mahaon59.ru → Выравнивание

Нарушения сна. Почему снятся плохие сны и как от них избавиться? Как часто вы просыпаетесь ночью

Очень часто к сомнологу, а при его отсутствии к психиатру или к неврологу обращаются пациенты, страдающие частыми ночными пробуждениями. Обычно состояние просыпания связано с неврологическими, психиатрическими или общесоматическими болезнями. Также этот вид патологии сна является постоянным спутником злоупотребляющих алкоголем или наркотическими препаратами граждан. Большую роль в развитии нарушения сна играют всевозможные стрессы и сезонные депрессии.

Сами по себе частые ночные пробуждения проблемой, наносящей тяжелый вред здоровью, не являются. Однако люди, как правило, чересчур серьезно к этому относятся, и вместо того, чтобы дальше спокойно спать, начинают переживать, думать о том, как уснуть, искать причину прерывания сна, что приводит к потере сонного состояния. Однако, обычное простое расслабление является наиболее правильным поведением, в результате которого человек засыпает и практически полностью высыпается.

Согласно классификации нарушений сна прерывистый сон и ранние пробуждения относятся к категории инсомний – нарушений засыпания. Частые ночные пробуждения характерны для эмоциональных, тревожных, впечатлительных натур . В их основе лежит состояние продолжения обработки мозгом психоэмоциональной информации, полученной в течение дня. Именно из-за этого сон остается поверхностным длительное время и легко прерывается.

Прерывистый сон у младенцев – еще более обычное явление, которое происходит из-за того, что фазы сна у малышей сменяются чаще, чем у взрослых. Такое состояние тоже не является проблемой, и только если ребенок становится вялым, постоянно сонным и начинает капризничать, следует обратиться к педиатру или к неврологу.

Если обычно сон нормальный и вдруг начали беспокоить частые ночные пробуждения, нужно поискать внешние раздражители. Может это недавно установленный фонарь за окном, включенное отопление и, как следствие, слишком жарко в спальне и сухой воздух, может вы купили матрас, к которому не можете привыкнуть или в доме появились новые запахи (от домашних питомцев).

«Просыпаюсь в 3 часа ночи, а потом не могу уснуть», – еще одна распространенная жалоба. Или «просыпаюсь среди ночи». Дело в том, что около трех часов ночи температура тела человека является максимальной за все время сна, что тоже может привести к пробуждению. Не стоит на этом явлении заострять внимание. Именно нервозность из-за такой физиологической особенности помешает вам выспаться.

«Часто просыпаюсь ночью, а потом не могу уснуть», – такие жалобы часто можно услышать от людей самых разных возрастов, профессий и социальных групп. Наиболее частыми причинами патологий сна является простое несоблюдение гигиены сна . Засыпание когда придется, засыпание перед телевизором, обильная еда непосредственно перед сном, слишком теплая спальня – это простейшие факторы, устранив которые, многие могут быстро восстановить качество сна и спать до утра, как говорится, без задних ног. Некоторые совершают ошибку, начиная бороться с инсомнией бутылочкой пива перед сном. Алкоголь только возбуждает нервную систему и приводит к обратному результату.

Не стоит недооценивать качество матраса: от его свойств также сильно зависят непрерывность сна и его глубина. Определенную роль играет наличие партнера в одной кровати. И хоть субъективно люди считают, что сон вдвоем более глубокий, спокойный и качественный, однако по данным объективных исследований (полисомнография), сон вдвоем уступает по качеству сну поодиночке, когда человек – единственный полноправный владелец всей кровати.

Есть множество физиологических причин, которые являются причиной прерывистого неглубокого сна:

пожилые люди часто просыпаются среди ночи и дремлют днем;
женщины просыпаются из-за гормональных изменений происходящих у них ежемесячно;
беременные часто просыпаются ночью по всевозможным причинам: судороги из-за нехватки минеральных веществ, частые позывы к мочеиспусканию, шевеления плода;
при наступлении климакса женщины тоже часто могут просыпаться из-за потливости, жара и прочих физиологических проявлений состояния.

Часто встречаются нарушения сна, которые происходят из-за изменений цикла сон/бодрствование, связанных с работой по ночному или суточному графику, частых авиаперелетов со сменой часовых поясов. В этих случаях у человека просто нарушается работа внутренних часов. Это ситуационная патология, связанная с функционированием биологических ритмов.

Нельзя не упомянуть в формировании полноценного сна роль известного гормона сна – мелатонина. Мелатонин образуется из сератонина, который в свою очередь образуется каждый день в организме человека при нахождении его на улице под воздействием солнечных лучей не меньше 30-40 минут. Сератонин преобразуется в мелатонин, высокая концентрация в организме которого к концу дня способствует глубокому сну. Мелатонин и сератонин в организме не накапливаются, поэтому чтобы хорошо спать необходимо днем получать свою порцию солнечных лучей.

Также ночью могут часто просыпаться люди из-за болезненных состояний: при артрозе, остеохондрозе, диабете, заболеваниях щитовидки, сердечно-сосудистой системы . Во всех случаях, когда вы подозреваете, что причиной плохого сна является заболевание, нужно обратиться к профильному специалисту и лечить заболевание-первопричину.

Пробуждение ночью с трудностью засыпания

Такая разновидность инсомнии как частые пробуждения ночью является болезнью современной цивилизации и встречается практически у трети всего населения. Критерием полагать, что у вас хроническая инсомния является наличие жалоб на плохой сон большую часть дней в неделю больше трех месяцев. В случае хронической патологии пациентов беспокоят в течение дня усталость, ухудшение внимания и памяти, раздражительность, сонливость днем, головная боль или проблемы с ЖКТ. Также начинаются психологические проблемы из-за волнений по поводу сна: человек перед засыпанием опасается, что опять не выспится и из-за переживаний уже не может заснуть, что может спровоцировать настоящую бессонницу.

Существуют и наследственные формы заболевания. Люди с этими формами отмечают прерывистый сон с детского возраста. У их родителей также диагностируется такое же состояние. Обычно это дефект обмена гормонов, который нормализуется медикаментозными средствами.

Диагностика

Датчики, подсоединяемые к человеку во время полисомнографического исследования

Если вас беспокоят частые пробуждения ночью, обратитесь к сомнологу. Врач сомнолог, анализирует качество сна с помощью полисомнографического исследования. Это метод сочетает одновременно регистрацию ЭКГ, электроэнцефалографии, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализирует движения конечностей, дыхательные движения, считывает температуру тела, пульс, артериальное давление и иные показатели. Полученные данные позволяют оценить длительность сна, количество пробуждений, распределение фаз, нарушения дыхания, сердечного ритма, выявить аномальные движения и диагностировать тип и вид парасомний.

Полисомнография особенно помогает в тех случаях, когда приходит человек и сообщает, что я, мол, как будто просыпаюсь каждый раз. Но на деле исследование показывает, что человек спит очень крепко и ему это состояние просто снится. Такое состояние мнимого просыпания тоже встречается довольно часто.

