, которая представляет собой затухание дистального типа. На мониторе прибора определяется гиперэхогенность органа, свидетельствующая о диффузных образованиях в клетках и тканях органа.

Во время проведения обследования у больного наблюдается нечеткость сосудистого рисунка, что весьма характерно для стеатогепатоза. Помимо этого, жировая инфильтрация печени может давать похожую картину с диффузным фиброзом. Поэтому нередко специалистам одного заключения УЗИ бывает недостаточно. Нередко назначаются дополнительные обследования, позволяющие поставить диагноз более точно.

Однако отличить одно заболевание от другого можно по характерности распределения жировой инфильтрации. В ряде случаев она имеет выраженный характер. Обследование УЗИ может выявить участки печени, имеющие очаги с повышенной эхогенностью.

Точность результатов обследования на УЗИ составляет от 60 до 95 % в зависимости от степени прогрессирования заболевания. Однако в тяжелых случаях точность постановки диагноза может быть сомнительной, поскольку большое количество жира приводит к снижению чувствительности УЗИ.

Поэтому для уточнения результатов УЗИ больному назначается дополнительное обследование методом МРТ. Кроме того его необходимо проводить повторные обследования, которые позволяют контролировать эффективность терапии заболевания. Помимо этого будет вполне разумно сделать КТ, которая в ряде случаев позволяет получить более точные результаты. Дело в том, что ряд изменений в структуре печени могут быть характерными не только при жировой инфильтрации, но и при циррозе и фиброзе.

Обследование пациента методом пальпации не всегда позволяет выявить болезненность.

Кроме того ее можно связать с образованием жира по причине злоупотребления алкоголя или осложнения сахарного диабета. Также нередко наблюдается увеличение печени в размерах. Однако подобная патология может быть характерна и при других заболеваниях печени.

Итак, диагностика стеатогепатоза достаточно непростая. Поэтому больному назначаются и другие обследования, необходимые для точной постановки диагноза.

Одним из таких видов обследования является гистология. При ее помощи можно определить точную причину заболевания. Так, при алкогольной жировой инфильтрации часто выявляются набухание гепатоцитов, перицеллюлярный фиброз и другие патологии. Кроме этого, пациента в обязательном случае направляют на анализы крови и мочи. Они позволяют определить уровень билирубина, альбумина, который в ряде случаев остается в пределах нормы.

Терапия недуга

При своевременной диагностике заболевания прогноз в основном бывает благоприятным для больного. Важным условием является точное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Однако важно не заниматься самолечением, которое в большинстве случаев приводит к серьезным осложнениям и ухудшению состояния больного. Как осуществляется лечение жировой инфильтрации печени?

Стеатогепатоз в большинстве случаев является следствием злоупотребления алкоголя. Поэтому для того чтобы получить шанс на излечение, и соответственно, на выживание, необходимо полностью отказаться от крепких алкогольных напитков. В том случае, если стеатогепатоз является осложнением другого заболевания, то необходимо лечить и его тоже.

Основные методы лечения стеатогепатоза:

• Строгое соблюдение диеты, назначенной врачом. Она подразумевает полный отказ от алкоголя, а также от жирной, острой пищи.
• Для регенерации пораженных клеток может быть выписан Гепабене;
• Больному прописывается курс препаратов в уколах, имеющих выраженное действие.

Соблюдение рекомендаций врача и своевременное лечение позволят восстановить пораженные клетки печени. Однако даже при своевременном определении диагноза, но при отсутствии лечения, заболевание может прогрессировать и привести даже к смертельно опасным последствиям.

Не стоит забывать, что даже доброкачественное заболевание при определенных условиях может перейти в злокачественное. Более того, у такого больного может начаться процесс распада печени или цирроз. Все эти заболевания в большинстве случаев бывают необратимыми, а лечение приобретает характер паллиатива. Поэтому настолько запускать ситуацию не стоит. Для того чтобы избежать серьезных осложнений, нужно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Жировая инфильтрация печени представляет собой патологический процесс, заключающийся в постепенной замене естественных клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов, на клетки жировой ткани. Механизм заболевания заключается в негативном воздействии большого количества факторов на работу клеток печеночной ткани.

Проведение ранней диагностики и своевременной адекватной терапии позволяет в полном объеме восстановить работоспособность и функциональные возможности железы.

