Как в стоматологии нумеруются зубы. Какой протез следует ставить для замещения одного или нескольких зубов во рту Зубы в несколько рядов у человека болезнь

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Гипердонтия не является индивидуальной нормой человека. Это — болезнь, которая имеет свою кодировку по МКБ 10. Ей соответствует буквенно-числовой код К00.1.

Виды

Сверхкомплектные зубы могут располагаться:

• в зубном ряду с изменением правильного положения нормальных зубных элементов;
• в атипичных местах (дистопированные зубы), например, на небе или на передней поверхности десен;
• в костной ткани челюсти и не прорезываются в полость рта (ретинированные).

Фото: сверхкомплектные зубы нижней челюсти

В зависимости от формы коронки, сверхкомплектные зубы могут быть нескольких видов:

• бугорчатыми;
• шиповидными;
• долотовидными;
• шишковидными;
• расщепленными;
• сросшимися.

Причины появления

Медицина не дает точного ответа, почему в организме человека происходит сбой программы и появляются сверхкомплектные зубы.

Гипотезы, объясняющие этиологию явления:

1. Гипотеза атавизма . Сверхкомплектные зубы являются возвратом к изначальному числу зубных элементов, которое было нормальным для предков человека (считается, что у них было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти).
2. Теория расщепления зубного зачатка . Гипердонтия является следствием нарушения активности зубной пластинки в период эмбрионального развития, в результате чего из нее формируется значительно большее количество зубных зачатков. В пользу гипотезы свидетельствует увеличение за последние десятилетия числа случаев появления лишних зубов как следствие влияния неблагоприятной экологической обстановки, заболеваний щитовидки и других негативных факторов.

Симптомы

Основной симптом, характерный для гипердонтии — это наличие в ротовой полости лишних зубов, которые часто мешают разговаривать, принимать пищу, а также портят внешний вид человека. Однако у детей и у взрослых сверхкомплектные зубы могут иметь и несколько различные клинические проявления, о которых пойдет речь далее.

Симптомы у детей

Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко. Он начинает капризничать и отказываться от груди. Происходит травмирование кожи на груди матери с образованием глубоких и воспаленных трещин.

Фото: сверхкомплектный зуб у ребенка

Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:

• умеренным повышением температуры;
• болезненностью слизистой и отеком в области растущего зубика;
• обильным слюноотделением;
• отечностью слизистой полости носа с затруднением носового дыхания;
• послаблением стула.

Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.

В 2 года гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.

У детей школьного возраста увеличение количества зубов нередко становится причиной насмешек со стороны сверстников, развития комплексов и нарушения социальной адаптации.

Симптомы у взрослых

Гипердонтия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.

Дистопированные сверхкомплектные зубы

Дистопированные сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы вне нормальной зубной дуги. Прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен.

Клиника обусловлена наличием в полости рта лишних зубных элементов:

• нарушения звукопроизношения;
• изменения нормального расположения зубов вплоть до их дистопии: поворот вокруг своей оси, искривление угла роста;
• выраженные нарушения прикуса;
• травмирование слизистых оболочек с развитием воспалительных болезней в полости рта;
• нередко наличие гипердонтии приводит к нарушениям жевательной функции и к хроническим проблемам с пищеварением.

Дистопированные сверхкомлпектные зубы могут вызывать психологические проблемы: низкая эстетика улыбки заставляет человека быть замкнутым, необщительным. Психологические проблемы провоцируют симптомы хронических заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем — в медицине явление получило название психосоматика.

Ретинированные сверхкомплектные зубы

Ретинированные сверхкомплектные зубы не прорезываются в полость рта и остаются в костной ткани челюсти. Часто никак себя не проявляют до момента развития осложнений, и в большинстве случаев обнаруживаются случайно при обследовании.

Симптомы:

• патологическое расшатывание нормальных зубов;
• выбухание кости (при близком расположении ретинированного зуба к краю челюсти);
• периодически возникающие ноющие боли над областью залегания.

При развитии осложнений (формирования кист, остеомиелита челюсти) симптомы будут характерными для возникшего патологического состояния.

Одной из самых сложных ситуаций в стоматологии является сочетание сверхкомплектных зубов и ретинированных третьих моляров («зубов мудрости»). При этом лишние зубные элементы могут занимать свободное место в зубном ряду, но непрорезавшиеся «восьмерки» оказывают негативное влияние на корневую систему остальных зубов и могут стать причиной серьезных осложнений

Диагностика

Выявление прорезавшихся сверхкомплектных зубов не вызывает затруднений. Часто сами пациенты уже на первичном осмотре предъявляют жалобы на то, что у них появился зуб, которого быть не должно.

Сложнее бывает ситуация при гипердонтии с нарушением прорезывания . В таких случаях основным методом диагностики является рентген (панорамная рентгенография). На ней можно четко визуализировать все зубные элементы, как нормальные, так и сверхкомплектные, а также их локализацию. Недостатком методики является то, чтона рентгене изображение плоское и по нему нельзя охарактеризовать точное взаиморасположение всех зубов и их корневых систем. Поэтому часто пациентам дополнительно проводят компьютерную томографию .