Как преодолеть частые ночные пробуждения

Чтобы восстановить нормальный сон и не просыпаться часто во сне, нужно выполнять нехитрые правила перед отходом ко сну:

Комфортная температура в спальне должна быть не выше 18-20 градусов.
Тишина и темнота – лучшие спутники нормального засыпания.
Ужинать нужно не позже двух часов до сна и из меню следует исключить жирные и острые блюда.
За 3 часа перед сном не стоит употреблять алкоголь и кофеин.
Не нужно обдумывать перед сном важные дела.
Важно ложиться спать каждый день в одно и то же время.
Не следует досыпать днем, даже если появилось чувство сонливости – лучше его перебороть.
Сон должен продолжаться не меньше и не больше 6-8 часов. Избыток сна также вреден, как и недосып.
За час до сна следует прекратить работу за компьютером и просмотр телевизионных передач.
Час перед сном нужно посвятить релаксации – принять расслабляющую теплую ванну, поухаживать за собой, послушать приятную музыку.
На ночь можно выпить стакан травяного чая или молока с медом.

И только, если несмотря на все принятые меры, внезапные пробуждения происходят не меньше трех раз в неделю и продолжаются не меньше получаса, в течение месяца, необходимо обратиться к врачу для консультации. Ни в коем случае не нужно прибегать самостоятельно к медикаментозным препаратам. Можно встретить людей, которые утром, чтобы взбодриться, принимают тонизирующие средства, а вечером – снотворные. Самолечение постепенно истощает резервные силы организма, не просто не восстанавливая сон, но и не давая даже временно ощущения отдыха и способствуя развитию хронических психосоматических заболеваний.

Как часто вы просыпаетесь ночью?

Плохой сон – это следствие дневных переживаний и причина повышенной утомляемости, дурного самочувствия и нервных расстройств. Мало кто знает, что нарушение сна может повлечь за собой очень серьёзные последствия для организма. Среди них – сбои в работе органов и систем, развитие опасных заболеваний, в том числе, онкологических, возникновение депрессии, понижение работоспособности.

Проявление плохого сна

Плохой сон может проявляться по-разному. Человек долго не может уснуть вечером и часто просыпается на протяжении ночи. В течение сна ощущается внутреннее напряжение, состояние тревожности, которое усиливается накануне каких-либо значимых событий. Бессонница – это болезнь без возраста и пола. Принято считать, что более 30% мужчин и 35% женщин во всём мире сталкивались с этим недугом. Данная проблема известна представителям старшего поколения, людям среднего возраста и даже маленьким детям.

Возможные причины плохого сна

Плохой сон не бывает без причин. Это опасный знак, который свидетельствует, что «биологические часы» человека дали сбой. Как правило, его вызывает целый комплекс предпосылок. Среди них – нарушение в прохождении циклов биохимических реакций. В норме наш организм в определённое время вырабатывает целый комплекс гормонов и ферментов, которые запускают механизмы «засыпания» — снижается скорость реакций, замедляются умственные и физиологические процессы, уменьшается артериальное давление, сходит к нулевой отметке выработка адреналина. Организм погружается в крепкий и здоровый сон. Однако если данные механизмы дают сбой, то всё проходит иначе: «гормоны активности» продолжают выбрасываться в кровь, нейронные связи нарушаются, а человек испытывает серьёзные проблемы, потому что не может заснуть.

Лечение плохого сна

Если подобного рода проблемы являются скорее правилом, чем исключением, то необходимо предпринимать решительные меры. Лечение плохого сна осуществляется комплексно. Прекрасно помогает увеличение физической нагрузки и двигательной активности в течение дня, соблюдение режима, а также изменение рациона питания. Учёные доказали, что нехватка тех или иных компонентов может усугубить бессонницу. Так, к примеру, дефицит витамина В6, который известен как пиридоксин, пагубно влияет на протекание многих реакций в органах и тканях, в том числе нервных.

Дефицит витаминов

Из-за дефицита витамина В6, человек со временем обязательно столкнётся с проблемой бессонницы. Нервная система станет неустойчивой, будет нуждаться в укреплении. Помимо физиологических процедур полезным будет употребление соответствующих препаратов. Таким образом, лечение плохого сна следует начинать с приёма витаминов, содержащих полезные вещества, стабилизирующие нервную систему.

Помимо пиридоксина, при лечении плохого сна необходимо употреблять препараты, содержащие магний и кальций. Эти микроэлементы в сочетании с B6 положительно влияют на высшие отделы ЦНС, помогают организму справиться с эмоциональным напряжением, депрессией, неврозами, которые зачастую являются причинами бессонницы.

При нарушении качества сна рекомендуется принимать в комплексе витамин В6 и магний по 1 таблетке 1 раз в день во время еды. Кальций и магний восстанавливает баланс данных минералов в организме, тем самым улучшается самочувствие и нормализуется сон.

Витамин В-6. Пиридоксин;
Комплекс Магния;
КАЛЬМАГ .

ПРЕРЫВИСТЫЙ СОН:

Прерывистый сон наносит серьезный ущерб вашему психическому и физическому здоровью. Узнайте, как эффективно можно справиться с этой проблемой.

Полноценный сон – одно из важнейших составляющих здоровой жизни человека. В зависимости от физиологических особенностей, сон человека должен длиться от 6 до 8 часов. Врачи не рекомендуют отклоняться от этих параметров, поскольку организму идет во вред не только недосыпание, но и чрезмерный сон.

К сожалению, на сегодняшний день в условиях городской суматохи мало кто может похвастаться хорошим сном. Частые проблемы и конфликты на работе и в семье, обязанности, с которыми нужно справиться в срок и бесчисленное количество бытовых проблем делает свое «черное» дело. Кому-то для полноценного сна не хватает времени из-за слишком большой занятости, а многие страдают от различных нарушений сна.

ПРОБЛЕМА ПРЕРЫВИСТОГО СНА

Одной из форм бессонницы, с которой часто приходится сталкиваться, в основном, жителям городов – это прерывистый сон. Люди, страдающие этим недугом, могут без проблем засыпать в относительно короткое время после отхода ко сну, однако в процессе их сон становится весьма чутким и беспокойным. Без видимой на то причины человек просыпается среди ночи (обычно, в одно и то же время), при этом чувствуя себя напряженно, как будто и не было тех несколько часов сна. Состояние бодрствования может длиться от нескольких минут и вплоть до утра, когда уже нужно собираться на работу. Нередко такое состояние сопровождается чувством тревоги, волнения. Человек нервничает из-за неспособности нормально уснуть, а в его голове роятся негативные мысли. В некоторых случаях такие пробуждения бывают по нескольку раз в ночь, что не дает человеку нормально отдохнуть и восстановить свои силы. В итоге, мы пробуждаемся уже уставшими и встаем с постели просто потому, что нужно идти на работу.

ЧЕМ ГРОЗИТ ПРЕРЫВИСТЫЙ СОН?

Прерывистый сон, равно как и бессонница,в традиционном понимании этого слова,не дает возможности человеку выспаться. Как известно, сон – это время, когда организм усиленно перерабатывает полученную за день информацию и гармонизирует работу всех систем организма. Если лишить организма качественного сна, то из строя выводится весь организм. Люди, страдающие теми или иными расстройствами сна (в том числе и прерывистым сном), могут ощущать ухудшение сердечно-сосудистой деятельности, нервные расстройства, а также снижение иммунной защиты, в результате чего организм становится более уязвим перед вирусными заболеваниями. В осенне-зимний период такие люди чаще остальных болеют на ОРВИ, а период их выздоровление длится дольше в силу невысоких компенсаторных возможностей организма.

Согласно медицинским наблюдениям, люди, страдающие от прерывистого сна, более подвержены лунатизму. Одной из составляющих лечения таких пациентов является поддерживание регулярного полноценного сна, который существенно уменьшает частоту приступов лунатизма. Кроме того, последние исследования показывают, что прерывистый сон негативно отражается на памяти человека, а также на способности ясно мыслить.