При игнорировании проявлений прогрессирующей патологии и отсутствии комплексного лечения происходит разрушение печени, что ведет к развитию цирроза, который чаще всего для больного заканчивается летальным исходом.

Причины появления и типы патологического состояния

Инфильтрация печени развивается вследствие возникновения нарушений в жировом обмене в клетках печени.

Признаки жировой инфильтрации могут появиться в результате получения токсического отравления, а также при возникновении в организме острой нехватки некоторых витаминов и минеральных компонентов.

Избыток жиров в клетках печеночной ткани провоцирует возникновение нарушений в их функционировании.

Возникновение проблем с лишним весом провоцирует возникновение повышенной нагрузки на все органы, помимо этого беременность и менопауза представляют собой периоды, сопровождающиеся гормональными сбоями, указанные факторы также способствуют развитию патологического процесса.

Типы и стадии жировой инфильтрации печени

Различают алкогольную и неалкогольную форму жировой инфильтрации, помимо этого различают первичное и вторичное поражение железы. Алкогольная форма патологии чаще всего встречается у взрослых мужчин.

В зависимости от степени развития недуга принято выделять очаговое, выраженное, зональное и диффузное поражение тканей печени.

Диффузное изменение печени развивается постепенно, врачи выделяют три стадии развития патологического состояния – начальную выраженную и тяжелую.

На начальной и первой стадии выявляется скопление мелких жировых капелек в гепатоцитах. Такие жировые накопления не оказывают существенного влияния на функционирование органа.

При наступлении второй стадии в клетках возникают необратимые процессы. На этом этапе происходит формирование патологических межклеточных полостей – кист.

Последняя стадия является наиболее тяжелой, происходит процесс дистрофии клеток печеночной паренхимы, развивается предциррозное состояние, которое не поддается терапии.

Характерная симптоматика патологии

Начальная стадия патологии протекает практически бессимптомно. По мере прогрессирования нарушений симптомы недуга становятся более выраженными

Одним из характерных для заболевания признаков является развитие умеренной гепатомегалии и изменение размера железы в сторону увеличения, что выявляется при проведении процедуры пальпации или УЗИ органов брюшной полости.

Появление малейшего недомогания может означать развитие серьезных нарушений в работе железы и организма в целом, поэтому при появлении первых признаков характерных для патологии следует немедленно обратиться за помощью врача.

Наиболее характерными признаками развития нарушения являются:

1. Появление признаков отечности тела и конечностей.
2. Приобретение животом неестественно округлой формы.
3. Появление привкуса горечи в ротовой полости.
4. Возникновение приступов тошноты, появление рвотных позывов, исчезновение или значительное снижение аппетита.
5. Нарушение стула.
6. Появление сухости и истончение кожных покровов.
7. Возможно возникновение значительного повышения температуры тела.
8. Появляющаяся боль в правом подреберье может значительно усиливаться при осуществлении пальпации.

При обращении к врачу, он проведет осмотр больного и при возникновении подозрений на стеатоз направит на проведение обследования и сдачу анализов.

Диагностика жировой инфильтрации печени

Для выявления факта развития жировой инфильтрации ткани печени и степени развития патологических изменений требуется провести целый комплекс исследований и анализов. В виды диагностики патологии можно разделить на лабораторные и инструментальные. По результатам исследования врач ставит точный диагноз и назначает соответствующий курс лечения

Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов включающих в себя внешний осмотр и опрос больного, а также проведение пальпации области расположения железы. Далее проводятся исследования с применением КТ, УЗИ и биопсии. Помимо этого больному потребуется сдать кровь в клиническую лабораторию для проведения общего и биохимического анализа.

В качестве дополнительного метода диагностики при необходимости может применяться МРТ

Для проведения ультразвукового обследования применяется специальный аппарат эхолот, при помощи которого выясняются эхографические характеристики ткани печени. Основным эхопризнаком развития патологии является умеренно уплотненная паренхима печени.

Применение УЗИ-диагностики позволяет определить локализацию патологического процесса и степень его тяжести.

Применение биопсии осуществляется в крайних случаях, когда использование других методов не позволяет получить достоверную картину патологического процесса, это связано с высокой степенью болезненности процедуры забора биоматериала для проведения гистологического исследования.

Методы проведения терапии при жировой инфильтрации печени

Лечение жировой инфильтрации должно проводиться комплексно, с использованием медикаментозного воздействия и диетотерапии.