Лечение

Лечебные мероприятия при гипердонтии:

• облегчающие симптомы прорезывания сверхкомплектных зубов, которые особенно актуальны для детей;
• удаление сверхкомплектных зубов;
• ортодонтическое лечение

Облегчение симптомов прорезывания

Актуально для детей младшего возраста, так как у взрослых этот период протекает практически незаметно.

Поскольку сверхкомплектные зубы дают симптомы схожие с признаками прорезывания нормальных молочных зубиков, то и терапия их будет одинаковая:

1. При повышении температуры рекомендуется прием Ибупрофена или Парацетамола в форме ректальных свечей или суспензии для приема внутрь. Такие лекарства позволяют как снять боль и повышенную температуру, так и устранить признаки воспаления мягких тканей десны или неба.
2. Местные средства с анестезирующим действием в виде геля или мази (Дентинокс, Калгель, Солокосерил). Они обладают быстрым обезболивающим действием и незначительным противовоспалительным эффектом.
3. Для детей старше двух лет возможно лечение народными средствами: отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мелисса), продуктами пчеловодства (мед и прополис). Полоскание рта растворами, приготовленными по народным рецептам, помогает убрать боль и предотвратить появление воспалительных заболеваний полости рта.

Иногда сверхкомплектные молочные зубки прорезываются лишь частично. При этом часть коронки остается в челюстных тканях. В таких случаях для стимуляции прорезывания назначается специальный массаж, электро- или вибростимуляция.

Удаление сверхкомплектных зубов

Судьба сверхкомплектного зуба зависит от многих факторов:

• В молочном прикусе удаляются все лишние элементы , так как они негативно влияют на рост и развитие челюстно-лицевой системы.
• Подлежат обязательному удалению все дистопированные зубы (особенно если они шатаются), а также ретинированные (даже если на момент их выявления они не вызывают каких-либо осложнений).

Обычно операция по экстракции хорошо сформированных сверхкомплектных зубов не представляет особой сложности.

• если он располагается в зубной дуге и не вызывает нарушения прикуса;
• имеет форму обычного зуба и не вызывает косметического дефекта;
• корень и коронка здоровы и правильно сформированы, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие кариеса или травмы .

Удаление в простом случае

1. Перед любым удалением в обязательном порядке выполняется рентгенография, на которой определяется количество корней, их величина и соотношение с другими зубами.
2. После этого доктор выполняет анестезию и удаляет зубной элемент.
3. При необходимости после операции на мягкие ткани накладываются швы.

Удаление ретинированных сверхкомплектных зубов

Для того, чтобы провести операцию точно и без осложнений, доктору нужно тщательно обследовать пациента и спланировать последовательность своих действий.

1. На первом этапе проводится обзорная рентгенография и компьютерная томография с целью определения точной топографии ретинированных зубных элементов.
2. Операция удаления зуба проводится под местной анестезией, но в сложных случаях пациенту может быть предложен общий наркоз.
3. По возможности доступ к сверхкомплектному зубу осуществляется с язычной стороны.
4. После отслаивая слизистой оболочки, проводится вскрытие костной ткани и экстрация коронковой и корневой части зуба.
5. При необходимости большие костные дефекты закрываются остеопластическими материалами, слизистая оболочка ушивается.

После проведения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, которое включает прием антибиотиков, полоскание рта растворами антисептиков.

Иногда, когда сверхкомплектный зуб располагается в зубной дуге, имеет развитую коронку правильной формы и корень с нормальным строением, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие травм или кариеса, то удалению подлежит дефектный зубной элемент, с последующим замещением его сверхкомплектным с использованием ортодонтических средств.

Ортодонтическое лечение

После удаления молочных сверхкомплектных зубов, что делать дальше решает доктор. При самом благоприятном варианте малыш не нуждается в ортодонтическом лечении и просто посещает стоматолога для обычных профилактических осмотров. В тяжелых случаях ребенку будет требоваться помощь врача-ортодонта вплоть до временного протезирования. Это необходимо для того, чтобы:

• челюсть ребенка могла расти и развиваться;
• после шестилетнего возраста не возникало проблем с прорезыванием постоянного зубного комплекта;
• полноценно скорректировать имеющиеся проблемы с зубным рядом.

После удаления лишних постоянных зубов пациентам проводится коррекция прикуса . В распоряжении современной ортодонтии имеются многочисленные варианты брекетов или капп, которые позволяют достаточно быстро выровнять зубной ряд и вернуть красоту улыбке.

Последствия

Несвоевременное или неправильное лечение гипердонтии может становиться причиной развития серьезных последствий, для исправления которых может потребоваться длительное время:

• тяжелые нарушения прикуса ;
• дефекты речи, которые не поддаются коррекции;
• постоянное травмирование мягких тканей приводит к хроническому воспалению с высоким риском развития доброкачественных и злокачественных новообразований в полости рта;
• ретинированные зубы являются частой причиной хронического остеомиелита челюсти.