КАК РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ?

Если вас беспокоит проблема прерывистого сна, то в первую очередь вам следует скорректировать свой образ жизни. Старайтесь отходить ко сну в одно и то же время. Сначала вам плохо это будет удаваться, вы подолгу не сможете засыпать, ворочаясь в кровати, однако со временем организм привыкнет к новому режиму. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Положительно влияют на сон вечерние прогулки и проветривание комнаты. Если погода позволяет, то оставляется на ночь открытую форточку, так ваш сон будет крепче и здоровее.

Лечение бессонницы народными средствами

Лечение бессонницы народными средствами. Если у вас плохой сон, вас мучает бессонница, вы долго крутитесь в постели и не можете уснуть — вам помогут народные рецепты для хорошего сна.Бессонницаможет возникать и у здоровых людей при переутомлении или психическом возбуждении. Бессонницей чаще болеют люди, занимающиеся умственным трудом. Если бессонница вызвана каким-либо серьезным заболеванием, следует обратиться к врачу, чтобы устранить причину нарушения сна.

Если же проблемы со сном связаны с нервным возбуждением, можно воспользоватьсясредствами народной медицины. Спать лучше на животе, руки подложив под низкую подушку (если у вас нет гипертонии), а лицо повернув налево. Расслабление в этой позе более эффективно, вероятно потому, что это естественная поза, в которой спят дети. Полезно спать и на левом боку - для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Для того, чтобы быть здоровым, человек должен хорошо отдыхать.

Из-за повседневных стрессов, вошедших уже в привычку, наш сон никак не назовешь здоровым. Более 25% населения нашей планеты жалуются на бессонницу и хроническую усталость, независимо от того, где они работают и живут. Существует множество способов держать нервную систему в тонусе — от кофе до энергетиков, но самым лучшим лекарством был и остается сон, во время которого организм восстанавливается и пополняет запасы энергии.

Решение проблемы с помощью лекарств – это не метод, а ловушка, которая вызывает зависимость и привыкание, и еще больше разрушает нервную систему.

Для быстрого засыпания нужно выработать определенный ритуал отхождения ко сну и придерживаться его: проветрить помещение, принять душ, ложиться спать в одно и то же время и т. д.

Диета и режим дня – отличные средства от бессонницы

Основными средствами, с помощью которых можно избавиться от бессонницы , являются режим дня и правильное питание. Придерживаясь режима, мы приближаемся к естественным биологическим ритмам, и процесс засыпания в отведенное для этого время происходит гораздо легче. Американские ученые обнаружили у людей, страдающих бессонницей, пониженный уровень триптофана – аминокислоты, способствующей выработке нужных для засыпания гормонов – мелатонина и серотонина. Эти вещества помогают снять нервное напряжение и расслабить мышцы.

Больше всего триптофана содержится в мясе индейки, и если ее не смешивать с углеводами, то это будет прекрасный ужин, после которого будет легче заснуть. Овсянка на ужин даст ощущение сытости и тепла, в ней содержится много мелатонина, который называют гормоном сна. Для усиления эффекта можно добавить молоко и мед. В молоке очень много триптофана, а мед – это прекрасное народное успокаивающее средство. Кусочек хлеба из муки грубого помола увеличит выработку инсулина, который помогает превращению триптофана в серотонин. Очень успокаивают: съеденный на ужин печеный картофель, брокколи, дикий или бурый рис, бананы и киви. Что касается режима дня, то ложиться спать лучше не позднее 22:00, а вставать до восхода солнца.

Народные средства от бессонницы

Набить подушку листьями мяты, герани, душицы, папоротника, лавра, орешника, сосновыми иголками, лепестками роз.
Съесть на ночь 1 луковицу. Лук считается успокоителем, обладающим снотворными качествами.
Размешать 1 столовую ложку меда в 1 стакане теплой воды и выпить на ночь.
Перед сном смазать лавандовым маслом виски.
Накапать 3-5 капель лавандового масла на кусок сахара, сосать перед сном.
Горячие ножные ванны на ночь снимают усталость, успокаивают нервную систему.
Принимать хвойные ванны или ванны с настоем календулы, мяты, душицы, мелиссы, продолжительность процедуры - 10 минут.
Измельчить 2 столовые ложки шишек хмеля и залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 0,25 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
Залить 2 столовые ложки измельченного корневища с корнями валерианы 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.
Вдыхать запах валерианы или настоя валерианового корня.
Принимать аптечную настойку корня пиона 3 раза в день по 1 чайной ложке.
Залить 4 столовые ложки сушеной травы пустырника 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 2 часа. Пить теплым по 0,3 стакана за 30 минут до еды.
Аптечную настойку аралии маньчжурской принимать по 40 капель 3 раза в день.
Мелко растолочь 2 столовые ложки семян конопли, просеять, залить 1 стаканом горячей кипяченой воды. Настоять, укутав, 30-40 минут. Выпить 0,5 стакана за 2 часа до сна. Потом, через 1 час, - остальное вместе с осадком (обязательно теплым). Курс лечения - 2 недели. Можно принимать и при периодической бессоннице.

Залить 100 г измельченных плодов боярышника 2 стаканами воды, кипятить на медленном огне 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 50- 100 мл 3 раза в день после еды.
Настойку боярышника смешать с 20%-ной спиртовой настойкой прополиса. Принимать по 20 капель 2-3 раза в день за 20 минут до еды.
Взять корневища с корнями валерианы и шишки хмеля в равных пропорциях, залить 1 стаканом кипятка, настоять. Пить как чай с медом на ночь.
Взять в равных частях корневища с корнями валерианы, траву пустырника, семя укропа и семя тмина. Залить 2 столовые ложки смеси 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день. Этот чай оказывает успокаивающее действие.
Смешать 1 чайную ложку травы мелиссы и 1 чайную ложку корок апельсина. Эту смесь залить 1 стаканом кипятка, плотно закрыть. Настаивать 10 минут, процедить, добавить 1 чайную ложку аптечного препарата настойки валерианы. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день вместе с натуральным медом (мед есть, не растворяя в настойке). Этот чай оказывает успокаивающее действие.
Взять в равных частях траву мелиссы, лист мяты, траву душицы. 3 столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 8 часов. Принимать по 1 стакану 3 раза в день.
Взять 2 части листьев вахты трехлистной, по 1 части корневищ с корнями валерианы лекарственной и листа мяты перечной. 2 столовые ложки сухой измельченной смеси залить в термосе 0,5 л крутого кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день при нервном перевозбуждении и бессоннице.
Взять в равных частях по весу траву вероники, траву фиалки душистой, цветки лаванды, лист мелиссы, плоды барбариса. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка и настаивать до охлаждения. Принимать по 1-2 стакана настоя вечером при бессоннице.
Взять в равных частях цветки боярышника кроваво-красного, корневища с корнями валерианы лекарственной, лист мяты перечной, траву омелы белой, траву пустырника обыкновенного. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом воды, довести до кипения, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 1 стакану утром и на ночь при повышенной раздражительности и бессоннице.
Взять по 20 г плодов кориандра, листа мелиссы, листа мяты перечной. Все количество сырья настоять на смеси из 100 мл чистого спирта и 20 мл воды. Процедить через 24 часа и отжать сырье; смоченный настойкой платок прикладывать на виски и затылок при бессоннице и головной боли.
Взять по весу по 2 части листа мяты перечной и листа трилистника водяного, по 3 части корня дягиля и корневища с корнями валерианы. 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка, через 1 час процедить и пить по 0,3 стакана 3 раза в день.
Взять в равных частях по весу плоды фенхеля, плоды тмина, траву пустырника и корневища с корнями валерианы. 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка, через 1 час процедить и пить по 0,3 стакана 3 раза в день.
Взять в равных частях по весу шишки хмеля, корневища с корнями валерианы, лист мелиссы, плоды можжевельника, траву хвоща полевого. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом кипятка и настоять до охлаждения. Принимать по 1-2 стакана настоя вечером.
Взять по весу по 1 части шишек хмеля и листа мяты перечной, по 2 части листа мелиссы, цветков ромашки, коры крушины, корневищ с корнями валерианы. Приготовить отвар из 1 столовой ложки сбора на 1 стакан холодной воды. Принимать по 1-2 стакана на ночь.
Взять по весу по 1 части шишек хмеля и корневищ с корнями валерианы, по 2 части листа мяты перечной и листа трилистника водяного. Заварить 1 столовую ложку смеси в 1 стакане кипятка, через 1 час процедить и пить по 0,3 стакана 3 раза в день.
Смешайте по 3 ч. л. трав чабреца, пустырника и душицы и 2 ч. л. корня валерианы. Затем 1 ст. л. сбора залейте стаканом кипятка, настаивайте 15 мин. Процедите и в течение дня пейте перед едой по 1/3 стакана.
Успокаивает нервную систему чай с душицей, мятой, боярышником. Из этих же трав можно сделать настойку. Свежие травы рвут и разминают руками.
Наполняют ими литровую банку до середины. Потом доверху заливают водкой, настаивают две недели. Принимают по 1 ч. л. за час до еды. Курс -1 неделя