Сразу после подтверждения диагноза следует исключить действие патогенного фактора, которым может являться употребление алкоголя и воздействие на организм отравляющих соединений.

После исключения действия патогена требуется откорректировать рацион и режим питания.

Из меню больного требуется полностью исключить:

• шоколад;
• цитрусовые;
• крепкий кофе;
• алкоголь;
• пищу, содержащую много искусственных добавок;
• рафинированную еду;
• блюда быстрого приготовления.

В рационе больного должно быть уменьшено количество продуктов содержащих большое количество углеводов и жиров.

Помимо этого требуется убрать из меню больного копчености, острые и жареные блюда.

В меню человека, страдающего жировой инфильтрацией, должно быть введено большое количество различных овощей и фруктов, которые способствуют нормализации процессов пищеварения.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление функциональных возможностей органа. Для этой цели применяются лекарства, относящиеся к группе гепатопротекторов:

Такими средствами являются:

1. Эссенциале.
2. Гепабене.
3. Галстена.
4. Карсил.
5. Силибор.
6. Гептрал и некоторые другие.

Одним их наиболее оптимальных БАДов при возникновении нарушения является , содержащий в своем составе:

• овес;
• куркуму;
• володушка;
• бессмертник;
• мята перечная.

Состав препарата является сбалансированным, что позволяет безопасно принимать его, восстанавливая баланс активных компонентов в организме.

Для ускорения процесса оздоровления можно после проведения консультации с лечащим врачом использовать средства народной медицины на основе расторопши.

Под воздействием негативных факторов внешней среды, при злоупотреблении алкоголем и неправильном питании появляются проблемы с пищеварением развивается жировая инфильтрация печени, которая также носит название стеатоза, или жирового гепатоза. Такая патология часто является следствием голодания или, наоборот, переедания и выявляется у каждого четвертого жителя развитой страны. Изменения в паренхиме печени и накопление жира негативно сказываются на ее работе и приводят к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Чаще всего к развитию стеатоза приводит алкоголизм либо прием гепатотоксических препаратов. Но существует ряд других причин:

• хронические болезни желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания;
• микседема (отек при недостатке гормона щитовидной железы);
• синдром Кушинга (избыток гормона коры надпочечников);
• недостаток лизосомной кислой липазы (фермент, помогающий усвоению и расщеплению жиров);
• недостаток белка в пище;
• переедание, голодание;
• сахарный диабет 2-го типа.

Люди, страдающие ожирением и сахарным диабетом, подвержены риску развития жировой инфильтрации, поэтому необходимо соблюдать диету и следить за состоянием печени.

Симптомы

При незначительном накоплении жира в тканях больной не испытывает неприятных ощущений. Только обследование у специалиста поможет выявить проблемы с печенью. Так, на начальной стадии жировой инфильтрации появляется боль при прощупывании и наблюдается увеличение размеров органа.

Появление отеков, округлости живота и тошноты - повод обратиться к врачу-гепатологу.

Кроме того, о развитии болезни будут говорить боли в правом подреберье, повышение температуры тела, рвота и отсутствие аппетита. Увеличение живота происходит за счет увеличения веса печени, которая при жировой инфильтрации может достигать 5 кг (в норме - 1,5 кг).

Диагностика

Самыми информативными методами являются ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Биопсия печени проводится крайне редко, хотя процедура позволяет достаточно точно оценить степень поражения органа. Лабораторные методы исследования не показывают изменений.

Для подтверждения диагноза обязательно назначается УЗИ. При проведении исследования наблюдается диффузное повышение эхогенности тканей органа. Несмотря на то, что структура печени остается однородной, происходит увеличение ее размеров.

Компьютерная томография показывает изменения в паренхиме. Появляется диффузное снижение денситометрических показателей, а также увеличение размеров печени. Благодаря данному методу исследования можно рассмотреть собственно жировую инфильтрацию.

При биопсии данная патология выявляется почти со 100% гарантией. Срез печени окрашивается эозином или гематоксилином и рассматривается под микроскопом. В клетках печени видны пустые вакуоли, наблюдается смещение ядра ближе к краю. При алкогольной причине появляется соединительная ткань и регистрируется увеличение клеток.

Лечение

Для начала нужно по возможности устранить причину стеатоза. Одновременно с назначением лечения при ожирении необходимо снизить массу тела, при алкоголизме отказаться от употребления алкоголя. При неправильном питании нужно нормализовать приемы пищи, сбалансировать содержание белков, жиров и углеводов в еде. При благоприятных условиях этого достаточно, и улучшения в состоянии становятся заметны уже через месяц, даже без лечения.