Особенно опасно отсутствие коррекции гипердонтии у детей, поскольку она часто вызывает нарушения в правильном формировании челюстных тканей. Сверхкомплектные зубы могут стать причиной гибели зачатков постоянных зубов или же неправильного их прорезывания.

Поэтому при любых признаках, свидетельствующих о появлении лишних зубных элементов, либо при обнаружении ретинированных зубов необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу!

Сколько стоит лечение?

Стоимость лечения гипердонтии определяется сложностью случая. Цена простого удаления дополнительного зуба составляет, в среднем 1500 рублей . В случаях с ретинированными или дистопированными зубами она будет несколько выше — за его удаление необходимо заплатить от 4000 до 15000 рублей .

В зависимости от клиники в стоимость лечения может быть включено предоперационное обследование, сама операция и ведение послеоперационного периода. Точно рассчитать окончательную цену можно только в кресле у стоматолога, поскольку заранее нельзя узнать, как пройдет операция, возникнут ли осложнения, как будет проходить восстановительный период.

Аномалия сверхкомплектных зубов или полиодонтия (гипердонтия) встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд. По данным стоматологов от нее страдает от 4 до 7 процентов населения планеты.

Подобная аномалия может причинять серьезные неудобства: проблемы с дикцией, прикусом и приемом пищи. В этой статье мы расскажем, что собой представляет полиодонтия, назовем основные причины ее возникновения, опишем симптомы и диагностику заболевания.

Полиодонтия – что это такое?

Полиодонтия – это появление в зубном ряде человека избыточного числа зубов. От этого заболевания страдают в большей степени мужчины, хотя и среди женщин патологии случаются, часто подобная болезнь появляется у малышей. Ребенок рождается уже с зубом, но остальные зубные зародыши тоже на месте, в таком случае родителям рекомендуют избавиться от «лишнего» зуба у ребенка.

Избыточное количество зубов у человека не редкость. Как правило, вырастает только один сверхкомплектный зуб, но бывает два (около ¼ всех случаев полиодонтии), три и более. Стоит отметить, что третьи моляры («зубы мудрости») не следует относить к случаям полиодонтии, хоть они появляются и не у всех.

Причины

Почему может возникать аномалия сверхкомплектных зубов? Есть несколько причин:

• патологии развития зубных зачатков – подобные процессы развиваются у плода еще в утробе матери. Это происходит из-за сбоев в ее организме, которые могут быть связаны с неблагоприятными факторами (например, экологией). Как утверждают ученые, зубной зачаток разрастается на несколько частей, что в итоге и приводит к появлению аномалии у ребенка;
• сбои в генетическом коде – считается, что у первых людей было не четыре, а шесть резцов на каждой челюсти. Ученые связывают это с тем, что в первобытные времена люди употребляли не обработанную мясную пищу, для этого требовалось большое количество зубов, функцией которых является откусывание кусков пищи. Со временем и благодаря эволюции, человеческий организм перестал нуждаться в таком количестве резцов. Появление лишних зубов у некоторых людей в наше время, как считают специалисты, связано с остатком элементов генетического кода древних людей, но это всего лишь гипотеза.

Тем не менее, точного ответа причины появления болезни нет. Приведенные выше причины просто наиболее вероятные из предложенных наукой. Таким образом, этиология данной болезни остается довольно загадочной.

Симптомы

Заболевание характеризуется несколькими, но очень явными симптомами, их можно разделить на детские и взрослые. Для полиодонтии у взрослого человека характерны следующие признаки:

• появление «лишних» зубов на небе и деснах, они могут быть искаженной формы и структуры;
• нарушения дикции и прикуса;
• проблемы с расположением обычных зубов: они могут быть повернутыми в стороны, находится очень близко друг к другу. Это происходит из-за вклинивания в зубной ряд сверхкомплектных зубов;
• проблемы с пережевыванием пищи, которые приводят к расстройствам пищеварительной системы;
• частые воспаления слизистых оболочек во рту, которые происходят из-за их повреждения сверхкомплектными зубами.

Сверхкомплектные молочные зубы у детей появляются в первые несколько месяцев их жизни или сразу с появлением на свет. В этом случае характерны следующие симптомы:

• затруднения с приемом пищи – ребенка не получается нормально кормить грудью, молодая мама тоже страдает из-за постоянных укусов со стороны малыша;
• расстройства пищеварения, которые являются следствием сбоев в приеме пищи;
• нарушение слюноотделения и отек слизистой носа;
• повышение температуры и опухлость в области прорезывания зуба.

Невзирая на проблемы с речью, которые могут появиться у ребенка со временем, и другие осложнения, вызванные полидонтией, наиболее болезненно ребенок воспринимает насмешки со стороны сверстников, это может стать причиной серьезной психологической травмы. Дети начинают реже улыбаться, чтобы не показывать аномалию лишний раз, особенно при общении с малознакомыми людьми или ровесниками. Через несколько лет подобные тенденции могут перерасти в замкнутость и чувство неполноценности.

Виды

Существует несколько видов аномалии сверхкомплектных зубов. Классификация базируется на расположении и типе «лишних» зубов. Так, специалисты выделяют: типичную и нетипичную полиодонтию, настоящую и ложную.