Для тех, у кого расшатаны нервы, и страдающих бессонницей, гипертонией, есть такой народный рецепт: Следует купить в аптеке спиртовые настойки валерианы, пустырника, боярышника и корвалола (одинаковое количество миллилитров) и слить в одну бутылочку из темного стекла. Снадобье готово! Прием: чайную ложку развести в 1/3 стакана теплой воды и принимать 3 раза в день в течение месяца. Затем отдохнуть месяц и повторить еще дважды.

Когда вам в последний раз снились страшные сны? Согласитесь, по утрам после них остается не самое приятное впечатление. А если кошмары приходят по ночам постоянно, то о нормальном отдыхе не может быть и речи. К сожалению, подобное состояние испытывают многие будущие мамочки. Причем плохие сны во время беременности не зависят напрямую ни от срока, ни от физического состояния женщины. Так в чем же тогда причины?

Особенности по периодам

Тревожные сны при беременности в большинстве случаев появляются по психологическим причинам. Причем чаще всего они приходят в первом и третьем триместре. Но это не закономерность - плохие сны могут не появиться вообще, а некоторым они не дают спокойно спать чуть ли не в течение всей беременности. Какими же внутренними причинами могут они провоцироваться в каждом периоде беременности?

Первый триместр

Эмоции, которые испытывает женщина, узнав о том, что она ожидает ребенка, могут быть разными - от ощущения безграничного счастья до абсолютного ужаса. Но ни одну женщину такая новость не оставит равнодушной. А поскольку сновидения всегда отражают наше психоэмоциональное состояние, то, как женщина переживает наступившую беременность, обязательно повлияет на их содержание.

Счастливой будущей маме могут сниться ангелы, обаятельные карапузы, приятные и светлые сны. Женщины, испытывающие стресс по поводу предстоящего рождения ребенка, часто видят сны про катастрофы, аварии, разрушения.

Это и понятно - будущая мама воспринимает происходящее, как личную катастрофу. К тому же в первом триместре часто присутствует токсикоз, который тоже не способствует полноценному ночному отдыху.

Второй триместр

В этот период женщина уже полностью осознала факт предстоящего материнства, а неприятные ощущения, связанные с токсикозом, значительно уменьшаются или пропадают совсем.

Поэтому плохие сны в этот период - нечастые гости при нормальном протекании беременности. Если они и появляются, то в основном из-за физических изменений в организме, которые начинают доставлять неудобства.

Третий триместр

На поздних сроках плохие сны при беременности возникают практически у всех. И связаны они чаще всего с предстоящими родами. Хотя сами сюжеты сновидений совершенно различны и основную проблему отражают лишь косвенно, в индивидуальной символике. Женщинам, испытывающим сильнейший страх, могут сниться сны с мучениями и пытками, больницы, операции и т.д.

Тех, кто опасается за здоровье будущего ребенка, нередко преследуют видения, в которых они спасают или, наоборот, теряют малышей. В любом случае тревожность на последних неделях беременности сильно возрастает и это отражается в ночных сновидениях.

Но это лишь верхушка айсберга. Причины, которые могут спровоцировать плохие сны при беременности, значительно более разнообразны.

Физиологические факторы

В сюжетах сна косвенно отражается и физическое состояние женщины. С каждым месяцем при беременности нагрузка на организм женщины возрастает. Одновременно увеличивается количество всевозможных неудобств и ограничений, с которыми ей приходится мириться. Если на ранних сроках спать можно в любой позе, то, начиная с 5-го месяца, женщина не может провести ночь на животе.

Во второй половине беременности спать нельзя уже и на спине, так как в этом положении сильно увеличенная матка давит на диафрагму и внутренние органы, нарушая нормальное кровообращение.

Иногда женщина часами вертится в кровати, пытаясь найти оптимальное для сна положение тела. А как только ей удается это сделать, «просыпается» малыш и начинает активничать в животе.

Спровоцировать плохой сон при беременности могут такие причины:

Беременным нужно помнить, что сами по себе плохие сны совершенно не опасны. Это всего лишь реакция подсознания на изменившееся физическое и психическое состояние женщины. Но и оставлять их без внимания нельзя.

У особо впечатлительных женщин плохие сны нередко становятся причиной бессонницы - они просто бояться засыпать.

Что делать

Здоровый спокойный сон для беременной женщины крайне важен. Причем чем ближе к родам, тем больше возрастает значение качественного ночного отдыха. Поэтому желательно сделать все возможное, чтобы в этот период сон был крепким, а сновидения - только приятными. Помочь в этом могут несложные профилактические меры:

Если самостоятельно избавиться от плохих сновидений не удается - обязательно расскажите об этом врачу и ни в коем случае не пользуйтесь снотворными и успокаивающими лекарственными препаратами. Доктор обязательно найдет быстрый и безвредный для вас и ребенка способ решения проблемы.

Для цитирования: Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Меркулова Т.Б., Посохов С.И. Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах // РМЖ. Медицинское обозрение. 2015. №10. С. 530

В клинической практике нарушения сна, как правило, сочетаются с тревожно-депрессивными состояниями. Существующие исследования показывают тесную взаимосвязь нарушений сна с тревожными и депрессивными расстройствами . Показана четкая зависимость тяжести течения обеих групп заболеваний от сопутствующих расстройств сна . В общесоматической практике распространенность инсомнии достигает 73% , в пограничной психиатрии клинически очерченная инсомния встречается в 65%, а изменения ночного сна по данным полисомнографии отмечаются в 100% случаев .