При подозрении на проблемы с печенью нужно обязательно обращаться к врачу–гепатологу. Для лечения часто применяют препарат «Гепабене», который помогает улучшить состояние и избавиться от стеатоза. Имеет смысл назначать витамины B9 и B12, способствующие нормализации липидного обмена. При более тяжелом течении заболевания проводится лечение более серьезными препаратами, такими как Урсофальк, Урсосан, Гептрал. Для дополнительной терапии применяют липоевую и фолиевую кислоты. Также существует множество народных методов борьбы с данным заболеванием.

После выздоровления необходимо наблюдение врача. Каждые два месяца нужно посещать поликлинику, где специалисты будут проверять состояние, наличие болевых ощущений и, если нужно, продлевать лечение. Раз в квартал проводится исследование сывороточных трансаминаз. Раз в полгода - УЗИ печени.

Своевременное лечение способствует полному и скорейшему выздоровлению, дальнейшее наблюдение в течение 1–2 лет необходимо для профилактики повторного появления болезни.

При отказе от лечения и изменения образа жизни состояние ухудшается, печень необратимо разрушается. Развитие цирроза приводит к снижению качества жизни и летальному исходу.

Профилактика

Предотвратить прогрессирование болезни достаточно легко. Главное условие - ведение здорового образа жизни. Отказ от алкоголя способствует восстановлению всех систем организма и является лучшей профилактикой жировой инфильтрации. Важно исключить стрессы из повседневной жизни, ведь тревога приводит к снижению защитных сил организма. Кроме того, при депрессии наблюдаются изменения в питании, которые негативно сказываются на здоровье печени. Ежедневные физические нагрузки, плаванье или пешая ходьба способствуют поддержанию нормальной массы тела и, соответственно, помогают предотвратить болезнь.

Из продуктов, которые употребляются каждый день, стоит отдавать предпочтение нежирному мясу и рыбе, овощам, фруктам и крупам. При приеме любых лекарственных средств важно помнить о негативном влиянии на печень и обязательно консультироваться с врачом о безопасных и действенных дозах.

Невнимательное отношение к собственному здоровью приводит к перерождению органов. Жировая инфильтрация печени развивается у людей, страдающих расстройствами пищеварения и злоупотребляющих алкоголем. А также проблема появляется на фоне вирусных патологий, наследственных заболеваний и эндокринологических недугов. Клиническая картина печеночной дистрофии развивается медленно и выражена слабо. Это затрудняет постановку окончательного диагноза. Лечение болезни сводится к коррекции образа жизни пациента и употреблению медикаментозных препаратов.

Суть проблемы

Жировая инфильтрация печени заключается в диффузной (рассеянной) деградации печеночной паренхимы. Ткань органа накапливает триглицериды. Эти продукты распада жира нарушают физиологию гепатоцитов. Механизм жировой инфильтрации печени состоит в накоплении триглицеридов в цитоплазме печеночных клеток с их дальнейшим перерождением. Происходит дистрофия органа, в нем разрастается соединительная ткань. Этот процесс именуется . Следующей стадией является склероз, когда печень становится плотной и перестает выполнять функции синтеза белков для кровеносной и иммунной систем. Орган больше неспособен инактивировать токсины, поступающие в организм извне. Гепатоциты постепенно некротизируются и умирают.

Причины и механизм развития жировой инфильтрации

Метаболические патологии полифакторны, их провоцируют многие причины. Жировая инфильтрация развивается на фоне таких состояний:

Это наследственная аутосомно-рецессивная патология, которая затрагивает все системы и органы человека. При ней в тканях накапливается медь с поражением печени и поступлением ее дисфункции.

Симптоматика

Частые простуды могут быть симптомом болезни.

В процессе развития жировой инфильтрации печени появляются такие признаки:

• Тяжесть в правой эпигастральной области. Она обусловлена увеличением печени и растяжением печеночной капсулы. Орган выступает из-под правого ребра.
• Диспепсия. У человека появляется постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчение.
• Нарастающая слабость, безразличие к происходящему.
• Постепенное пожелтение кожных покровов.
• Мелкоточечная сыпь на коже. Она провоцируется недостаточностью факторов свертываемости крови при .
• Снижение иммунитета с появлением частых простудных заболеваний.
• Ухудшение качества ногтей и волос.