1. Типичная форма характеризуется расположением сверхкомплектных зубов внутри зубного ряда. Иногда их очень сложно отличить от обычных и часто они похожи на клыки. В этом случае зубы будут очень плотно прижаты друг к другу.
2. Нетипичная полиодонтия – сверхкомплектные зубы вырастают вне приделов зубного ряда, они могут появляться на небе и в других местах. В уникальных случаях могут прорезаться вне ротовой полости.
3. Настоящая полиодонтия характеризуется классическим прорезыванием и формой сверхкомплектных зубов. Места их появления не выходят за приделы зубного ряда.
4. Для ложной формы заболевания характерно увеличение количества зубов у взрослого человека из-за неполного выпадения молочных зубов. Последние могут оставаться в зубном ряде на протяжении многих десятилетий после предполагаемого момента их выпадения. Случается, что наличие подобных сверхкомплектных зубов даже не мешает прикусу и не причиняет никаких других форм дискомфорта. Еще одним симптомом ложной формы являются сросшиеся между собой зубы.
5. Ретинированные сверхкомплектные зубы – они не прорастают наружу, а остаются под покрытием тканей рта. Как правило, пациенты не чувствуют никакого дискомфорта, а обнаруживают их только во время тщательного обследования или лечения других зубов.

Фото

Для более детального ознакомления с данной проблемой предлагаем вам посмотреть, как выглядят фотографии ротовой полости пациентов с аномалией.

Диагностика

Диагностика не вызывает особых проблем практически при всех формах. Как правило, пациенты сами сообщают о данном заболевании, ведь не так и сложно заметить, что у вас есть лишний зуб, особенно если его рост вызывает серьезные проблемы с дикцией и прикусом.

Если же имеют место ретинированные сверхкомплектные зубы, то наиболее подходящим способом их диагностики является рентген. В этом случае стоматолог легко определить, где и сколько у вас имеется лишних зубов.

Если с помощью рентгена невозможно установить точное местоположение проблемного зуба, то врач может назначить томографию. Раннее диагностирование болезни не позволит ей развиваться и причинять серьезные неудобства.

Как лечится полиодонтия?

Существует два основных метода лечения – удаление проблемных зубов и ортодонтические мероприятия. Удаление вызывает особых трудностей у опытных стоматологов. При этом удалять могут не только сверхкомплектные зубы, но и те, на которых слишком отрицательно сказался рост предыдущих.

В детском (молочном) прикусе удалять нужно все лишние элементы зубо-челюстного строения, иначе могут иметь место патологические изменения не только прикуса, но и формы лица. Удалениесверхкомплектных зубов проходит следующим образом:

1. Проводится рентгенография зубо-челюстной системы с целью точного определения местоположения проблемного зуба и всех нюансов, связанных с его ростом (может быть предпринята компьютерная томография).
2. Пациенту делают местный наркоз (в особо сложных случаях врач может рекомендовать общий наркоз).
3. Зубной элемент удаляется. Если имеет место ретинированный зуб, то врач вскрывает поверхность десны, как правило, со стороны языка, и высекает коронку и корень такого зуба.
4. Если операционные надрезы внушительных размеров или сложного характера, то специалист может наложить несколько швов.

После операции пациент должен пройти реабилитацию, она заключается в приеме препаратов прописанных врачом и временном отказе от некоторых видов пищи (слишком острая или горячая) и вредных привычек.

Сколько стоит удаление сверхкомплектных зубов? Это зависит от сложности проведения операции и многих сопутствующих факторов (например, стоимость анестезии, обследования, консультации). Цена может колебаться в диапазоне от 2 до 20 тысяч рублей.

Лишние зубы удаляются далеко не всегда, так как сверхкомплектный зуб иногда превосходит по многим параметрам здоровый, который находится возле него. В таком случае поврежденный «правильный» зуб удаляют, а сверхкомплектный начинает выполнять его функции.

Если он будет плохо вписываться в строение зубного ряда человека, то врач может посоветовать ортодонтические методы исправления проблемы. Установка специальных капп и брекетов поможет не только ввести сверхкомплектный зуб в зубной ряд, но и исправить другие проблемы с прикусом.

Видео: мировой рекорд полиодонтии – 232 зуба.

В норме в ротовой полости человека находится от 28 до 32 зубов. Точное количество зависит от того, имеются у него зубы мудрости или нет. Но существует патология полиодонтии, при которой появляются дополнительные элементы в зубном ряду и даже за его пределами. С первого взгляда в этом явлении нет ничего ужасного, но полиодонтия у человека может привести к нежелательным последствиям. В этой статье мы попробуем разобраться, что это за патология, в чем причины ее появления, и какие меры может принять врач для ее устранения.

Особенности патологии

Два дополнительных зуба мудрости не являются патологией. Это распространенное и совершенно нормальное явление, никак не влияющее на здоровье человека и формирование прикуса. В дословном переводе термин «полиодонтия» (или «гипердонтия») трактуется, как «много зубов». Учитывая строение челюстной системы человека, он лишь частично отражает суть проблемы. Здесь имеются в виду избыточные зубы, которых в норме быть не должно. Даже один сверхкомплектный зуб – это уже патология, подлежащая безотлагательному лечению.