Сочетание нарушений сна и тревожных расстройств

Известно, что взаимосвязь нарушений сна с тревожными расстройствами отмечается, с одной стороны, когда нарушения сна могут провоцировать развитие тревожных расстройств , а с другой – когда начало тревожного расстройства предшествует началу нарушений сна. Жалобы на проблемы, связанные со сном, характерны для пациентов со всеми заболеваниями, входящими в группу тревожных расстройств. В случае большого генерализованного расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) нарушения сна являются одним из критериев, необходимых для постановки диагноза. Для развития нарушений сна в рамках тревожных расстройств существуют объективные причины, а именно: тревога проявляется повышенной корковой активацией, что влечет за собой трудность засыпания и поддержания сна.

В клинике тревога проявляется беспокойством, раздражительностью, двигательным возбуждением, снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью .

Наиболее ярким проявлением тревожных расстройств является генерализованное тревожное расстройство (ГТР), которое диагностируется на основании наличия не менее чем 3-х из таких симптомов, как: двигательное беспокойство, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна. Длительность заболевания должна составлять не менее 6 мес., симптомы должны вызывать психосоматический дискомфорт и/или социальную дезадаптацию.

Нарушения сна в данной ситуации являются одним из 6 диагностических критериев ГТР. Основной симптом ГТР – чрезмерная, устойчивая тревога, является основным фактором, предрасполагающим к развитию бессонницы. Бессонница и ГТР – тесно взаимосвязанные, как правило, коморбидные расстройства. Отличием бессонницы при тревожном расстройстве от первичной бессонницы, не связанной с другими заболевания, является характер переживаний в процессе засыпания. В случае ГТР пациента беспокоят текущие проблемы (работа, учеба, взаимоотношения), что и препятствует процессу засыпания. В случае первичной инсомнии беспокойство вызывает непосредственно само заболевание.

При полисомнографическом исследовании можно выявить изменения, характерные для инсомнии: увеличенное время засыпания, частые пробуждения, снижение эффективности сна, уменьшение его общей продолжительности.

Другой яркий пример тревожных расстройств – паническое расстройство, которое проявляется периодически возникающими состояниями выраженной тревоги (паники). Приступы сопровождаются явлениями деперсонализации и дереализации, а также выраженными вегетативными расстройствами. В поведении больного отмечается избегание ситуаций, в которых приступ возник впервые. Возможны появление страха одиночества, повтор приступа. Паническая атака возникает спонтанно, вне формальных ситуаций опасности или угрозы.

Паническое расстройство чаще встречается у женщин и, как правило, начинается в возрасте около 20 лет. Отличительной чертой панического расстройства являются спонтанные эпизоды панических атак, характеризующиеся приступами страха, тревоги и другими вегетативными проявлениями. Около 2/3 пациентов, страдающих этим расстройством, испытывают те или иные нарушения сна. Пациенты предъявляют жалобы на трудность засыпания, не восстанавливающий силы сон, а также на характерные ночные панические атаки. Необходимо отметить, что наличие тех или иных проблем, связанных со сном, может приводить к усугублению тревожных расстройств, в т. ч. и панического расстройства.

При полисомнографическом исследовании можно обнаружить частые пробуждения, снижение эффективности сна и сокращение его общей продолжительности . Нередко можно наблюдать сочетание депрессии с тревожными расстройствами, в связи с чем существует вероятность того, что наличие других изменений структуры сна у пациентов с паническим расстройством связано с коморбидной депрессией, поэтому требуется исключение диагноза депрессии у пациентов с подобными нарушениями сна.

Сонный паралич, характерный для нарколепсии, также может возникать при паническом расстройстве. Он представляет собой двигательный паралич, возникающий при засыпании или пробуждении, во время которого пациенты испытывают страх, чувство сдавления в грудной клетке и другие соматические проявления тревоги. Данный симптом также встречается у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Ночные панические атаки – распространенное явление при этом заболевании . Они проявляются внезапным пробуждением и всеми характерными для панических атак симптомами. Пробуждение происходит во время фазы медленного сна, что, вероятнее всего, исключает их связь со сновидениями. Также было установлено, что ночные атаки – показатель более тяжелого течения заболевания. Необходимо помнить, что пациенты, опасаясь повторения подобных эпизодов, лишают себя сна, что приводит к более серьезным расстройствам и в целом снижает качество жизни этих больных.

ПТСР – заболевание из группы тревожных расстройств, при котором нарушения сна являются диагностическим критерием. Нарушения сна при данном заболевании включают 2 основных симптома: ночные кошмары и бессонницу. Другими явлениями, присущими ПТСР и связанными со сном, являются: сомнамбулизм, сноговорение, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Выявляемые при полисомнографии изменения не являются специфичными и в некоторых случаях могут отсутствовать. К возможным изменениям относятся: увеличение представленности 1-й стадии сна, уменьшение представленности 4-й стадии сна. Также при ПТСР нередко обнаруживаются расстройства дыхания во сне.

Проявлением тревожных расстройств может быть и агорафобия, которая определяется как тревога, возникающая в ответ на ситуации, выход из которых, по мнению пациента, затруднителен. В клинической картине, как правило, присутствуют устойчивый страх больного оказаться в месте скопления людей, общественных местах (магазины, открытые площади и улицы, театры, кинотеатры, концертные залы, рабочие места), боязнь самостоятельных длительных поездок (на различных видах транспорта). Ситуационная составляющая синдрома агорафобии выражается в приуроченности фобических переживаний к определенным ситуациям и в страхе попадания в ситуации, в которых, по мнению больных, вероятно повторение тягостных ощущений. Часто агорафобическая симптоматика охватывает множество страхов различных ситуаций, формируя панагорафобию – страх выхода из дома с развитием глубокой социальной дезадаптации. Наблюдаются попытки больного преодолеть собственные переживания, в неблагоприятных случаях происходит ограничение социальной деятельности.

Для специфических фобий характерна связь тревоги с определенными ситуациями (авиаперелеты, контакт с животными, вид крови и т. д.), также сопровождающаяся реакцией избегания. Пациенты критичны к своим переживаниям, тем не менее фобии оказывают значительное влияние на различные сферы деятельности больных. Встречаются следующие формы: кардиофобия, канцерофобия, клаустрофобия и др. Нарушения сна у этих пациентов носят неспецифический характер, а с точки зрения больного являются неосновным проявлением заболевания.

В целом наиболее частыми проявлениями нарушений сна при тревожных состояниях являются пресомнические расстройства. Начальная фаза сна состоит из 2–х компонентов: сонливости, своего рода влечения ко сну и собственно засыпания. Нередко у больных отсутствует желание спать, нет влечения ко сну, не наступает мышечное расслабление, приходится производить различные действия, направленные на то, чтобы уснуть. В других случаях влечение ко сну имеется, но снижена его интенсивность, сонливость приобретает прерывистый, волнообразный характер. Сонливость возникает, происходит расслабление мускулатуры, снижается восприятие окружающего, больной принимает удобную позу для засыпания, и появляется легкое дремотное состояние, но вскоре оно прерывается, в сознании возникают тревожные мысли и представления. В дальнейшем состояние бодрствования вновь сменяется легкой сонливостью и поверхностной дремотой. Подобные смены состояний могут повторяться несколько раз, приводят к эмоциональному дискомфорту, препятствующему наступлению сна.