Как диагностируют?

Жировая инфильтрация определяется с помощью таких лабораторных и инструментальных методик:

• Биохимия крови. При патологии повышается прямой и непрямой билирубин. Растут печеночные ферменты - АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза.
• Общий анализ крови. Поскольку воспаления нет, лейкоциты в норме. Но повышается СОЭ и снижаются тромбоцитарные показатели.
• Общий анализ мочи. Изредка появляется ее темная окраска.
• Исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови.
• Серологический метод. С его помощью в плазме ищут антигены, антитела к вирусу гепатита и иммунные комплексы, проявляющиеся при аутоиммунных расстройствах.
• УЗИ органов брюшной полости. При ней выявляется увеличение печеночно-селезеночного комплекса.
• МРТ. Этот инструментальный метод поможет исключить опухолевые новообразования ЖКТ.

Жировая инфильтрация печени имеет также название «стеатоз». Буквально, это накапливание жира в клетках печени. Это заболевание является наиболее распространенным из гепатозов. Возникает вследствие реакции печени на токсические воздействия разного рода. Также причиной этого процесса могут стать некоторые заболевания, патологии организма. Может возникнуть она и вследствие голодания.

В легких случаях стеатоз протекает без болевых ощущений и может носить временный характер. Тяжелые случаи протекают болезненно, может увеличиваться масса печени вплоть до пяти килограммов. В норме ее вес около 1,5 кг. Тяжелые случаи могут приводить к отказу органа и даже к смерти. В принципе жировая инфильтрация печени обратима. Лечение предусматривает тщательное соблюдение пациентом всех рекомендаций врача, полный отказ от алкоголя.

Жировая инфильтрация печени: причины

Наиболее часто патология преследует людей, злоупотребляющих алкоголем - хроническая алкогольная интоксикация. Инфильтрация печени выражена, в зависимости от количества потребляемых алкогольных напитков.

Другие причины заболевания

• (желудочно-кишечного тракта).
• Сахарный диабет.
• Недостаток питания, голод.
• Передозировка лекарственных препаратов.
• Беременность.
• Ожирение.
• Системные заболевания.

Симптомы

Симптоматика во многом зависит от степени поражения органа. На начальной стадии патология может протекать бессимптомно. У некоторых пациентов одним из признаков является увеличение печени, при пальпации болезненность. Типичные симптомы следующие:

• Температура повышена.
• Боль в правом подреберье.
• Отек.
• Тошнота и рвота, потеря аппетита,

Диагностика

Жировая инфильтрация печени диагностируется врачом-специалистом. Особое внимание обращается на людей, страдающих от алкоголизма, диабетиков, людей тучных. Также врач основывается на наличии типичных для патологии симптомов. С целью подтверждения предварительно поставленного диагноза производится анализ крови и биопсия.

Жировая инфильтрация печени: л ечение

Поскольку разнообразных причин возникновения данного заболевания немало, систематизация лечения несколько затруднительна. Механизм лечения направлен на коррекцию или полное устранение причины, по которой возникла жировая инфильтрация печени. К примеру, такая патология, вызванная алкоголизмом, лечится полным отказом от спиртного и назначением правильного питания. При этом печень восстанавливается в течении месяца.

Если причиной является неправильное питание, следует назначение специальной диеты, содержащей протеины в необходимом количестве. В любом случае проводится неотягощающая терапия с применением диеты и препаратов, приводящих печеночные функции в норму. Хорошие результаты показывает длительное употребление препарата растительного происхождения «Гепабене».

Таким образом, стимулируется желчеотделение и образование желчи, улучшаются После лечения пациенту рекомендуется определенное время (один год или более) продолжать наблюдаться у врача.

Помоги себе сам - лечение, исходящее от самого пострадавшего.

• Следует знать о том, что рассматриваемая патология лечению поддается хорошо, но лишь при тщательном выполнении назначений врача.
• Человеку, страдающему от алкоголизма, возможно, следует начать посещать группу анонимных алкоголиков. Также сегодня существуют многочисленные реабилитационные центры, ориентированные на помощь таким людям и их семьям.
• В борьбе с лишним весом выбирайте и соблюдайте ту диету, которая не ограничивает вас в необходимых питательных веществах. Также, переходя на специальную диету, желательно консультироваться с соответствующими специалистами.