Чаще всего она выявляется уже во взрослом возрасте, у детей аномальные лишние зубы находятся еще в зачаточном состоянии. Если же она обнаруживается у ребенка, то количество сверхкомплектных элементов обычно не превышает 4 дополнительных зубов. У взрослого они могут располагаться не только в зубном ряду, но и за его пределами. Посмотрев на фото, вы сможете составить представление об этой патологии.

Почему развивается аномалия?

Причины, по которым появляется гипердонтия, точно медиками пока не установлены. Но существуют две основные гипотезы, которых склонна придерживаться современная медицина.

1. Полиодонтия у человека является атавизмом. По одной из версий считается, что природой изначально было заложено большее число зубов, и организм пытается вернуться к этому состоянию. В ходе исследований было доказано, что у наших предков как на верхней, так и на нижней челюсти присутствовало сразу по 6 резцов. То есть патология может быть наследием наших предков.
2. По другой версии аномалия является следствием неправильного внутриутробного развития ребенка. В результате плохой экологии, вирусов, употребления женщиной алкоголя или запрещенных медикаментов происходит расщепление зачатка зуба. Эта версия более правдоподобна, так как по мере ухудшения экологии и распространения вредных привычек аномалия встречается все чаще.

Ученые не довольствуются этими объяснениями и продолжают проводить исследования. Однако большинство из них склонны придерживаться второй теории, связанной с развитием патологии у ребенка еще на уровне эмбриона.

Разновидности полиодонтии

Сверхкомплектные зубы у детей могут прорезаться в ротовой полости по-разному. Стоматологи классифицируют патологию по ряду признаков. Во-первых, она бывает ложной и истинной. Нужно различать эти понятия.

1. Ложная гипердонтия развивается, если молочный зуб у детей не выпадает, а прочно закрепляется, полноценно выполняя свои функции. Известны случаи, когда молочные зубы обнаруживались у людей, перешагнувших 50-летний рубеж.
2. Истинная гипердонтия – это патологическое формирование дополнительных зачатков, связанное с генетической предрасположенностью или воздействием негативных факторов.

Кроме этих двух определений можно выделить классификацию патологии в соответствии с тем, где расположены сверхкомплектные элементы в зубном ряду.

1. Типичная форма – дополнительные элементы расположены в пределах зубного ряда. Врачи склонны полагать, что именно эту форму можно считать наследием наших предков с интенсивно развитыми челюстями и мощными жевательными рефлексами.
2. При атипичной форме избыточные зубы могут располагаться в любой части ротовой полости.

При каждой из этих форм назначается индивидуальное лечение. Чаще всего приходят к удалению сверхкомплектного зуба, после чего проводят корректировку прикуса при помощи ортодонтических аппаратов.

Чем опасна патология?

Рассматриваемая аномалия часто вызывает ретенцию зубов, то есть мешает полноценно развиваться нормальным комплектным зубкам, в результате чего они занимают неправильное положение или остаются в челюсти. Если же нормальный зуб прорезался первым, то сверхкомплектный вытесняет его, приводя к нарушению функций жевания. Также гипердонтия может привести к развитию ряда патологий:

• искривление корней постоянных зубов и их смещение;
• нарушение прикуса или его неправильное формирование;
• запоздалое прорезывание зубов, иногда они просто остаются в челюсти;
• деформирование зубных рядов;
• формирование открытого или глубокого прикуса;
• постоянное повреждение и травмы слизистых оболочек;
• шепелявость, нарушение четкости речи.

Поскольку зубочелюстные аномалии приводят к множеству негативных последствий, при подозрении на формирование патологии нужно обязательно обратиться к специалисту. Вовремя решив проблему сверхкомплектных зубов, вы можете избежать серьезных проблем с прикусом.

Лечение полиодонтии

В современной стоматологии практикуется преимущественно хирургическое лечение полиодонтии. В большинстве случаев не обойтись без удаления сверхкомплектного зуба, после чего проводят полноценное ортодонтическое лечение, исправляя последствия патологии. Не удаляют их только в редких случаях. Например, если комплектный зуб недоразвит и остается в челюсти без прорезывания.

Сверхкомплектные элементы зубного ряда начинают прорезаться у малышей в разном возрасте. Решая вопрос об их удалении, необходимо учитывать возраст ребенка, расположение зуба, степень формирования корней и некоторые другие факторы. Например, если одновременно прорезался комплектный и лишний зуб, то второй нужно удалить без промедления. Удаление – это мера, направленная на устранение проявлений аномалии. После этого пациенту обязательно требуется ортодонтическое лечение, которое назначается индивидуально.

Полиодонтия – достаточно распространенная патология, но в большинстве случаев она носит умеренный характер, проявляя себя в виде одного или двух лишних зубов. Мы уже рассказали вам о причинах ее появления, последствиях, которые могут возникнуть при отсутствии лечения, и дали возможность увидеть аномалию на фото. Если у вас крепкие нервы, то предлагаем вам посмотреть заключительное видео, в котором показаны случаи самого необычного расположения сверхкомплектных зубов.