У ряда больных переживания по поводу нарушенного сна могут приобретать сверхценно-ипохондрическую окраску и по механизмам актуализации выдвигаться на первый план, нередко возникает навязчивый страх бессонницы – агриппнофобия. Она обычно сочетается с тревожно-тягостным ожиданием сна, определенными требованиями к окружающим и созданием отмеченных выше особых условий для сна.

Тревожная депрессия характеризуется постоянным переживанием пациентом тревоги, чувства надвигающейся угрозы и неуверенности. Тревожные переживания меняются: беспокойство о своих близких, опасения по поводу своего состояния, своих действий. В структуру тревожной депрессии, как правило, входят тревожные опасения, переживание своей виновности, моторное беспокойство, суетливость, колебания аффекта с ухудшением в вечерние часы и соматовегетативные симптомы. Тревожный и тоскливый аффекты часто встречаются одновременно, во многих случаях невозможно определить, какой из них является у больного ведущим. Тревожная депрессия чаще всего встречается у лиц инволюционного возраста и протекает по типу затяжных фаз. Кроме того, она фактически является ведущим типом депрессий невротического уровня .

У пациента обнаруживаются разнообразные симптомы тревоги и депрессии. Вначале может выявляться 1 или несколько соматических симптомов (например, усталость, боль, нарушения сна). Дальнейший расспрос позволяет констатировать депрессивное настроение и/или тревогу.

Признаки тревожной депрессии:

пониженное настроение;
утрата интересов;
выраженная тревога.

Часто выявляются также следующие симптомы:

нарушения сна;
физическая слабость и потеря энергии;
утомляемость или снижение активности;
трудности при сосредоточении, суетливость;
нарушение концентрации внимания;
возбуждение или заторможенность движений или речи;
расстройства аппетита;
сухость во рту;
напряженность и беспокойство;
раздражительность;
тремор;
сердцебиение;
головокружение;
суицидальные мысли.

Часто при тревожной депрессии наблюдаются варианты пресомнических нарушений, при которых влечение ко сну выражено, сонливость быстро нарастает, и больной сравнительно легко засыпает, но через 5–10 мин внезапно просыпается, сонливость полностью исчезает, и в дальнейшем в течение 1–2 ч он не может заснуть. Этот период без сна характеризуется неприятными представлениями, мыслями, опасениями, отражающими в большей или меньшей степени переживаемую конфликтную ситуацию и реакцию на невозможность уснуть. Также наблюдается гиперестезия к сенсорным раздражителям. Страдающие подобной формой расстройства сна чрезвычайно болезненно реагируют на малейшие сенсорные раздражители, вплоть до вспышек аффекта.

Для нарушенного засыпания характерно удлинение дремотного периода. Это дремотное состояние часто сопровождается двигательными, сенсорными и висцеральными автоматизмами, резкими вздрагиваниями, яркими восприятиями звуков и зрительных образов, сердцебиениями, ощущениями мышечных спазмов. Часто эти явления, пробуждая больного, вызывают различные тягостные представления и страхи, приобретающие иногда навязчивый характер.

Нарушения сна и их полисомнографические проявления среди психических заболеваний наиболее изучены для депрессивного расстройства. Среди нарушений сна при депрессивном расстройстве наиболее распространенным является инсомния. Тяжесть и длительность бессонницы – проявления более тяжелого депрессивного расстройства, а появление бессонницы в период ремиссии свидетельствует о скором возникновении повторного депрессивного эпизода . Кроме того, расстройства сна при данном заболевании являются наиболее устойчивым симптомом. Тесная взаимосвязь данного расстройства с нарушениями сна объясняется биохимическими процессами, характерными для депрессии. В частности, при депрессивном расстройстве наблюдается снижение уровня серотонина, который играет роль в инициации фазы быстрого сна и организации дельта-сна . Для депрессивного расстройства характерны следующие проявления нарушений сна: трудность засыпания , не восстанавливающий силы сон, как правило, уменьшенное общее время сна. Наиболее специфичными для депрессии симптомами являются частые ночные пробуждения и раннее окончательное пробуждение. Жалобы на трудность засыпания чаще наблюдаются у молодых пациентов, а частые пробуждения в большей степени свойственны пожилым .

При маскированной депрессии жалобы на нарушения сна могут быть единственным проявлением заболевания. При депрессии в отличие от первичной бессонницы наблюдаются жалобы на нарушения сна, типичные для данного заболевания: частые пробуждения, раннее утреннее пробуждение и др. .

При полисомнографическом исследовании наблюдаются следующие изменения: увеличение времени засыпания, снижение эффективности сна. Наиболее распространенными и специфичными для депрессивного расстройства симптомами являются укорочение латентного периода фазы REM-сна и уменьшение представленности дельта-сна. Было установлено, что пациенты с более высокой долей дельта-сна дольше остаются в состоянии ремиссии по сравнению с пациентами, у которых наблюдается уменьшение доли дельта-сна .

Были предприняты попытки выявить возможность использования специфичных для депрессии нарушений сна в качестве маркеров депрессивного расстройства. В связи с неоднородностью проявлений нарушений сна данный вопрос остается не до конца разрешенным.

Также были выделены особенности нарушений сна при различных типах депрессии. Для больных с преобладанием тревожного компонента в большей степени характерны трудность засыпания и ранние пробуждения. При данном типе депрессии сюжеты сновидений связаны с преследованием, угрозами и др. Кроме того, у данных пациентов в целом наблюдался высокий уровень бодрствования перед засыпанием. Для депрессий с ведущим аффектом тоски наиболее свойственны ранние утренние пробуждения и сновидения статичных видов мрачного содержания. Для депрессии с аффектом апатии характерны ранние пробуждения и редкие, ненасыщенные сновидения. Также типичным для депрессий с апатическим аффектом является утрата ощущения границ между сном и бодрствованием. Пациенты с биполярным расстройством имеют схожую полисомнографическую картину .

Особенностями нарушения сна при биполярном расстройстве являются значительное уменьшение продолжительности сна в период маниакального эпизода и большая склонность пациентов к гиперсомнии при депрессивных эпизодах по сравнению с монополярным течением расстройства. Жалобы на нарушения сна при маниакальных эпизодах обычно отсутствуют.

Лечение

Для лечения тревожно-депрессивных расстройств применяются препараты различных фармакологических групп: транквилизаторы (в основном препараты бензодиазепинового ряда пролонгированного или короткого действия), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные стимуляторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты. Все эти препараты в той или иной степени оказывают влияние на сон человека, упрощая засыпание, уменьшая количество и длительность ночных пробуждений, тем самым действуя на процессы восстановления, протекающие во время ночного сна. При построении тактики лечения нарушений сна, сочетающихся с тревожно-депрессивными проявлениями, важно помнить, что инсомния сама по себе может увеличивать тревогу, ухудшать самочувствие, настроение, как правило, в утренние часы после плохого сна . В связи с этим использование в лечении гипнотиков может быть перспективно при наличии в клинической картине преобладания симптомов инсомнии с целью предупреждения обострения тревожно-депрессивных расстройств. В этом отношении наиболее эффективными помощниками могут быть снотворные, влияющие на ГАМК-ергическую (ГАМК – γ-аминомасляная кислота) систему, – блокаторы гистаминовых рецепторов (Валокордин®-Доксиламин) и препарат мелатонина. Наиболее удобным в использовании при лечении инсомнии представляется Валокордин®-Доксиламин, который выпускается в каплях, что позволяет подбирать индивидуальную дозу препарата.

Валокордин®-Доксиламин является уникальным препаратом, применяемым в качестве снотворного средства. Большинство известных снотворных препаратов (бензодиазепины, циклопирролоны, имидазопиридины и др.) воздействуют на ГАМК-ергический комплекс, активируя деятельность сомногенных систем, тогда как блокаторы гистаминовых рецепторов действуют на системы бодрствования, а не сна, уменьшая их активацию. Принципиально другой механизм снотворного действия позволяет более широко использовать Валокордин®-Доксиламин: при смене одного препарата на другой, уменьшении дозировок «привычных гипнотиков», а также при необходимости отмены снотворных препаратов.

Исследование препарата, проводимое на здоровых лицах, показало, что доксиламина сукцинат приводит к уменьшению продолжительности ночных пробуждений и 1-й стадии сна и увеличению 2-й стадии без существенного влияния на продолжительность 3-й и 4-й стадий сна и фазы быстрого сна. Значимого субъективного влияния на отчеты здоровых добровольцев выявлено не было, однако по сравнению с плацебо на фоне доксиламина увеличивалась глубина сна, улучшалось его качество .

В России одно из первых исследований было выполнено под руководством А.М. Вейна . Было показано, что под влиянием доксиламина улучшаются такие субъективные характеристики сна, как длительность засыпания, продолжительность и качество сна, количество ночных пробуждений и качество утреннего пробуждения. Анализ объективных характеристик сна показал, что на фоне приема доксиламина происходит сокращение времени бодрствования во сне, уменьшение длительности засыпания, увеличение длительности сна, времени фазы быстрого сна, индекса качества сна. Также было показано, что доксиламин не снижал эффективность применения у пациентов других препаратов, таких как гипотензивные, вазоактивные и др. Результаты исследования влияния доксиламина на больных инсомнией свидетельствуют об эффективности данного препарата у этих пациентов. Субъективные ощущения положительного эффекта подтверждаются объективными исследованиями структуры сна, претерпевающей положительные сдвиги, которые затрагивают такие показатели, как длительность сна, длительность засыпания, фазу быстрого сна. Большое значение имеет также отсутствие каких-либо сдвигов в результатах анкетных данных, касающихся сонливости и синдрома апноэ во сне, что свидетельствует об отсутствии эффекта последействия препарата в отношении ухудшения течения синдрома обструктивного апноэ. Тем не менее при подозрении на синдром обструктивного апноэ во сне назначать доксиламин следует с осторожностью.

Современные клинические исследования не обнаруживают серьезных побочных эффектов при лечении терапевтическим дозами препарата, но всегда необходимо помнить о возможном появлении симптомов, возникающих в силу индивидуальных особенностей организма, и противопоказаниях (глаукома; затрудненное мочеиспускание, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; возраст до 15 лет; повышенная чувствительность к препарату).

Одновременный прием препарата Валокордин®-Доксиламин и седативных препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему (ЦНС): нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных, анальгетиков, анестетиков, противоэпилептических средств, может способствовать усилению их эффекта. Следует с осторожностью совмещать прокарбазины и антигистаминные средства, чтобы минимизировать угнетение ЦНС и возможную потенциацию препаратов. Во время лечения препаратом Валокордин®-Доксиламин следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может непредсказуемым образом повлиять на эффекты доксиламина сукцината.

Во время применения данного препарата рекомендуется исключить вождение автомобиля и работу с механизмами, а также другие действия, сопровождающиеся повышенным риском, хотя бы на первом этапе лечения. Лечащему врачу рекомендуется оценивать индивидуальную скорость реакции при выборе дозы. Данные особенности влияния препарата важно учитывать при лечении больных с инсомнией с целью повышения эффективности препарата Валокордин®-Доксиламин и исключения возможных нежелательных эффектов.

Заключение

При диагностике заболевания важно помнить, что, как правило, проблемы засыпания указывают на наличие выраженной тревоги, ранние пробуждения являются проявлением депрессии. При выборе тактики лечения на всех этапах развития тревожно-депрессивного синдрома (ТДС) назначение современных снотворных препаратов на стадии невыраженного ТДС является перспективным тактическим приемом, направленным на снижение риска дальнейшего нарастания симптомов тревоги и депрессии.

Литература

Taylor D.J., Lichstein K.L., Durrence H.H. et al. Epidemiology of insomnia, depression, and anxiety // Sleep. 2005. Vol. 28 (11). Р. 1457-1464.
Рассказова Е.И. Нарушения психологической саморегуляции при невротической инсомнии: Дисс. ...канд. псих. наук. М., 2008.
Вейн А.М., Колобов С.В., Ковров Г.В., Посохов С.И. Нарушения ночного сна, вегетативные и депрессивные расстройства у стационарных больных // Врач. 2004. № 6. С. 40-41.
Посохов С.И. Клинико-физиологический анализ нарушений сна при неврозах: Дисс. … канд. мед. наук. М., 1986.
Ramsawh H., Stein M.B., Mellman T.A. Anxiety Disorders. Principles and Practice of Sleep Medicine. Eds. Kryger M. H., Roth T., Dement W.C. 5th ed. St. Louis: Saunders, Elsivier, 2011. Р. 1473-1487.
Лебедев М.А., Ковров Г.В., Палатов С.Ю. Неврозы (клиника, динамика, терапия) // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2013. № 3. С. 165-168.
Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике // Русский медицинский журнал. 2004. № 12 (22).
Hoge E.A., Marques L., Wechsler R.S., Lasky A.K., Delong H.R., Jacoby R.J., Worthington J.J., Pollack M.H., Simon N.M. The role of anxiety sensitivity in sleep disturbance in panic disorder // Journal of Anxiety Disorders. 2011. Vol. 25. Р. 536-538.
Башмаков М.Ю. Панические атаки в цикле сон - бодрствование (клинико-психофизиологическое исследование): Дисс. … канд. мед. наук. М., 1995.
Палатов С.Ю., Ковров Г.В., Лебедев М.А. Депрессия в общей практике // Российский медицинский журнал. 2010. № 8 (18). С. 504-508.
Левин Я.И., Посохов С.И., Ханунов И.Г. Ночной сон при депрессии // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина. 1998. № 3. С. 23-25.
Szelenberger W., Soldatos C. Sleep disorders in psychiatric practice // World Psychiatry. 2005. Vol. 4 (3). Р. 186-190.
De Los Reyes V., Guilleminault C. Расстройства сна как ведущие клинические проявления нарушений циркадианных ритмов при депрессии // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2008. № 1.
Kupfer D.J., Frank E., McEachran A.B., Grochocinski V.J. Delta sleep ratio. A biological correlate of early recurrence in unipolar affective disorder // Arch Gen Psychiatry. 1990 Dec. Vol. 47 (12). Р. 1100-1105.
Hudson J.I., Lipinski J.F., Keck P.E.Jr, Aizley H.G., Lukas S.E., Rothschild A.J., Waternaux C.M., Kupfer D.J. Polysomnographic characteristics of young manic patients. Comparison with unipolar depressed patients and normal control subjects // Arch Gen Psychiatry. 1992 May. Vol. 49 (5). Р. 378-383.
Морозова Л.Г., Рассказова Е.И., Посохов С.И., Ковров Г.В. Режим сна в реабилитации у больных с инсомнией // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012. № 1. С. 8-13.
Левин Я.И., Стрыгин К.Н. Донормил в терапии инсомнии // Лечение нервных болезней. 2005. Т. 6. № 2 (16).