Потеря естественных зубов – безусловная трагедия для каждого человека. Случиться это может в любом возрасте, поскольку причины разрушения могут быть различными: перелом или потеря зуба в следствии травмы, разрушение в результате кариеса, образование кисты в ходе неправильного лечения.

Опытные врачи стоматологической клиники «ЛидерСтом» помогут вам устранить и заместить дефекты зубного ряда во рту при помощи протезирования. В зависимости от степени поражения и количества утраченных зубов выделяются несколько вариантов установки съемных и несъемных зубозамещающих конструкций.

Виды протезирования

По типу конструкции и характеру использования зубные протезы разделяются на три группы: съемные, несъемный и условно-съемные зубозамещающие конструкции. Выбор вида протезирования зависит от ситуации, количества утраченных зубов, состояния зубочелюстной системы и соматического здоровья человека.

Протезирование может быть полным и частичным. Первый тип конструкций применяется тогда, когда у человека отсутствуют зубы на одной или двух челюстях. В этом случае врач ставит пациенту съемные (пластиковые или нейлоновые) конструкции или условно-съемные протезы на имплантах. Если у человека во рту еще остались зубы, то, в зависимости от их состояния, расположения и количества, возможны варианты протезирования всех трех типов.

Расскажем подробнее о видах протезирующих конструкций:

• Съемные зубные протезы. Изготавливаются из нейлона или акриловой пластмассы. Замещают один или несколько зубов во рту пациента. Такое протезирование возможно и на полностью беззубых челюстях. По способу фиксации различаются: вакуумное крепление зубного протезирующего элемента к десне, крепление на крючках (кламмерах) или замках (аттачментах). Последний вид крепления характерен для бюгельных протезирующих конструкции, основу которых составляет металлическая дуга, на которой фиксируется пластмассовый протез. Вакуумный принцип используется в пластиночных и нейлоновых съемных конструкциях. Съемные иммедиатпротезы – это временные элементы, установленные во рту, направленные на создание эстетики в период изготовления основного протеза
• Несъемные зубные протезы. Используются для замещения одного-трех зубов во рту пациента. Если зуб разрушен до основания, но на его месте остался здоровый корень, то применяется метод восстановления на штифте или устанавливается культовая вкладка. Когда у человека во рту отсутствуют 1 или 3 зуба - применяют мостовидные конструкции (из металла или керамики). Щадящим способом установки мостовидных элементов считается адгезивное протезирование. При его использовании опорные зубы не подвергаются обточке, в отличие от классического метода протезирования на мостах. Несъемное протезирование на имплантах применяется у пациентов с потерей одного зуба или с более обширными дефектами зубного ряда во рту.
• Условно-съемные зубные протезы. Они представляют собой протезирующие конструкции на миниимплантах. На искусственные титановые стержни устанавливаются абатменты, на которые в дальнейшем фиксируется протез. Этот метод применяется в случае полного отсутствия зубов у пациента, поскольку помогает надежно зафиксировать зубозамещающий элемент во рту. Конструкции называются условно-съемными, так как извлечь их изо рта без помощи зубного врача пациент не сможет.

Если вы решитесь ставить тот или иной зубной протез, то вам пригодится данная информация. А обратившись в стоматологическую клинику «ЛидерСтом», вы получите подробную консультацию по теме установки зубных протезов во рту и узнаете обо всех возможных вариантах протезирования в вашем случае.

Подготовка к протезированию

Протезирование зубов проходит в несколько этапов. Они включают в себя как подготовительные процедуры, так и сам процесс установки зубных протезов во рту пациента.

Решившись на проведение процедуры протезирования, приготовьтесь к тому, что:

Сначала потребуется проведение обследования, которое позволит оценить состояние зубночелюстной системы и оставшихся зубов во рту человека. Пациенту назначаются снимки: ортопантомограмма или компьютерная томография (КТ) одной или двух челюстей. Данные исследования показывают характер расположения зубов в полости рта, помогают выявить заболевания зуба, оценить и измерить величину костной ткани.

Врач-имплантолог по этим снимкам спланирует ход проведения операции по имплантации. А ортопед определит возможность установки культовой вкладки в корень зуба, оценит состояние опорных зубов для проведения мостовидного протезирования.
Для проведения протезирования на имплантах важна оценка соматического состояния пациента. Поскольку ставить такой протез нельзя людям, страдающим заболеваниями сердца и крови, туберкулезом или сахарным диабетом.

Перед протезированием обязательно проводится исследование состояния полости рта пациента. Если у человека присутствуют воспалительные процессы в области слизистой рта, то установку протезов следует отложить до момента их устранения.

Если врач не нашел в анамнезе пациента противопоказаний к протезированию, а исследование полости рта и оценка состояния зубочелюстной системы не выявило серьезных отклонений, то можно преступать к протезированию.

Как происходит протезирование?

Прежде, чем провести процедуру протезирования недостающих зубов во рту пациента, на основании сделанных слепков врач изготавливает протез. Из воска отливается модель, которая в следующее посещение подгоняется под индивидуальные параметры строения тканей полости рта пациента. Позже восковая часть заменяется на постоянную из пластмассы, которая корректируется при последнем посещении.
Процесс установки протезов на имплантах включает еще один этап – вживление полноценных искусственных корней или миниимплантов, на которые фиксируют абатменты, а уже потом ставят сам протез. При установке бюгельных протезов на замках необходим дополнительный визит к врачу для фиксации аттачментов, одна часть механизма которых закрепляется на протезирующей конструкции, а другая - на опорных зубах.

Протезирование несъемными мостовидными конструкциями также включает в себя несколько этапов. При классическом способе фиксации моста во рту пациента проводится процедура по обточке опорных зубов. Если используется адгезивный протез, то при инвазивном методе фиксации в зубах создаются маленькие борозды, в которые вставляются стекловолокновые опоры. Неинвазиный способ предполагает использование клеящего состава и накладок из металла (Мэрилендский мост).

На период изготовления постоянной протезирующей конструкции пациенту для восстановления эстетики предлагается использовать временный иммедиатпротез. Его ношение может занять от нескольких месяцев до полугода. Все зависит от характера протезирования и сложности процесса.

В данном разделе представлена краткая информация о том, что представляет собой процесс протезирования. При обращении в клинику «ЛидерСтом» вы получите полное детальное описание всех этапов выбранного способа установки зубных протезирующих конструкций. Это поможет вам составить представление о том, что вас ждет и к чему следует готовится, если вы решитесь ставить тот или иной зубной протез.

Установив протезирующую конструкцию во рту, не следует забывать, что за ней важно правильно ухаживать. Рекомендации по уходу за зубным протезом вам даст лечащий врач. Следование его советам поможет не только продлить срок службы протезирующего элемента, но и позволит уберечь от разрушения остальные зубы во рту.

Уход за несъемными и условно-съемными протезами.

Несъемные протезы чистят также, как и остальные зубы, но при этом обязательно соблюдают гигиену полости рта. Иначе произойдет ускоренное разрушение опорных зубов под мостовидными конструкциями. Пациентам с имплантами следует быть особенно внимательными к чистоте и антисептической обработке полости рта в период приживления искусственных корней, чтобы избежать риска возникновения воспаления.

Уход за съемными протезами.

Съемные протезы требуют тщательного ухода. После еды зубозамещающие конструкции данного плана промываются под струей воды, затем удаляются остатки крошек с десневой части под протезом. Съемные элементы нужно ежедневно обрабатывать специальными антисептическими жидкостями.

Жизнь людей, которые приняли решение ставить зубной протез, сложнее, по сравнению с бытом счастливых обладателей естественной здоровой улыбки, но это не повод для расстройства. Неудобства, связанные с ношением зубозамещающих конструкций, не так велики, а эффект от их установки во рту оправдывает дискомфорт.

Съемные и несъемные зубные протезы дают превосходный эстетический результат и восстанавливают функции утраченных зубов во рту человека. Ношение таких протезов замедляет процесс атрофии костной ткани, препятствует возникновению видимых изменения строения зубочелюстной системы.

Сверхкомплектные зубы – это одна из аномалий развития зубочелюстной системы, когда количество зубов во рту превышает норму. Нормой считается 20 зубов в молочном прикусе и 32 в постоянном. Обычно такие дополнительные образования располагаются в переднем отделе зубного ряда, но бывают случаи, когда рядом с дальними зубами прорезается еще несколько.

Как они выглядят

Чаще они прорезаются на верхней челюсти. Форма их может быть абсолютно разной. Они могут выглядеть практически так же, как и обычные зубы, а могут представлять собой скопление нескольких зубоподобных образований или быть похожими на капли. Нередко они бывают спаяны с постоянными. Чаще всего явление сверхкомплектности можно встретить в , и гораздо реже в молочном. Обычно они прорезаются тогда, когда появляются передние постоянные резцы, то есть в 7 - 8 лет. Они могут вызывать воспалительные изменения в окружающих тканях, например .

Они могут находиться в зубной дуге, а могут быть впереди зубного ряда, или за ним. Часто такой зуб располагается между центральными резцами верхней челюсти, и, когда его удаляют, между зубами остается , которую нужно лечить ортодонтическими методами. Бывает, что из-за наличия сверхкомплектности основным зубам не хватает места для нормального расположения в ряду, и наблюдается их скученность. Но если челюсть человека сама по себе имеет большой размер, то на прикус не оказывается никакого негативного влияния.

Иногда эти зубы могут быть ретенированными, то есть расположенными в челюсти. Обнаруживают только на рентгеновском снимке такие сверхкомплектные зубы. Фото иллюстрируют, как они выглядят, а также те нарушения прикуса, к которым они приводят.