Проблема со сном - довольно распространена и встречается буквально у каждого пятого-шестого человека на земле. Случается этот недуг в любом возрасте, но взрослые люди особенно сильно зависимы от хорошего сна, потому как его отсутствие может пошатнуть их повседневную жизнь. Что делать когда у тебя бессонница? В данной статье Вы узнаете от чего бывает нарушение сна у взрослых, какое проводить лечение, какие препараты принимать и многое другое. О лучших таблетках от бессонницы Вы можете узнать из

Классификация нарушения сна

Существует несколько видов нарушений сна. Ниже перечислены самые распространенные, встречающиеся у большинства пациентов:

Инсомния . Нарушение процесса сна и засыпания. Бессонница может быть вызвана психосоматическими причинами, а может и причинами извне: частым , медикаментов или наркотических средств. Довольно часто инсомния вызвана расстройствами психики и проблемами с дыханием во сне;
Гиперсомния . Чрезмерная сонливость. Причины ее возникновения могут быть самыми разными: психофизиологическое состояние, частое употребление медицинских препаратов, психические заболевания, расстройства дыхания во сне, нарколепсия, различные патологические состояния индивидуального характера;
Нарушение в режиме сна и бодрствования . Разделяются на постоянные и временные. Первые происходят хронически и постоянно, вторые же могут быть связаны с ненормированным графиком работы или из-за резкой смены часовых поясов, а также работой в ночное время;
Парасомния . Неправильное функционирование систем и органов, которые связаны с пробуждением и засыпанием. К ней можно отнести сомнамбулизм, различные ночные страхи и фобии, недержание мочи, прочие расстройства психики.

Причины бессонницы

Бессонница — что делать? Практически 15% населения Земли страдает от нарушения сна. Нарушение сна у взрослых пагубно сказываются на повседневной жизни человека, в том числе и , так как падает работоспособность, понижается концентрация внимания и иногда могут даже развиваться психические заболевания и расстройства. В большинстве случаев человек либо часто просыпается, либо же очень плохо спит ночью по хроническим или физиологическим причинам. Ниже перечислены медицинские заболевания, связанные со сном:

Синдром беспокойных ног . Проявляется данная патология в том, что человек постоянно испытывает волнение в нижней части тела, что мешает ему нормально заснуть. Судороги, вздрагивания, дерганья и странное ощущение полета – проявления этого синдрома. Для облегчения данного состояния необходимо устранить дефицит железа в крови, обратить внимание на сбалансированность питания. Не помешает прогулка перед сном и теплый душ.
Нарколептические припадки . Во время такого состояния человек может просто заснуть посреди улицы в любое время суток. Резкая слабость и галлюцинации – симптомы данного заболевания;
Бруксизм . Непроизвольное сжатие верхней и нижней челюстей. Из-за этого человек скрипит во сне зубами и доставляет дискомфорт себе и близким. Наутро обычно ощущается боль в суставах и мышцах, особенно болят челюсти.
Сомнамбулизм . Большинству людей этот недуг известен как лунатизм. Проявляется в бесконтрольном хождении во сне и совершении различных действий, отчета в которых он не отдает. В таком состоянии у человека обычно текут слюни, он стонет, причем стоны могут быть и во время сна, или пытается разговаривать сам с собой. Вывести из такого состояния довольно тяжело, поэтому лучше дать человеку сделать то, что он хочет, и отправить обратно в постель.

Основные симптомы бессонницы

Нарушение сна у взрослых имеет множество симптомов, но какими бы они ни были, они могут кардинально изменить жизнь человека в короткие сроки. Изменяется эмоциональное состояние, человек становится нервным и злым, снижается производительность труда, из-за чего могут возникнуть проблемы на работе. И зачастую человек даже не подозревает, что все его проблемы связаны именно с плохим сном.

Инсомния

Инсомния считается ситуативной, если длится не более 2-3 недель. В противном случае она перетекает в хроническую. Люди, страдающие такой формой бессонницы, поздно засыпают, часто просыпаются и довольно рано начинают бодрствовать. Они чувствуют усталость на протяжении всего дня, из-за чего может развиться хроническое переутомление.
Помимо этого человек сам себя накручивает, беспокоясь о том, что и следующую ночь он проведет без сна. Это еще сильнее расшатывает нервную систему.
Как правило, инсомния является последствием сильного эмоционального потрясения в жизни человека, например, . Но после принятия этого события сон возвращается к обычному состоянию. Однако бывают запущенные случаи, когда бессонница вызвана другими причинами, а постоянный страх плохого сна только усугубляет положение. В этом случае вам просто необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Алкоголь

Алкоголь сильно укорачивает фазу быстро сна, из-за чего фазы путаются, мешаются и не могут нормально дополнять друг друга. Человек часто просыпается во сне. Прекращается же это после прекращения употребления алкоголя в течении двух-трех недель.

Апноэ

Апноэ – прекращение на короткий срок потока воздуха в дыхательные пути. Во время такой паузы начинается храп или дерганья во сне. В тяжёлых ситуациях, осложненных сторонними факторами, апноэ может вызвать даже инсульт или инфаркт, а иногда и летальный исход.

Синдром замедленного периода сна

Когда человек не может заснуть в определенное время, у него развивается синдром замедленного периода сна. Режим сна нарушается, необходимое время для восстановления энергии не получается организмом, работоспособность снижается, состояние человека ухудшается. Обычно сон приходит к нему либо поздно ночью, либо под утро. Глубокий сон отсутствует вообще. Часто проявляется в будние дни, в выходные или в отпуске данная проблема со сном исчезает.

Синдром преждевременного периода сна

Обратным синдромом вышеописанного, является синдром преждевременного периода сна, но он практически безвреден. Проявляется лишь в том, что человек засыпает слишком быстро и слишком рано просыпается, из-за чего и следующую ночь он проводит также. Вреда в этом нет, и свойственно данное состояние людям более пожилого возраста.

Кошмары, ночные фобии и страхи

Кошмары, которые снятся в процессе нарушения сна, обычно беспокоят в первые часы. Человека будит собственный крик или навязчивое ощущение, что за ним кто-то наблюдает. Возникает учащенное дыхание, зрачки расширяются, возможна тахикардия. Достаточно пары минут, чтобы успокоится, а утром он даже не вспомнит то, что приснилось ночью. Однако ночные фобии и страхи – серьезное заболевание, и лечение им требуется соответствующее. Сами собой они не пройдут.

Лечение бессонницы

Норма сна - около семи-восьми часов. Если Вы спите больше или меньше положенного времени, то пора задумываться о причинах этого. Что делать в домашних условиях? Как только Вы начали замечать, что сон беспокойный, а Вы начали часто уставать — то не рекомендуется сразу же бежать в близлежащую аптеку за пачкой снотворного. Для лучшего лечения нужно как можно скорее обратиться к врачу. В большинстве случаев у Вас может быть обычное переутомление или же возрастные изменения организма. Если невролог диагностирует нарушение сна, то нужно следовать его рекомендациям.

Для лечения нарушений сна используют препараты и лекарства бензодиазепинового типа: мидазолам и триазолам . Однако они сами по себе часто вызывают сонливость днем. В других случаях врачи назначают таблетки среднего времени действия: золпидем и имован . Эти препараты не вызывают зависимости.

Иногда, нарушение сна у взрослых может быть вызвано нехваткой того или иного витамина. Поэтому в некоторых случаях прописываются витаминосодержащие лекарства.