Если сверхкомплектность есть в переднем отделе зубного ряда, может быть задержка прорезывания постоянных резцов. В таком случае ребенку делают ортопантомограмму, то есть рентгеновский снимок всех зубов. Если причиной задержки действительно стали зачатки сверхкомплектных зубов, их удаляют.

Сверхкомплектные зубы: причины

Если у человека есть сверхкомплектные зубы, причины их появления достаточно сложно назвать точно. Существует несколько гипотез такой аномалии:

1. Некоторые ученые считают их атавизмом. Сторонники этой гипотезы предполагают, что появление лишнего зуба в полости рта – это отголосок того времени, когда у наших предков было 6 резцов. Но эта теория не может объяснить, почему сверхкомплектные зубы появляются не только в переднем, но и в дальнем отделе челюсти.
2. Также есть мнение, что такие зубы появляются из-за того, что эмбриональная пластинка во время формирования зубных зачатков расщепилась на большее количество частей, чем обычно. Эта гипотеза может объяснить их появление в дальней части зубного ряда, но при этом у некоторых людей одновременно есть и гиперодонтия (лишние зубы) и гипоодонтия (нет некоторых зачатков). Например, в переднем отделе у человека имеется 2 дополнительных «резца», при этом нет зачатков премоляров. Этот факт данная гипотеза объяснить не может.
3. Есть доктора, которые считают, что негативные воздействия на организм матери в первом триместре беременности, когда и происходит закладка зубных зачатков, оказывают влияние на развитие этой аномалии.

«Лишние» зубы у малышей

Сверхкомплектные зубы у детей с молочным прикусом встречаются не так часто, как у детей с постоянными зубами. Бывает, что у ребенка такой зуб появляется сразу после рождения. Конечно, его удаляют. Ведь он травмирует как слизистую самого ребенка, так и сосок матери во время грудного вскармливания.

Когда происходит удаление у ребенка, можно надеяться на то, что прикус восстановится сам по себе. Но если удаление было проведено у взрослого человека, тогда необходимо ортодонтическое лечение. Если сверхкомплектный зуб у малыша находится на месте постоянного, который еще не прорезался, проводят рентгеновское исследование и оценивают состояние обоих зубов. Если сверхкомплектный корень хорошо развит, а сам зуб здоров и внешне похож на обычный, а при этом постоянный начинает прорезаться уже с дефектом, тогда оставляют сверхкомплектный. Дефектный постоянный в этом случае удаляют.

Появился дополнительный зуб: удалять или лечить?

Если лишний эмалевый орган, появившийся в переднем отделе зубного ряда, внешне похож на резец или клык, и при этом не нарушает прикус, его оставляют. Кариесу и его осложнениям точно также подвержены и сверхкомплектные зубы. Лечение кариеса в этом случае осуществляется обычным способом. После обработки бором и подготовки полости дефект заполняют пломбировочным материалом и засвечивают.

Судьба дополнительных образований зависит от их влияния на весь прикус в целом. Если они мешают развитию нормального прикуса, тогда подлежат удалению. В том случае, когда сверхкомплектное образование расположено близко к зоне роста комплектного, то не нужно его сразу удалять. Нужно дождаться, когда корень комплектного будет полностью сформирован. Если же удалить дополнительный раньше, может быть повреждена зона роста обычного зуба и тогда он прорежется уже с дефектом либо не прорежется вообще. Но, если зоны роста накладываются друг на друга, тогда сверхкомплектный нужно удалять без промедлений.

Часто бывает, что сверхкомплектный зуб ретенирован, то есть находится внутри челюсти. Но даже в таком положении он может оказывать негативное влияние на зубной ряд.

Удаление в этом случае – достаточно сложная процедура, не только из-за расположения внутри кости. Количество и форма его корней могут быть очень необычными. Часто возникают трудности при удалении из-за глубины залегания. Рентгенография помогает определить его точное расположение. Делается несколько рентгеновских снимков в разных проекциях.

Этапы удаления ретенированного сверхкомплектного зуба

Если после осмотра врач посоветовал избавиться от ретенированных сверхкомплектных зубов, удаление происходит таким образом:

1. В первую очередь доктор делает анестезию, чаще всего местную. Иногда эту операцию делают и под наркозом.
2. По рентгенограмме врач определяет положение зуба и вырезает слизисто-надкостничный лоскут для создания доступа.
3. Стоматолог отслаивает слизистый лоскут от кости, обнажая надкостницу.
4. Затем, с помощью бора врач формирует небольшое «окошко» в костной ткани, то есть осуществляет подход.
5. Когда подход сформирован, врач вытаскивает ретенированные зубы, а в лунку кладет лекарство, для скорейшего заживления кости.
6. Слизисто-надкостничный лоскут устанавливается на то же место, и врач накладывает швы.
7. Последний этап – это рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной (полоскание раствором , бережная гигиена полости рта).
8. При возникновении сильной боли или отека нужно обратиться к стоматологу незамедлительно.

Таким образом, иногда сверхкомплектный зуб не является лишним и даже может занять свое место в зубном ряду. Но в большинстве случаев его необходимо будет удалить. Чтобы определить дальнейшую судьбу такого зуба, нужна консультация врача-ортодонта.